产科新生儿常见护理安全隐患分析及对策研究

●李珊珊

产科新生儿常见护理安全隐患分析及对策研究

●李珊珊

目的：研究分析新生儿护理安全隐患相关问题，给临床护理工作提供参考，给出预防措施。方法：选取我院2016年5月至2017年5月期间，在我院产科新生儿病房出生的200例新生儿作为研究对象，对这200例新生儿在护理过程中出现的不良事件进行收集和整理，并加以分析其中存在的安全隐患，提出具有针对性的对策。结果：新生儿护理过程中出现的安全隐患的主要原因包括护理人员法律意识较低、医院就医环境等，需要针对以上这些方面进行改进。结论：产科病房新生儿护理安全中存在较多隐患因素，需提高护理人员技能和安全意识，强化沟通，开展个体化健康教育，保证新生儿护理安全。

产科；新生儿；护理安全

随着经济的发展和医疗水平的提升，人们对于相应的医院护理能力和护理水平提出了新的要求[1]，医院产科护理人员同时承担着护理产妇以及新生儿的重任，要求其有较高的护理水平，同时护理人员还承担一定的护理风险。论文从新生儿护理的临床护理实践入手，对新生儿的常见的护理隐患进行分析，并给出了相应的对策，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月至2017年5月期间，在我院产科新生儿病房出生的200例新生儿作为研究对象，这些新生儿均在本院足月顺利娩出，并且均无新生儿窒息现象、无肺功能以及肺部的异常。

1.2 方法

科室的护士长、护理组长等人共同建立起护理安全管理小组，逐级分层对风险进行管理，对工作职责进行划分，提升产科新生儿护理的安全意识，重视护理安全，对于潜在的风险隐患进行排查，在提升护理人员的专业技能基础上建立起风险的评估、处理系统，认真分析总结并妥善处理，对这200例新生儿在护理过程中出现的不良事件进行收集和整理，并加以分析其中存在的护理安全方面的潜在因素，提出具有针对性的对策。

2 结果

在对这200例新生儿护理过程中发现，出现了护理不良的事件25例，事件发生的几率为12.5%。从分析来看，新生儿护理过程中出现的安全隐患的主要原因包括护理人员法律意识较低、医院就医环境等，需要针对以上这些方面进行改进。

3 讨论

3.1 产科的新生儿护理过程中存在的安全隐患3.1.1护理人员法律意识较低，缺乏工作责任心

可以发现临床护理中，部分护理人员的服务意识和责任意识较低[2]。产科的护理情况较为复杂，因此需要特殊护理，要求护理人员能在短时间内实现很多操作，陪护人员以及产妇容易产生焦躁、紧张心理，这是护理人员无法做到换位思考，所以态度较为生硬，直接引起新生儿在护理过程中的安全事故。

3.1.2 医院环境方面

当前，国内的医疗技术和设施设备发展较快，在广大农村地区的基层医院也获得快速发展，但是仍有一定局限。产妇在基层医院中就医，院方的设备较为落后，环境不尽如人意，导致在护理新生儿方面无法满足实际需求，存在工作上的漏洞，也会导致安全隐患。

另外，产科的新生儿自身抵抗力较低，在医院内容易染上疾病，对于那些体重较低或者早产儿来说，护理人员更要认真负责，高度重视[3]。在对新生儿施加侵入性的操作过程中，一旦不严格遵循无菌的原则，处理动作粗暴，则会引起新生儿的损伤以及感染，出现护理安全隐患。

3.1.3 护理人员方面

产科的护理人员工作内容繁多，常常人员不足，出现一个护理人员要照顾多个新生儿、多个产妇的现象，这样更加容易出现事故[4]。

3.2 产科新生儿的安全隐患应对策略

(1)加强健康教育知识宣讲。除了加强产妇及其家属的健康基本知识的宣讲之外，还要通过面对面的方式加强宣教和临床指导，如如何避免新生儿窒息、如何避免新生儿坠床、如何正确喂奶等。在进行健康基础知识的讲解过程中，护理人员还要提供给产妇帮助，让其能尽快承担起母亲的责任，做好欢迎新生命的准备。与此同时，还要加强产妇的心理健康教育，在这一期间护理人员要坚持耐心自信的态度，加强个性化的护理，对不同类型的产妇及其家人要做到有针对性护理，确保患者能掌握基本的安全防范能力。

（2）提升法律意识和安全意识，提升护理人员的护理水平。在产科新生儿护理中，婴儿先喂奶马上洗澡导致奶水反流咳呛、新生儿烫伤、窒息等安全问题出现频率较高，这些和护理人员专业技能不扎实、安全意识不高有关系[5]。在实际工作中，要加强护理人员的安全意识和法律意识，利用培训、学习等方式向护理人员强调护理文书、护理记录等具备的法律效力。科室中有的护理人员经验不足，则需要进行技能培训，确保在工作中准确、熟练完成护理工作。加强护理人员发现安全隐患、处理安全隐患的能力。

（3）加强护患之间的联系和沟通.规避护理安全隐患，和谐的护患、医患关系需要有沟通作为保证，护理人员和产妇及其家属提前做好沟通，能有效避免新生儿呛奶、坠床、窒息等安全问题的出现。在产妇入住医院之后，护理人员及时向产妇及其家属告知整个就医流程，对可能存在的隐患作出说明，告知患者要与护理人员进行配合来规避风险。在沟通过程中，护理人员要根据产妇的实际家庭情况、年龄、文化层次等方面有针对性地调节沟通手段，对产妇给予安慰、鼓励，要求其对新生儿的生命体征仔细观察并与医生共同完成就医任务。

（4）重视陪护人员在护理过程中的作用。多数产科病房施行的是母婴同室制度，这样便于产妇进行母乳喂养。在住院过程中产妇要承受心理和生理上的双重负担，例如，产妇在疲惫情况下喂养母乳则易犯困瞌睡，产妇容易无意识压迫孩子，本研究中的不良事件也包括产妇压迫新生儿导致窒息的情况。在护理过程中，要提醒陪护人员重视新生儿的安全问题，加强责任心，利用正确的护理方法保证产妇和新生儿的安全。多数家属或者其他陪同人员在护理中显现出较高的积极性，这时可以交给陪护人员一些基本的护理技能，通过情景再现发给我指出安全隐患所在，对陪护人员错误行为加以纠正，从根本上将安全隐患排除。

(作者单位：无锡市锡山人民医院)

[1]刘亚杰.新生儿护理不安全因素及防范措施浅谈[J].中外健康文摘 ,2011,8(5)：291.

[2]曾迎迎,张燕丹.母婴同室产妇对新生儿安全状况认知分析[J].医学理论与实践,2011,24(21)：2589-2590.

[3]王立芸.新生儿沐浴护理中的护理安全管理措施[J].中国医药指南 ,2012(33)：662-663.

[4]李德姣,杨亚荣.产科护理中的潜在安全隐患及对策[J].航空航天医学杂志,2014,25(6)：869-870.

[5]袁昌玉.产科护理安全隐患及防范对策[J].医学理论与实践 ,2013,26(11)：1515.