中药熏洗坐浴对混合痔患者术后疼痛的影响

王章标

中药熏洗坐浴对混合痔患者术后疼痛的影响

王章标

目的探析中药熏洗坐浴对混合痔患者术后疼痛的影响。方法选取本院2014年12月-2015年12月所收治的126例混合痔患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组63例，术后给予其高锰酸钾溶液坐浴，观察组63例，术后给予其中药熏洗坐浴。对比两组患者术后疼痛情况。结果在术后第1天，两组患者疼痛程度并无较大差异（P＞0．05）；在术后第3天、第7天，观察组患者疼痛程度均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论通过为混合痔患者提供中药熏洗坐浴，能够使其术后疼痛有所减轻，其临床价值值得肯定。

中药熏洗；混合痔；术后疼痛；高锰酸钾；视觉模拟评分

痔疮依据其发生部位不同而分为外痔、内痔、混合痔三类[1]。该病作为临床常见病，多发于中青年人群中，并且随着患者年龄的增长，该病病情亦会逐渐加重[2]。在临床上，痔疮患者多伴有不同程度的皮肤隆起、肛周疼痛以及便血等[3]。现阶段临床医学关于痔疮尤其是混合痔的治疗多以手术治疗为主，但手术往往会引发剧烈的术后疼痛，对患者生活质量造成了一定影响。有研究指出[4]，借助于中药熏洗能够使混合痔患者术后疼痛有所减轻。本次研究特选取近年所收治患者为对象，给予其随机治疗，以观察中药熏洗坐浴的临床应用价值。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年12月-2015年12月所收治的126例混合痔患者为本次研究对象，以随机法将其分为63例对照组及63例观察组。对照组男35例，女28例；年龄24～62岁，平均年龄（43.3±9.9）岁；病程3个月～7年，平均病程（3.4±1.1）年。观察组男34例，女29例；年龄25～63岁，平均年龄（43.7±9.8）岁；病程4个月～7年，平均病程（3.5±1.1）年。两组患者在一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在行混合痔外剥内扎术进行治疗前，均接受肠道清洁，并于手术完成第2天开始进行熏洗坐浴。给予对照组患者以高锰酸钾溶液（1：5 000）进行坐浴治疗，水量为1 L，温度保持在38℃～42℃，单次时间在10 min左右，2次/d。给予观察组患者以熏洗1号进行中药熏洗坐浴治疗，具体如下：生大黄30 g，黄柏30 g，苦参30 g，当归20 g，天花粉30 g，连翘30 g，金银花30 g，草乌10 g，红花25 g，蛇床子30 g，赤芍20 g，同500 ml水煎熬，至300 ml后罐装密封备用，在使用时取100 ml溶液溶于1 L清水中，水温需在38℃～42℃，单次时间在10 min左右，2次/d。两组患者均连续治疗7天，并于治疗期间对患者进行疼痛评分。

1.3 指标观察

由医务人员依据视觉模拟疼痛评分法[5]对两组患者术后不同时段（术后第1天、术后第2天、术后第7天）的疼痛情况进行对比，评分结果为0～10分，分值越高则代表疼痛越剧烈。

1.4 统计学分析

本次研究数据均以统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，以χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

在术后第1天，两组患者疼痛程度并无较大差异（P＞0.05）；在术后第3天、第7天，观察组患者疼痛程度均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如下表1。

3 讨论

现阶段，临床医学多认为痔疮的发病机制为肛垫出现病理性移位、肥大或是肛周皮肤黏膜下出现血流瘀滞而导致静脉曲张团形成所致，该病在整个肛肠疾病中占据着极高的发生率[6]。在中医理论中，多认为痔疮的出现是由于人体内蕴毒热、脏腑本虚，加之外伤风湿，以致出现气血下堕并积聚于肛门处，宿滞而久不散去，并互相冲突，最终促使痔疮形成[7]。在西医理论中，认为在人体的肛门以及直肠附近有着较多的皮肤腺体，这些腺体在受到刺激之后便会释放出缓解肽以及组胺，增加了血管的通透性，使得患者在临床上表现出明显的便血、疼痛以及肛周水肿等[8]。

外剥内扎术是临床上治疗混合痔的常用手术方式，但在手术治疗后患者多有疼痛难忍情况出现，虽然有研究指出借助于高锰酸钾溶液坐浴可缓解患者痛苦，但其效果不甚理想。我国中医认为混合痔患者实行手术治疗后常导致经络损伤，引起血运不畅，气滞血瘀，不通则痛，因而主张以中药熏洗坐浴进行术后康复治疗。本次研究特选择将中药熏洗坐浴作为观察组的治疗方法，并将其与高锰酸钾溶液坐浴治疗进行对比，以了解其临床价值。由本次研究可知，在术后第1天，两组患者疼痛程度并无较大差异（P＞0.05）；在术后第3天、第7天，观察组患者疼痛程度均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明相较于高锰酸钾溶液坐浴而言，中药熏洗坐浴能够更好地帮助混合痔患者减轻手术治疗后的痛苦，使患者临床治疗的效果得以保证。中药熏洗坐浴是将熏洗和坐浴结合在一起，借助于热力将药力送至病变部位，从而达到治疗的作用，是中医重要的一种辅助治疗方式。此外，熏洗坐浴法还可以保持局部清洁，有利于创面愈合。研究发现中药熏洗坐浴可以有效缓解肛肠术后患者疼痛程度。本研究中使用的中药熏洗液中生大黄攻积导滞、泻下通便；黄柏解毒疗疮；苦参清热燥湿；当归补血和血；天花粉清热泻火、排脓消肿；连翘清热解毒、散结消肿；金银花宣散风热、清解血毒；草乌祛风除湿；红花活血通经，散瘀止痛；蛇床子燥湿祛风；赤芍清热凉血，活血祛瘀；诸药合用不仅能够帮助患者达到活血通络的效果，同时也能够缓解其手术治疗后的痛苦。

综上所述，通过为混合痔患者提供中药熏洗坐浴，能够使其术后疼痛有所减轻。

[1] 林泉营． 中药熏洗坐浴联合针刺痔疮穴治疗肛肠术后疼痛的疗效观察[J]． 四川中医，2012，30（4）：95-96．

[2] 鲁昌辉，胡桂荣，赵丹丹． 针刺痔疮穴联合中医熏洗坐浴缓解老年肛肠术后疼痛[J]． 吉林中医药，2013，33（1）：80-82．

[3] 岳朝驰，杨向东． “加味苦参汤”熏洗坐浴治疗混合痔术后疼痛60例临床观察[J]． 江苏中医药，2012，44（1）：38-39．

[4] 王永，梁永峰． 中药熏洗坐浴联合针刺改善老年肛肠术后疼痛的疗效分析[J]． 现代中西医结合杂志，2016，25（16）：1778-1779．

[5] 彭振秋，邢维维，李学源． 自拟中药熏洗方治疗PPH术痔疮患者的临床分析[J]． 中国继续医学教育，2016，8（27）：173-175．

[6] 于润，王洪敏，高雪丽． 中医护理技术对混合痔患者疼痛的影响[J]． 中国继续医学教育，2016，8（20）：227-229．

[7] 杨春红． 中药坐浴结合痔舒息肛门雾化疗法治疗痔疮水肿的效果研究[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（6）：122-123．

[8] 杨明． 评价PPH治疗混合痔手术技巧对并发症的影响[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（18）：56-57．

Effect of Fumigation Bath on Postoperative Pain in Mixed Hemorrhoids Patients

WANG Zhangbiao Department of Anorectal, Traditional Chinese Medicine Hospital of Suining County, Suining Jiangsu 221200, China

ObjectiveTo explore the infuence of fumigation and bathing on postoperative pain of patients with mixed hemorrhoids.Methods126 patients with mixed hemorrhoids admitted in our hospital from December 2014 to December 2015 were randomly divided into two groups: the control group and the control group (63 cases). After the operation, The potassium permanganate solution bath, the observation group of 63 patients, after the fumigation to give her bath. The postoperative pain was compared between the two groups.ResultsOn the frst postoperative day, the degree of pain was not significantly different between the two groups (P＞0.05). On the third and seventh day after operation, the pain degree of the observation group was lower than that of the control group Statistical significance (P＜0.05).ConclusionThe traditional Chinese medicine fumigation bath for patients with mixed hemorrhoids can reduce the postoperative pain.

traditional Chinese medicine fumigation; mixed hemorrhoids; postoperative pain; potassium permanganate; visual analogue scale

R657．1+8

A

1674-9308（2017）04-0199-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．110

江苏省睢宁县中医院肛肠科，江苏 睢宁221200