浅谈中医学与心理学情志情绪区别和联系

●刘怡宏 刘静 岳琳琳

浅谈中医学与心理学情志情绪区别和联系

●刘怡宏 刘静 岳琳琳

美国心理学家莫菲认为世界心理学的故乡是中国，其中非常重要的原因就是中医的心理学思想。中医的心理学思想和中医情志密不可分，由此可见，自古至今中医学与心理学在情志情绪方面有着密切联系。

中医学；心理学；情志；情绪；区别联系

1 何所谓中医学情志情绪

情志一词源自《内经》对情和“五脏之志”的论述，是七情五志的简称。七情五志是人类情感过程中所产生的不同情志变化。七情，即指喜、怒、忧、思、悲、惊、恐等人的七种情绪变化，其中喜、怒、优、思、恐与人的五脏有密切联系，统称为五志。中医学认为情志活动是内脏机能的反应，是以脏腑为物质基础的，情志活动与五脏的关系为：肝在志为怒、心在志为喜、脾在志为思、肺在志为忧、肾在志为恐。

中医学将人的心理活动统称为情绪，它是人在接触和认识客观事物时，人体本能的综合反映。任何事物的变化，都有两重性，既能有利于人，也能有害于人。同样，人的情绪、情感的变化，亦有利有弊。如《养性延命录》所说：“喜怒无常，过之为害。”《三因极一病证方论》则将喜、怒、忧、思、悲、恐、惊正式列为致病内因。

2 何所谓心理学情志情绪

情绪，是对一系列主观认知经验的统称，是多种感觉、思想和行为综合产生的心理和生理状态。最普遍的情绪有喜、怒、忧、惊、恐等，也有一些细腻微妙的情绪如嫉妒、惭愧、羞耻、自豪等。情绪常和心情、性格、脾气、目的等因素互相作用，也受到荷尔蒙和神经递质影响。无论正面还是负面的情绪，都会引发人们行动的动机。

现代心理学认为,情感和情绪是人们对客观事物的态度的体验,是人的需要是否获得满足的反映,其中由生理需要是否获得满足所引起的较低级的、简单的体验称为情绪;由社会性需要是否满足所引起的高级且复杂的体验称为情感[1].情绪既是主观感受，又是客观生理反应，具有目的性，也是一种社会表达。情绪是多元的、复杂的综合事件。情绪构成理论认为，在情绪发生的时候，认知评估、身体反应、感受、表达和行动的倾向这五个基本元素必须在短时间内协调、同步地进行。

3 中医学与心理学情志情绪区别和联系

现代心理学将情绪分为快乐、愤怒、悲哀、恐惧四种基本类型，其他情绪有四种基本类型派生。而中医的七情五志学说中，喜、怒、忧（悲）、恐（惊）属于情绪范畴，“思”则既属于情绪范畴，意为忧虑、优思的消极情绪，又属于现代心理学中“知”的范畴，即属于认知过程。王米渠《中医心理学》认为各种情感过程都要受到思维的约束，情绪的产生离不开思维的作用[2]。由此可见，心理学与中医学情志情绪的区别中又隐含着密不可分的联系。

同时，无论是中医学还是心理学，都对情志情绪的致病机理进行了着重研究。情绪的致病机理主要表现在以下三个方面：一是不良情绪影响人体内正常器官的功能，而产生躯体疾病；二是个体受到外部刺激或内部原因而产生异常情绪，进而出现情绪疾病的表现。三是以上两方面交叉，不良情绪导致躯体疾病与情绪疾病并发。《灵枢·口问》云：“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。”《素问·阴阳应象大论》中提及“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。”都说明了不良情绪对脏腑产生的消极影响。但是不良情绪又是如何对脏腑产生消极影响的呢？中医心理学中张从正认为，情绪的生理机制与气和以心为首的五脏体系有关。

3.1 气

气属于中国古代哲学范畴。中医学所指的气是古代人民对于自然现象的一种朴素的认识，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质[3]。气机通畅则舒畅条达，人们的生命过程得以延续。气机与情绪密切相关，情志失常则气机失调，而气机紊乱又可导致情志异常。故所谓“喜则气缓，怒则气上，忧则气聚，思则气结，悲则气消，恐则气下，惊则气乱”。

3.2 以心为首的五脏体系

“心为五脏六腑之大主，故生喜怒思忧恐”。中医学认为，人们的情志情绪与五脏系统有着密切联系，不同的情绪反应影响不同的脏腑功能，其中更是有多种对应关系：一种情绪影响多个脏腑的生理活动；多种情绪影响一个脏腑的生理活动；多种情绪影响多个脏腑的生理活动。而五脏之中，心为五脏之主，故心也就成为了情绪活动的基础。

4 小结

中医学运用取类比象的认知方法,从临床实践出发,对人的心理活动的情志情绪有着非常丰富的论述和的内容,与现代心理学比较,既有区别,又有联系。研究中医学与心理学情志情绪的区别联系对于中医情志疾病的辨证论治和心理疾病的原因分析、鉴别诊断有着重要意义。

（作者单位：山东中医药大学）

[1]叶奕乾、何存道梁建宁.普通心理学[M].修订版.上海∶华东师范大学出版社，1997.336-342

[2]王米渠.中医心理学[M].天津∶天津科学技术出版社,1985.97

[3]印会河.中医基础理论[M].上海∶上海科学技术出版社,1999.3