老年护理健康评估项目实施的系统评价

胡 泊

南阳医学高等专科学校

老年护理健康评估项目实施的系统评价

胡 泊

南阳医学高等专科学校

目的：系统评价老年护理健康评估项目的实施情况。方法：收集自2014年1月1日起至2016年12月31日有关老年护理健康评估项目的实施情况的文献，并按照纳入排除标准进行筛选后对研究内容进行整理统计分析。结果：入选的26篇文献共涉及北京、广东等11各省市地区的56岁以上老年人群，并主要对研究人群进行个人情况、健康状况、心理及生活能力状况等方面进行评估。结论：目前对老年护理健康评估的工作开展尚不理想，部分地区尚为空白，在已有的健康评估中评估内容缺乏系统全面性，评估的结果缺乏代表性。对已经进入老龄化时代的老年人群的健康保障极为不利。

老年护理；健康评估；系统评价

健康评估是指在收集健康信息基础上对其进行系统、全面科学分析后形成具有指导意义的测评报告。老年护理健康评估项目是根据老年患者在治疗护理中对其进行包含体质、心理、营养、健康危险因素、个体危险因素以及健康保证措施等。随着我国老龄化时代的到来，老年护理健康评估对整体老年人群的疾病防控和治疗有重要的参考指导意义，同时也为各级医疗卫生部门合理利用资源保障老年人群的健康提供科学详尽的数据支撑。为此我们进行老年护理健康评估项目实施的系统评价内容的相关分析研究，以获得现阶段相应的实施以及效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 纳入及排除标准：（1）纳入标准：研究方法：对照性研究、比较性研究、并行性研究、观察性研究、评估性研究等；研究对象：老年护理健康评估项目中涉及的健康项目、影响健康的危险因素、老年患者的个体危险因素、保障健康措施的内容等不限；干预方法：老年护理健康评估项目采用不同方式进行评估，包括评估前的研究分析、评估使用方法、评估结论等；结果：有明确评估性结果的包括对照研究、对比研究、调查研究结果等，并且有详细数据分析比较。（2）排除标准：研究评估结果不明确或无数据表达的；研究评估内容受到其它如老年人群长期患病或长期性慢性疾病治疗影响评估的；研究评估方法不正确的如采用单一科室治疗护理的老年患者为研究对象的；研究评估内容不全面的如未对老年人群健康项目进行研究评估的；短篇报道或综述类资料。

1.2 文献检索收集和评价方法：（1）检索方法：通过中国知网（CNKI）、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库等，以中文“老年健康”“老年健康评估”“老年护理健康评估”以及英文“Elderly health”“Geriatric health assessment”“Geriatric nursing health assessment”为关键字词进行检索，检索时间自2014年1月1日起至2016年12月31日止。（2）评价方法：根据范依宁等老年护理健康评估项目实施的系统评价中分析方法进行评价分析，主要包括：文献的基本情况，包括发表时间、研究地区、人群类型、研究方法等、研究内容等；依据不同健康评估项目进行分类归纳。

2 结果

（1）文献检索基本情况：根据检索条件共检索到相关文献157篇，最终符合纳入标准的共有26篇；其中2014年6篇，2015年9篇，2016年11篇；文献涉及地区主要有北京、上海、天津、重庆、广东、湖北、辽宁、四川、江苏、河北、陕西等地；有15篇文献以56岁年龄以上人群为研究对象，有11篇文献以60岁以上人群为研究对象；有17篇采用自制调查表（健康内容）问答及自填方式进行评估，有6篇采用体检方式进行项目评估，有3篇采用体检结合问卷方式进行；26篇文献有12篇采用日常生活能力（ADL）量表，有10篇采用抑郁量表，有9篇采用简易智能量表（MMSE），有2篇采用综合指标（体征、疾病、个人习惯等）。

（2）26篇文献的评估项目主要包括：老年人群的个人情况：性别、年龄、民族、婚姻状况、居住状况、家庭条件等；老年人群的健康状况：有无既往疾病史、治疗结果、现有疾病状况、治疗情况、主要体征指标值（心率、血压、血脂等）；老年人群的心理及生活能力状况：心理情绪状态、日常生活自理能力、饮食运动能力、社会活动能力等。

3 讨论分析

由于我国已经进入老龄化时代，所以老年人群总体数量急剧增加，由于历史等原因我国目前的老年人群普遍存在身体体质弱、疾病多、家庭情况复杂等特点，因而对老年人群进行健康评估对一段时间内进行科学、有序医疗保障有着极为重要的意义，同时也通过健康评估内容可以进行影响健康因素的分析，为及早防治提供大数据支持。为此我们进行本文内容的研究，以评估现有老年护理健康评估项目的实施情况。

通过本文内容的研究我们看到，在3年时间里涉及这方面可以检索到的文献较少（157篇），而符合评估标准的仅为26篇，表明真正进行老年健康项目实施的并不理想，从文献涉及的地区、评估方式、评估内容看也存在缺乏系统性、全面性等，并且从已有文献中发现部分地区城市尚未进行这方面的工作，因此影响到对我国目前老年护理健康项目实施的真实性和代表性，对医疗机构合理配置医疗资源并不能起到积极有效的作用。

综上所述，已有文献表明目前对老年护理健康的评估的工作较不理想，且存在评估内容缺乏系统全面性，评估的结果缺乏代表性，极不利于老年人群的健康保障。

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