温肾调经助孕汤治疗排卵障碍性不孕的价值

刘昆

温肾调经助孕汤治疗排卵障碍性不孕的价值

刘昆

目的探讨温肾调经助孕汤治疗排卵障碍性不孕的价值。方法收集我院排卵障碍性不孕的患者，分为研究组（接受温肾调经助孕汤治疗）和对照组（单纯调经促孕丸治疗）。对比两组治疗前后中医诊断辨证评分，治疗后1年怀孕率。结果两组治疗前中医诊断辨证评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；两组治疗3个月后中医诊断辨证评分比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组和对照组治疗后1年怀孕率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论温肾调经助孕汤可以改善排卵障碍性不孕患者症状，提高怀孕几率。

温肾调经助孕汤；排卵障碍；不孕

婚后未避孕、同居2年以上未受孕者，称不孕症。不孕症发病与环境、社会、遗传等因素有关，女性随着年龄的增加卵巢功能出现下降，35岁以后下降更明显[1]。西医治疗排卵障碍以药物促排卵为主，药物有枸橼酸克罗米芬、毛膜促性腺激素、促性腺激素释放激素等。中医古籍有不孕症的记载，多以补肾为治疗之根本，辨证属虚属寒。丹溪：“先期而至者，血热也；后期而至者，血虚也”[2]。本文收集我院排卵障碍性不孕的患者，分析温肾调经助孕汤治疗疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年1月—2015年12月我院排卵障碍性不孕的患者，分为研究组100例（接受温肾调经助孕汤治疗）和对照组100例（单纯调经促孕丸治疗）。研究组平均年龄（29.8±3.7）岁，对照组（30.4±4.2）岁，两组年龄、R-AFS分期对比，P＞0.05，差异无统计学意义。入选标准：（1）排除其他原因引起不孕者；（2）婚后未避孕、有正常性生活者；（3）内分泌激素测定E2、P值偏低；（4）男方健康，无生殖系统疾病。排除标准：（1）以往有卵巢、输卵管手术史者；（2）子宫内膜恶变者；（3）免疫抗体异常。

1.2 方法

研究组口服温肾调经助孕汤，仙灵脾15 g，紫石英15 g，菟丝子15 g，当归12 g，川芎10 g，白芍15 g，丹参15 g，鸡血藤15 g，香附12 g，生甘草6 g。水煎内服，每次250 ml，每日2次，治疗2个月。对照组服用调经促孕丸（Z11020027，北京同仁堂公司），1次5 g，1日2次，月经周期第5天连续服用20天，治疗2个月。

1.3 观察指标

对比两组治疗前后中医诊断辨证评分，治疗后1年怀孕率。中医诊断辨证评分主要为主症：月经后期，量少色淡；稀发、闭经；面色晦黯；畏寒肢冷；性欲淡漠；舌淡苔白；脉沉细。总分20分，分数越高症状越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS11.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后中医诊断辨证评分

两组治疗前中医诊断辨证评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗3个月后中医诊断辨证评分比较，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

2.2 两组治疗后1年怀孕率

研究组和对照组治疗后1年怀孕率比较，P＜0.05，差异有统计学意义，见表2。

3 讨论

不育为全球性问题，WHO统计全球约有6 000～8 000万夫妇患有不育症，2015年我国各大医院统计约有3 500万名女性不育症患者[3]。女性不孕原因中以排卵障碍最为多见。纵观古籍，肾虚是本病的根本病机。《妇人规》：“凡血寒者，经必后期而至....”。《傅青主女科》：“寒冰之地，不生草木；重阴之渊，不长鱼龙”。

有学者指出排卵障碍性不孕治疗当宗王太仆“益火之源，以消阴翳”之法则。本文对研究组采取温肾调经助孕汤治疗。仙灵脾补肾壮阳，祛风除湿；菟丝子补阳益阴；紫石英性镇安神、温肺、暖宫。三药共奏温肾暖宫，鼓舞元阳之效[4]。当归补血和血，调经止痛。川芎活血行气，祛风止痛。白芍平肝止痛，养血调经。丹参活血祛瘀，通经止痛，清心除烦。鸡血藤补血行血，通经活络[5]。香附理气宽中，调经止痛，甘草调和众药。现代药理学指出温肾调经助孕汤中药物具有以下作用：（1）抗不育，促进体内E2、孕酮水平升高[4]。（2）提高卵子活力，提供卵子合成必需的氨基酸、维生素等物质[6-8]。（3）增强肾上腺液功能和抗疲劳。

综上所述，温肾调经助孕汤可以改善排卵障碍性不孕患者症状，提高怀孕几率。

[1] 罗元恺． 中医妇科学[M]． 上海：上海科学技术出版社，2014：158．

[2] 杨菁，张燕．不孕症研究概况[J]． 中国妇幼健康研究，2012，16（4）：232-235．

[3] 丰有吉，沈铿． 妇产科学[M]． 北京：人民卫生出版社，2014：247．

[4] 许润三． 不孕症辨治之我见[J]． 江苏中医药，2012，23（5）：1-3．

[5] 于晓妹． 从肝论治不孕60例观察[J]． 中国中医基础医学杂志，2014，10（6）：61-62．

[6] 侯家玉． 中药药理学[M]． 北京：中国中医药出版社，2012：235．

[7] 具春华，金钟大． 加味地黄汤促进卵泡发育和排卵的临床研究[J]．浙江中医杂志，2000，35（1）：32-33．

[8] 单志群，韩百灵． 补肾益冲方治疗排卵障碍病证的临床研究[J]．中医药学报，2010，29（5）：26-27．

The Value of Wenshentiaojing Zhuyun Decoction in Treatment of Ovulation Obstructive Infertility

LIU Kun Traditional Chinese Medicine Department, Fengtai District Changxindianzhen Community Health Service Center, Beijing 100072, China

ObjectiveDiscuss the value of Tiaojinzuyun soup in the treatment of ovulation obstructive infertility.MethodsCollected our hospital ovulation obstructive infertility patients, dividred into study group (treated with Tiaojinzuyun soup) and control group (treated with Tiaojinzuyun pill). Compared Chinese medicine syndrome score before and after treatment was compared in two groups. Two groups’s pregnancy rate after treatment in one year .ResultsThere was no difference in Chinese Medicine symptoms score between two group before treatment (P＞0.05); there was difference in Chinese Medicine symptoms score between two group after treatment (P＜0.05); there was diference in the pregnancy rate between two groups’s after treatment in one year (P＜0.05).ConclusionTiaojinzuyun soup can improve symptoms in patients with ovulation disorder infertility, increases the chances of pregnancy.

traditional Chinese medicine; ovulation disorders; infertility

R271

A

1674-9308（2017）04-0191-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．105

北京市丰台区长辛店镇社区卫生服务中心中医科，北京100072