心理护理干预在康复期精神分裂症患者中的应用

汪丽宏

心理护理干预在康复期精神分裂症患者中的应用

汪丽宏

目的探讨对康复期精神分裂症患者实施心理护理干预的临床效果。方法选取我院2015年4月—2017年4月我院收治的康复期精神分裂症患者68例作为研究对象。随机将其分为研究组和对照组，每组各34例。对照组患者选择常规治疗，研究组患者在此基础上加之心理护理干预，治疗结束后对两组患者进行评估。结果研究组患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS）及阳性和阴性症状量表（PANSS）评分均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对于康复期精神分裂症患者实施心理护理干预，能改善患者心理健康水平。

心理护理干预；康复期；精神分裂症

精神分裂症作为精神疾病，患者常有幻觉、思维内容或联想障碍、情感障碍等，影响其正常工作和生活的同时也给家庭带来较大的负担。以往医院多推荐患者接受常规药物治疗，以期帮助患者控制病情，近几年医学界加大了对该疾病的研究，部分医院在常规治疗的基础上推出了心理护理干预[1-3]。本文旨在分析心理护理干预在康复期精神分裂症患者中的应用效果，现研究资料如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2015年4月—2017年4月我院收治的康复期精神分裂症患者68例作为研究对象。随机将其分为研究组和对照组，每组各34例。所有入选患者均符合精神分裂症诊断标准，且均同意参与研究。研究组患者中，男17例，女17例；年龄为18～67岁，平均年龄为（42.3±5.4）岁；病程为2～15年，平均病程为（7.8±2.6）年；其中大专及以上学历8例，高中文化程度16例，初中文化程度7例，小学及以下文化程度3例。对照组患者中，男20例，女14例；年龄为19～65岁，平均年龄为（42.5±5.1）岁；病程为1～14年，平均病程为（7.1±2.8）年；其中大专及以上学历7例，高中文化程度14例，初中文化程度8例，小学及以下文化程度5例。两组患者临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组患者选择常规治疗，即医生根据患者的病情为其开具药物以控制病情，如当前患者常服用利培酮（Risperidone Tablets，国药准字H20050160，2010-09-20，江苏恩华药业股份有限公司）和奥氮平（Olanzapine Tablets，国药准字H20052688，2010-09-30，江苏豪森药业股份有限公司，化学药品，5 mg）。

研究组患者在常规药物治疗的基础上，加入心理护理干预，首先对患者进行再教育，讲述精神分裂症的病因及心理护理干预的功效，便于患者理性面对疾病，积极配合医护人员进行诊治，对患者进行心理疏导，先与患者家属进行沟通，准确把握患者的喜好，多与患者沟通，要学会聆听，拉近与患者的距离，帮助患者答疑解惑。组织患者及家属进行专业教育，制作健康手册，患者和家属可进行自由提问，有医生给予专业指导，告知患者服药的重要性，药物的功效以及其自行停药的危害，提高患者治疗期间的依从性。闲暇时可为患者播放轻音乐、广播剧或组织患者开展娱乐活动，帮助患者放松身心，转移注意力，利于患者早日恢复，如早间可组织患者跳广场舞，午后组织茶话会或读书会，晚饭后一起散步，让患者自由交流，医护人员从旁监督，锻炼其人际交往能力，同时还应锻炼患者的生活自理能力。

1.3 疗效判定

运用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）及阳性和阴性症状量表（PANSS）对患者进行综合评估，分析治疗前后患者心理健康水平的改善情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者其焦虑抑郁评分及阳性和阴性症状量表评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者焦虑和抑郁评分分别为（29.6±4.1）分、（31.7±3.3）分，低于对照组（39.5±3.2）分、（37.4±3.0）分；两组患者治疗后各指标较治疗前均有所改善，但研究组患者的改善情况优于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

研究组患者阳性症状评分为（10.23±2.41）分、阴性症状评分（10.25±3.27）分、正常精神病理（22.78±4.02）分、总分为（45.71±6.43）分；对照组患者相关评分为（12.36±4.6）分、（13.28±5.42）分、（26.35±6.89）分、（57.64±10.31）分，研究组患者的PANSS评分低于对照组，组间数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）

3 讨论

调查统计我国精神分裂症患者高达1 800万民众，近几年该病发病率有上升趋势，医学界加大了对该疾病的研究，但至今未对该病病因及发病机制下一个明确的定义，但研究表明该病有极高的遗传性，其临床症状较为复杂，涉及知觉、意志、情感、思维等多个方面，该类患者不仅个体差异较大，不同病情其临床症状也不尽相同，世界卫生组织估计全球精神分裂症的终身患病率为0.38%～0.84%，终身患病率高达1.3%，且城市居民的发病率高于乡村。多数患者起病隐匿且缓慢，常被民众忽略，当前医者按照患者的临床表现将其分为单纯型、偏执型、青春型、末定形和紧张型，以往医者为了帮助患者控制疾病，回归正常生活，多推荐药物治疗，虽能有效缓解患者的临床症状，但多数患者在心理上仍存有障碍，无法帮助患者完全摆脱该疾病[4-9]。当前部分医院为了提高治疗效果，在常规治疗的基础上加入心理护理干预，充分站在患者角度为其提供医疗服务，为患者进行心理疏导，便于患者从心底正视该疾病，积极配合医生进行治疗。本文旨在分析心理护理干预在康复期精神分裂症患者中的应用效果，研究组患者接受心理护理干预，其焦虑、抑郁及PANSS评分均低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，康复期精神分裂症患者实施心理护理干预，其疗效显著。

[1]郭金芝．心理护理干预在康复期精神分裂症患者中的应用[J]．齐鲁护理杂志， 2015，21（3）：18-20．

[2]王喜英．心理护理干预在康复期精神分裂症患者中的应用效果分析 [J]．河南医学研究，2016，25（3）：567-568．

[3]梁莲，刘金英，何用群．心理护理干预对改善精神分裂症康复期患者日常生活能力的作用[J]．国际护理学杂志，2015，34（8）：1102-1104．

[4]刘蔚玫．心理护理干预在精神分裂症患者康复期的应用效果分析[J]．国际护理学杂志，2015，34（1）：97-99．

[5]于继兰．精神分裂症患者康复期心理护理的效果观察[J]．中国现代药物应用，2015，9（10）：200-201．

[6]芦华．精神分裂症患者康复期心理护理[J]．中国继续医学教育，2016，8（20）：259-260．

[7]于秀丽．护理干预对康复期精神分裂症患者功能恢复的对照研究探讨 [J]．中国继续医学教育，2015，7（22）：186-187．

[8]李影．心理护理对康复期精神分裂症患者抑郁及焦虑的影响[J]．中国继续医学教育，2016，8（4）：257-258．

[9]周霞．心理护理在血液透析护理中的影响[J]．中国继续医学教育，2016，8（1）：262-263．

Application of Psychological Nursing Intervention in Patients With Schizophrenia at Convalescence

WANG Lihong Psychiatry Department, Yanbian Neurosurgical Hospital,Yanji Jilin 133000, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of psychological nursing intervention on schizophrenia during rehabilitation period.Methods68 cases of convalescent schizophrenics from April 2015 to April 2017 were selected as the study objects, they were randomly divided into the study group and the control group, 34 cases in each group. Patients in the control group

conventional treatment, the patients in the study group were given psychological nursing intervention on the basis of conventional treatment, the two groups were evaluated at the end of treatment.ResultsThe anxiety (SAS), depression (SDS) and positive and negative symptom scale (PANSS) scores of the study group were lower than those of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionTo implement psychological nursing intervention for patients with schizophrenia during rehabilitation period, can improve the mental health level of the patients.

psychological nursing intervention; convalescence;schizophrenia

R473

A

1674-9308（2017）25-0164-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．25．093

延边脑科医院精神科，吉林 延吉 133000