婴儿抚触对促进低出生体重儿骨代谢的临床应用

朱丹 李军石

婴儿抚触对促进低出生体重儿骨代谢的临床应用

朱丹 李军石

目的探究低体重早产儿实施抚触方案对骨代谢的影响情况。方法收集我院治疗的早产儿56名，抚触组在常规处理基础之上实施抚触干预措施，对照组实施常规治疗与护理。结果抚触组早产儿的血骨钙素，血骨碱性磷酸酶高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论低体重新生儿骨形成情况较差，通过对其早期抚触干预能够有效促进骨形成，对提升骨密度，提高骨强度有一定促进作用。

婴儿抚触；早产儿；骨代谢

目前，临床认为胎儿的钙磷的储积主要在出生前10周左右完成，研究人员发现23周的胎儿钙储积仅为4 g左右，生长到39周左右钙储积达到28 g左右[1]。本研究旨在探究对体重较低的早产儿实施婴儿抚触方案对新生儿骨代谢的影响情况。

1 资料与方法

1.1 基本资料

收集2014年8月-2015年4月我院治疗的早产儿56名，随机分成抚触组和对照组。其中抚触组有28名研究对象，男性17名，女性11名。胎龄31～37周，平均胎龄（33.47±1.4）周，出生体质量1 702～2 294 g，平均体质量（1 948±287）g。对照组有28名研究对象，其中男性18名，女性10名。胎龄32～36周，平均胎龄（34.12±1.5）周，出生体质量1 736～2 235 g，平均体质量（1 932±262）g。对本研究所有研究对象的体质量，胎龄，头围上臂围，性别，饮食与喂养方式等进行统计学分析，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规的治疗与护理，包括合理并充足的营养摄入，适宜的紫外线照射以及基础护理和针对可能出现并发症的针对性护理。抚触组进行以上的常规治疗与护理基础之上进行触抚干预治疗。具体方法为：对早产儿全身实施干预治疗，时长为20 min。前5 min和后5 min对早产儿全身皮肤进行触摸，中间10 min一次帮助早产儿四肢包括头部进行被动活动。每日早晚各触摸一次，连续50天。完成后对比两组早产儿的骨代谢指标。

1.3 骨代谢各项指标测定

本研究使用国产血液分析仪，对两组早产儿的血骨钙素，血骨碱性磷酸酶，尿DPD进行检查。骨血钙素使用酶联免疫吸附法，将目标血液放入血液分析仪进行分析测得骨血钙素含量。针对血骨碱性磷酸酶的测定，使用免疫分析方法，放入全自动免疫分析仪进行测定。针对尿DPD使用竞争性酶联免疫分析法，进行单独测得，方法为：将样本尿液中的DPD与DPD碱性磷酸酶偶联复合物进行竞争性结合DPD单抗，同时放入pNPP进行检测。

1.4 统计学方法

本研究所有数据均录入统计学软件SPSS14.00进行统计学分析，计量资料用（均数±标准差）表示，使用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

抚触组早产儿的血骨钙素为（56.7±6.9）ng/ml，对照组早产儿的血骨钙素为（35.9±5.4）ng/ml，抚触组血骨钙素高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；抚触组血骨碱性磷酸酶（141.4±15.2）U/l；对照组（119.5±12.5）U/l，抚触组血骨碱性磷酸酶高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；抚触组早产儿的尿DPD（2.645±0.034）nmol，对照组早产儿的尿DPD（2.555±0.054）nmol，两组早产儿尿DPD对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

3 讨论

目前，临床上常见的骨代谢疾病为佝偻病，新生儿骨质疏松症，骨软化病。同时骨代谢疾病的患病新生儿越来越多，且有逐年递增的趋势[1-3]。早产儿是指胎龄满28周至未满37周出生的新生儿，低体质量新生儿是指胎儿在38～42周出生但体质量＜2 500 g的新生儿。已知影响早产儿骨代谢的因素有很多，常见有新生儿的体质量，胎龄，营养状态，相关营养物质的摄入与吸收情况。随着生活节奏的不断加快，人们生活压力的不断增加，早产儿数量的不断增长，对早产儿骨代谢的关注程度不断提高。同时随着医疗技术水平的提升，现如今全自动血液分析仪的出现，对新生儿骨代谢各项指标的检查更精准便捷。临床研究认为适量的运动能够提高儿童、青少年以老年人的骨密度，长期的休息或者运动较少会导致儿童、青少年以老年人的骨密度降低[4-8]。本次研究结果显示，抚触组的早产儿的血骨钙素，血骨碱性磷酸酶高于对照组早产儿，P＜0.05，差异有统计学意义，但是两组早产儿尿DPD差异不明显。

综上所述，出生后低体质量的新生儿骨形成情况较差，通过对其早期抚触干预能够有效促进骨形成，对提升骨密度提高骨强度有一定促进作用。

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读者 作者 编者

医学论著的写作要求

论著是医学论文体裁中常见的一种表现形式，具有特定的概念。它是作者将自己的科研、临床、教学的成果、经验、体会，以严密的逻辑论证、规范形成的文字作品，是医学论文中最具典型性和代表性的文体。医学论著应具有四大特点：

一、在写作的形式上有比较规范的要求，包括文题、作者姓名、作者单位、属地、邮编，符合问题内容要求的中文摘要、英文摘要、关键词（3～8个）、前言（引言）、资料（材料）与方法、结果、讨论（体会）和参考文献等各项内容（论著字数应在2500～3000字）。

二、医学论著是作者从自己已占有的基本素材（第一性资料）出发，经过科学、严谨地整理、加工、分析、论证，得出论点并形成规范性的文字作品。

三、医学论著所表达的结论比较明确、可信，论文质量与学术价值较高。

四、医学论著应为一次性文献（含循证医学的系统评价）。

Clinical Application of Infant Massage to Promote the Low Birth Weight Infants Bone Metabolism

ZHU Dan LI Junshi Department of Child Health Care, Jiamusi Maternal and Child Health-Care Hospital, Jiamusi Heilongjiang 154002, China

ObjectiveTo explore the implementation scheme of low birth weight infants massage effect on bone metabolism.Methodscollect 56 preterm infants treated in our hospital, touching group in the conventional treatment on the basis of the implementation of touch intervention measures, control group received routine treatment and nursing.Resultspremature infant massage group of serum osteocalcin, serum bone alkaline phosphatase was higher than that of the control group,P＜0.05, the difference is statistically significant.ConclusionLow birth weight newborn bone formation is poor, through to the early touch intervention can efectively promote bone formation, to enhance the bone density, bone strength be increased a certain role in promoting.

infant massage; premature infant; bone metabolism

R174

A

1674-9308（2017）04-0263-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．148

黑龙江省佳木斯市妇幼保健院儿童保健科，黑龙江 佳木斯 154002