80例未婚人工流产女性生殖健康状况及需求探析

●王华

80例未婚人工流产女性生殖健康状况及需求探析

●王华

年轻人的性观念处于不断变化之中，未婚人流事件日渐频繁，导致未婚女性在生殖健康方面存在诸多问题及需求。笔者将从加强健康教育的角度出发，以80例未婚人工流产女性生殖健康情况作为调查例子，主要浅析不利于未婚人流女性了解生殖健康知识的原因，进一步阐述切实有效的生殖健康知识教育路径，为改善女性的生殖健康水平尽一份努力。

未婚女性；人工流产；生殖健康知识

人工流产(人流)属于人工终止妊娠的范畴。通过世界卫生组织统计得知，全球每年进行人流手术有2000万左右，其中有8万人左右是由于人流手术而死亡。人流手术有可能导致女性产生并发症，例如子宫穿孔、不孕不育以及子宫切除等，这些并发症对女性的健康带来严重的损害。最近几年来，伴随社会观念的蜕变，大部分人们的性观念开放程度普遍变高，初次性生活年龄集中在年轻人，由于缺乏社会及家人的支持，很多未婚先孕女性人流数量日渐上升。

1 XX例未婚人工流产女性生殖健康状况调查分析

1.1 调查对象

调查对象是2016年12月来本医院寻求人工流产服务的未婚妇女。通过分层随机抽样方法，抽到本市一级、二级以及三级医院各1所，所有医院日人流数为37次，抽取其中80人作为调查对象。

1.2 调查方法

选用访谈和调查问卷等方式。在进行访谈中选用一对一匿名形式，然后在调查过后给予有关咨询服务，得到的资料要严格进行保存。一般调查信息涉及到一是基本信息，如年纪、文化水平、就业情况、月收入状况、家庭条件、初次性交以及性伴侣状况等；二是生殖健康文化程度，如月经、排卵周期计算以及人流等生殖健康知识断定等；三是患者在生殖健康有关行为的观点，如婚前性行为、意外怀孕、人流及避孕等。

1.3 调查结果

1.3.1 传统避孕对策使用状况

在过去两个月内，有80例来咨询过避孕对策，7例尚未采用过任何避孕方法。在采取避孕策略的研究对象中，大多数使用避孕套，有64例述说使用过避孕套。还有，选用紧急避孕方法的女性偏多，仅低于避孕套；结合研究对象，选用频率的高低，依次是避孕套、紧急避孕、体外排精以及安全期性生活。

1.3.2 生殖健康服务要求

在生殖健康服务内容的需求调查中，大部分未婚女性58例)渴望得到避孕节育的知识指导，42例对性知识有需求，对心理卫生需求为46例,在营养保健知识需求方面是32例，68例的人希望能进行定期检查。由于职业的差异性，导致的人群在心理咨询与避孕疏导方面，存在不同的需求。其中，学生组在心理咨询需求方面位于前列，而外来务工人员组在避孕指导需求方面位于首位。另外，32例的未婚者希望医生能一对一的咨询指导，则59例希望以电话形式咨询，23例的人希望借助具有宣传性的资料与报刊以及杂志来获取服务，还有6例的人希望经过宣传或者上门服务来进行解决。

1.3.3 浅析影响人流的因素

通过总结人流影响的因素，可对未婚人流女性进行分成四大类。第一类女性，年龄未满18周岁，人流者的年龄偏小，还，没有脱离父母的照顾，尚未具有独立生活的能力，大部分思想不成熟，他们无论是在健康知识，还是行为态度方面评价相对欠佳。由于缺乏健康知识，并且该类女性的性生活态度比较开放，导致不健康生殖行为颇多。第二类女性的文化水平不高、经济条件不好，感情或者工作不稳定，一旦出现意外怀孕，没有经济支持。第三类女性，虽然有相应的收入，工作比较稳定，并且生殖健康知识水平较高、素质行为良好，可是处于尚未结婚状态，缺乏生育意愿，若出现意外怀孕，面对流产态度相对消极，不在华流产，通常年龄在18到25岁之间。第四类女性缺乏显著的特征，往往受诸多因素影响，如健康知识水平高者但收入不高，收入高但缺乏健康生殖知识，有的生殖健康态度不端正、行为相当不健康;有些经济难以独立，还在上学阶段，健康生殖态度相对消极。

2 保障未婚人工流产女性生殖健康的有效措施

2.1 宽松环境

在长期的发展以来，有关避孕的知识知识对已婚或者新婚的夫妇进行宣传，而没有对现代的青年进行相关方面的教育。在调查中发现，人们一般采用的避孕措施是避孕套、尔后是经济避孕药，这其中出现的问题可能是避孕套质量的问题，比如像易脱落或者已破裂等。当然也可能是人们的使用方法不对造成的。所以由此可以看出，我国的计划生育不应该只针对已婚的妇女，而应该这对整个在育龄阶段的妇女，在现代还不能避免婚前性行为的前提下，社会应该为青年们营造一个宽松的避孕服务环境。

2.2 关注特殊群体

2.2.1 关注未成年人与学生群体

家长要加强对处在青春期的儿女相关的教育工作，让他们懂得生殖健康在生活中的重要性，学校也应该开设相关的课程，从而在满足青少年好奇心理的同时，同时树立起他们正确的性观念。医院在充分的考虑到女性隐私的前提下加强相关的知识宣传和心理辅导，从而提高青少年的自我保护意识和相关知识。相关部门也应该加强管理，禁止未成年进入一些成人娱乐的场所。

2.2.2 关注低收入者

同时在对生殖健康进行宣传的时候，要特别关注经济落后的地区和相关知识比较淡薄的人们，注重在这些地方像小区或者宿舍等进行有效的宣传，发放宣传手册或者演讲都教育活动。同时医院还可以向人们发放计生用品等，从而他们对生殖健康的认识，提高他们进行自我保护的能力。在工作的时候，特别是要对多次流产的妇女做好档案记录，要加大对她们的宣传力度。而对于那些收入高，相关事实也比较完善，但没有一个积极的态度面对生殖健康这个问题，这时候就要对他们进行有效的心理辅导，从而高所他们行为的危害性和可能产生的不良后果。

2.3 注重生殖健康知识教育

社会要注重起对未婚女性的相关生殖健康教育，同时医疗机构也要做到相关的宣传，并且可以及时的对未婚人流女性进行周到的服务。在现代信息技术如此发达的社会中，有关生殖健康的知识却非常的少见，这说明我国在这方面还应该加大宣传力度，提高生殖健康知识教育的科学性、全面性和准确性。

3 总结

生殖健康知识缺乏，必然增加了生殖感染和不安全人流的机会。要通过做好生殖健康知识教育遏止不利因素，寻找、促进有利因素，打破恶性循环，这是降低未婚女性人流率、提高未婚女性生殖健康水平最有效途径。

（作者单位：陕西省汉中市宁强县燕子砭镇中心卫生院）

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