自我护理教育对传染性肺结核患者治疗依从性和生活质量的影响

刘 倩

南阳医学高等专科学校

自我护理教育对传染性
肺结核患者治疗依从性和生活质量的影响

刘 倩

南阳医学高等专科学校

肺结核是一种慢性传染病，致病菌为结核分枝杆菌，在我国死亡人数约为13万人/年，危害较为严重。事实上，肺结核有许多分型，并非是所有分型均有较大的传染性，即使是高传染性肺结核，在不同时期其传染性也有明显的变化。一般而言，传染性肺结核在活动期具有较强的传染性，进入稳定期后传染性便会明显下降。但是，由于人们对肺结核的了解不够全面，错认为所有肺结核均有较强的传染性，活动期与稳定性均可传染，使得肺结核患者受到了周边人群的疏远和歧视，这无疑会影响患者的治疗依从性，甚至对其生活质量产生不良影响。对此，临床可以为传染性肺结核患者给予自我护理教育，缓解其负性情绪，提高其治疗依从性，为其生活质量带来积极影响。本文试对自我护理教育在传染性肺结核患者中的应用效果进行观察和分析。

自我护理教育；传染性肺结核；治疗依从性；生活质量；影响

肺结核是一种经呼吸道传染的传染性疾病，对人类健康有极大的危害，我国由于具有较大人口基数，虽然肺结核的发病率不是很高，但是依然具有较大的肺结核患者数量，被WHO认为是肺结核疫情最为严重的国家之一。对于肺结核的治疗而言，患者的依从性非常重要，这是因为肺结核具有漫长的病程、较大的传染性以及较高的复发率，患者需要接受漫长的治疗与随访，其用药必须规律、合理，不可间断，否则将有可能从传染性肺结核发展为难治性肺结核。可以说，只有患者具有良好的治疗依从性，才能实现肺结核的有效防治与患者生活质量的有效改善。

一、实行自我护理教育的必要性

作为一种可侵及多个脏器的慢性传染病，肺结核具有较高的发生率。本来经过多年的防治，我国的肺结核疫情已经得到了有效的控制，但是近年来社会经济发展带动了不同地区间的人口流动，肺结核疫情出现了明显的反复。事实上，肺结核病在初期如果得到有效治疗，是可以获得良好的预后结果的，其传染性也会明显下降。但是，由于人口流动加剧与不规范治疗等状况的存在，许多患者在结核的初治上没有成功，复治率的升高使得患者预后不佳，不得不使用高敏感且有一定毒副作用的药物进行长期治疗。但是，漫长的治疗周期以及疾病的传染性与特殊性使得患者自身非常容易出现负性心理，对治疗采取消极对抗的态度，这无疑会影响到临床治疗效果，进而影响患者的生活质量。对此，临床可以为患者实行自我效能训练与自我护理教育，以此来减轻患者的焦虑抑郁程度，改善其生活质量，提高患者对治疗的依从性。

二、自我护理教育的具体内容

（一）常规健康教育

医护人员应在患者入院后定期给予其常规健康教育，向患者及其家属亲友宣讲传染性肺结核的相关知识，指导其掌握相关预防措施，告知其传染性肺结核相关治疗方法以及一些注意事项。这也既能避免患者家属亲友因行为不当而被传染，还能缓解患者的沉重心理负担，使其积极接受治疗；患者家属亲友对传染性肺结核的错误认知被纠正过来，将会改变其既往对患者的疏远态度，拉近患者与家属亲友之间的关系，家属亲友给予患者以强大的精神支持，患者将会努力配合治疗，进而提高传染性肺结核的治疗效果。

（二）自我护理计划

除了为患者提供有关肺结核的健康教育，医护人员还应该基于患者实际情况为其制定自我护理计划，为患者给予系统性的护理。对于患者的结核病传染途径、具体用药方案与治疗方案、临床症状代表的意义以及因治疗而出现的不良反应，医护人员应该提前告知，以免患者因此而产生焦虑紧张情绪。当然，医护人员还应指导患者监测自身病情，使其能够清晰分辨症状的出现时因为疾病本身还是因为药物。此外，医护人员还应指导患者进行自我的饮食、情绪管理，使其树立坚定的信念， 控制与调节自己的心态，加强自我护理能力。若患者存在不良情绪，要根据患者的实际情况进行针对性的沟通，有计划有目的地进行疏导，为其提供帮助。

（三）强化健康教育

若医院条件允许，可以在患者使用抗结核药之前将健康手册发放到他们手中，令文化程度较高的患者自行阅读，文化程度较低的患者则可以咨询护理人员，尤其进行讲解与指导。事实上，医院还可以为患者开展一对一的教育指导或是集体形式的教育，一对一指导可以针对患者的个体差异性进行全程指导，以通俗的语言告知患者入院初期、在院期间、出院后的用药方案，以确保患者遵医状况良好；集体形式的健康教育以讲座为主要表现形式，专科医生每隔3～4周为患者进行一次教育指导，咨询患者用药状况，督促患者出院后坚持服药，叮嘱患者出院后定期回院复查。当然，医护人员还应为患者进行上门随访与电话随访，这一种有效的督促方法，可以实时掌握患者的病情变化，及时为患者给予指导，进一步为其培养自我护理的正确习惯。

三、体会

无论是传染性肺结核，还是其他疾病，均需要患者自身的配合与医护人员的努力，尤其是传染性肺结核这种难治性疾病，其漫长的病程、迁延反复的病情，其治疗固然需要医护人员的努力，患者自身的依从性则更加的重要，否则即使再有效的药物，患者不予配合，药物也无法发挥其应有的疗效。而自我护理教育基于个体化教育原则，为患者根据其不良情绪愿意所在进行相应的护理，可以提高患者依从性，间接提高结核病的治疗效果，将其赋予临床应用，必然可以显著改善患者生活质量。

结语

自我护理教育不仅仅是一种临床护理方法，也是一种健康教育方式，将其应用于临床之中，可以改变传染性肺结核患者原有的方法，使其治疗依从性出现明显的改变，进而对生活质量产生积极的影响，而积极的影响又会反过来提高自我护理教育的实行效果，形成一种良性循环，可谓是有百利而无一害。

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