幼儿园肥胖儿童的监测和干预方法分析

傅燕青

幼儿园肥胖儿童的监测和干预方法分析

傅燕青

目的探究幼儿园肥胖儿童的监测和干预方法分析。方法通过随机整群抽样方式，选取我街道2011年10月-2015年10月，10所幼儿园参加体检的21 895名幼儿作为此次研究的对象，其中，将5所幼儿园设为干预组，将另外5所幼儿园设为对照组，干预组实行肥胖综合干预措施，对照组则不采取任何干预措施，随访1年，对比两组肥胖儿童检测率。结果干预组在综合干预1年后，共检出肥胖幼儿755名，其中，对照组438名，干预组317名；且干预组的幼儿BMI值低于对照组（P＜0．05）。结论在幼儿园肥胖儿童中，采用综合干预措施，能够有效控制幼儿超重、肥胖的出现。

幼儿园；肥胖儿童；监测；干预方法

当前，幼儿肥胖、超重现象逐渐呈现出流行趋势，并成为了严重的公共卫生问题。幼儿肥胖不仅会对其健康生长发育造成较大的影响，而且会危害到幼儿的心理健康，并导致其在成年后，出现诸多心血管疾病与代谢综合症[1]。及时采取有效的干预措施，已经成为幼儿园卫生保健的一项重要内容之一[2]。本文主要研究幼儿园肥胖儿童的监测和干预方法，并总结如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

在2011年10月—2015年10月采用随机整群抽样方法，在我街道10所幼儿园中参加体检的21 895名幼儿作为本次研究对象。其中，实行综合干预措施的5所10 950名体检幼儿为干预组，未进行任何干预的5所10 945名体检幼儿为对照组。10所幼儿园在规模、人数、幼儿在园时间对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比分析。

1.2 方法

对照组幼儿不采取任何干预措施，干预组幼儿则实行综合干预措施：在学期教学前，对幼儿园全体教师进行儿童肥胖综合干预措施教育，以提高幼儿教师对幼儿肥胖监测的意识。同时，还需要每学期对幼儿家长进行幼儿肥胖监测宣传教育，包括合理饮食的重要作用、饮食习惯的养成，不良生活习惯对于幼儿健康发展的消极影响等。同时，采用年龄的BMI、身高曲线图，对BMI在第50%以上的幼儿家长中，发放2张生长监测图，让幼儿家长掌握生长监测图的意、描绘方法，对幼儿生长状况进行真实记录。此外，还需要对幼儿园所有监测儿童，进行每3个月进行一次的身高、体重测量，并将测量结果告诉幼儿家长，让幼儿家长将其描记于生长监测图中。与此同时，幼儿园管理者还要告知幼儿家长一个月对幼儿体重进行1次测量，并将测量的结果描记于生长监测图，最终由幼儿园的保健医生对家长生长监测图记录状况进行检查。另外，幼儿教师在日常教学与游戏教学中，还要对幼儿进行肥胖相关知识、健康知识的教育。对于参加此次项目的医护人员、幼儿园保健医生，还要进行统一的体格测量、评估、问卷调查，包括基础调查、不良饮食调查等方法的培训，对体格测量方法进行统一，并由项目负责人进行定期的监督。

1.3 效果评定

观察并记录两组干预前后，幼儿的肥胖检出数，并对两组干预后的BMI值进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件处理本次数据，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后幼儿肥胖检出数比较

两组幼儿干预前，共检出肥胖幼儿941名，为总人数的4.3%，其中，对照组470名，干预组471名，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。而在一年后，共检出肥胖幼儿755名，为总人数的3.4%，其中，对照组438名，干预组317名，组间比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组干预后幼儿BMI值比较

干预组在干预一年后，幼儿BMI值为（16.28±2.47）kg/m2，对照组一年后，幼儿BMI值为（17.84±2.51）kg/m2，组间比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

当前，在社会经济的不断发展之下，人们的生活发生于行为习惯发生了较大的转变，其肥胖发生率呈现出逐年上升的趋势[3]。尤其在幼儿中，其肥胖发生率达到了4.3%。幼儿出现肥胖，一部分原因是由于遗传因素导致，而绝大部分原因则是由于环境因素的改变。在很多家长中，仍然存在“胖为福”的错误观念，不注意纠正幼儿的饮食习惯，使其大量进食西式快餐、油炸食品、冰淇淋、甜饮料、膨化食品等，对幼儿的身体健康造成较大的威胁[4]。

本次研究中，干预组采用了综合干预措施，在学期教学前，对幼儿教师、幼儿家长以及幼儿进行了控制肥胖的健康宣教，通过对幼儿的饮食习惯、不良生活习惯进行调整，并促使幼儿养成运动的习惯，进而达到良好的干预效果[5]。其中，超重是对肥胖早期流行趋势的一种预示，对于超重儿童的有效控制，能够预防其转变为肥胖症[6-7]。幼儿肥胖的综合干预模式，主要是以改变肥胖幼儿的不健康生活习惯为目的，通过让家长参与幼儿BMI曲线生长监测图的绘制，以便更加直观地体现出幼儿合理控制体重之后的效果，对肥胖幼儿有效控制起到积极的作用[8-10]。本次研究结果显示，采用综合干预措施的干预组，在通过1年时间的干预后，幼儿的肥胖检出数下降，并低于对照组；且BMI平均值优于对照组，组间比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在幼儿园肥胖儿童中，采用综合干预措施，能够有效控制幼儿肥胖趋势的发展，并提高幼儿的身体健康程度。

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读者 作者 编者

如何撰写论文的“材料和方法”

材料和方法（临床资料）是执行科研的关键部分，对于要进行的研究工作，必须按照实际情况，在事先：⑴选择好合乎一定条件的、一定数量的研究对象；⑵采用一定的实验、诊断或治疗方法（包括实验步骤、方法、器材试剂、药品）；⑶经过一定时期的观察，相同条件下的对照组，与他人结果比较并综合分析。这部分内容要求简明准确、材料完整可信。

Analysis of Monitoring and Intervention Methods Forobese Children in Kindergarten

FU Yanqing Department of Maternal and Child Health, Xixiang Preventive and Health Care Center, Shenzhen Guangdong 518102, China

ObjectiveTo explore the methods of monitoring and intervention for obese children in kindergarten.MethodsBy randomly cluster sampling method, from October 2011 to October 2015, 10 kindergarten in physical examination of 21 895 children to attend the examination as the research object, 5 kindergartens as intervention group, another 5 kindergartens as the control group, the intervention group the obese control group and comprehensive intervention measures not took any measures, one year of follow-up were compared between the two groups of children obesity detection rate.ResultsComprehensive intervention intervention group in one year later, and check out the obese children a total of 755, the control group were 438 cases, intervention group were 317 cases, nd the children's BMI of intervention group was lower than the control group (P＜0.05).ConclusionThe comprehensive intervention measures can efectively control the occurrence of overweight and obesity in preschool children.

kindergarten; obese children; monitoring; intervention methods

R723

A

1674-9308（2017）04-0206-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．114

深圳市宝安区西乡预防保健所妇幼保健科，广东 深圳518102