浅析术后肺部感染率与手术是护理干预的关系

●陈春辉

浅析术后肺部感染率与手术是护理干预的关系

●陈春辉

本文主要通过对2015年-2016年本院进行手术的患者进行调查，总结出手术室护理干预是否对降低患者术后肺部感染的概率相关。本文将患者分为对照组和实验组，将2015年接受手术的122名患者设定为对照组，2016年164名患者设定为实验组，对对照组患者采取常规护理，对实验组患者采取手术室护理干预，通过术后调查患者肺部感染率的高低和术后患者的满意程度来进行比较，得出结论具有统计学意义。通过调查结果显示，手术室护理干预能够有效降低患者术后肺部感染几率的发生，患者对治疗的满意程度有了明显提升。

术后；肺部感染；护理

肺部感染作为术后患者最严重的并发症之一，所有年龄段抵抗力低下的术后人群均是肺部感染的高危人群，为了减少术后患者肺部感染的几率，提高患者住院期间的护理质量极其重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年需要接受手术的122名患者作为对照组，其中对照组女性共40名，男性共82名。选取2016年需要接受手术的患者共162名作为实验组，其中女性共66名，男性98名，两组患者在年龄和性别、病情的差异无统计学意义，因此具有可比性。

1.2 护理方法

对对照组患者进行常规的术后护理，对实验组患者进行细节手术室护理的干预。

1.2.1 术前护理

在手术前要为患者创造出一个亲切友好、安全的治疗环境，对患者

的具体情况给予专业的解答，排除患者术前的恐惧，减少他们的心理负担，对患者强调手术和恢复期间需要注意的事项，给予患者信心。根据患者具体情况来实施手术室护理计划，手术前注意患者保暖，有吸烟史患者要求戒烟半个月以上，在术前避免高热量和高蛋白的食物，在手术当天要检查患者心肝肺肾功能是否正常[1]。

1.2.2 术中护理

手术的过程中要为患者提前创造舒适安全的手术环境，对抵抗能力低下的患者进行保暖，避免手术期间着凉，使用生理盐水来冲洗腹腔，冷天输注的液体要提前加温，患者在转运过程中也要注意保暖。

1.2.3 术后护理

患者的术后护理是防止患者肺部感染的重要步骤，需要可是护士和医生的共同配合才能完成。手术过后要定时定点对患者的心肺功能进行检测，如遇到心肺功能障碍的情况要及时与医生取得联系。等到患者麻醉清醒过后，血压平稳过后要及时为患者调整卧姿，可以采取半卧的姿势来帮助患者恢复。两小时内为患者翻身，帮助患者咳嗽以及咳痰，术后对患者强调咳嗽时，应该用双手保护创口以减少疼痛，保证呼吸道和肺部呼吸顺畅，必要时可进行深呼吸训练恢复健康。根据患者的治疗效果，鼓励患者早日下床，增加肺活量以促进肺部扩张，改善呼吸循环来防止肺部感染。为了防止肺部感染，医护人员在每日查房的过程中要注意患者的咳嗽是否正常，痰的性质是否出现变化，两肺呼吸音是否异常、患者的体温是否正常，血常规和血氧饱和度是否正常，可以使用x线进行辅助观察。

1.3 观察指标

比较对照组和实验组的患者对护理的质量满意程度以及肺部感染发生的概率，结果具有统计意义。

1.4 统计学方法

应用统计学软件V1.61的版本进行统计学分析，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肺部感染率

通过调查结果显示，2015年进行手术的122名对照组患者在术后有48名患者出现肺部感染，肺部感染率为29%，2016年进行手术的164名实验组患者在术后肺部感染率为7.4%，仅有9名患者肺部出现感染，差异具有统计学意义。实验组在术后平均住院时间比对照组的住院时间减少一半左右，平均为术后患者节省经济支出共1264元，节约了本院医疗资源共9788元，通过对患者进行回访，可以看出患者的恢复情况基本良好，患者的满意度从69%提升到了94%，住院人数从122名增加到了164名。

2.2 患者的满意度

从对患者的回访可以得出，实验组与对照组患者对手术以及术后的满意程度相比，有了很高的提升，有55名对照组患者对手术护理结果表示满意，有70名实验组患者对手术护理结果表示满意，实验组的手术后护理满意度达到了94%左右，而对照组对手术护理的满意度仅为69.7%，差异具有统计学意义。

3 讨论

手术后患者发生患者肺部感染的几率与手术室的护理水平分不开。手术患者作为肺部感染的高危人群，对儿童、老年人和抵抗力低下的手术患者更应该重点进行护理。医护人员应该在手术前、手术中和手术后均保证医疗护理的质量，尽可能通过检测和预防等方法来降低肺部感染的概率，减轻术后患者的痛苦。在术后患者恢复期间要尽可能的为患者创造良好的就医环境，减少术后肺部感染发生的概率，减少院内的感染，帮助患者尽快恢复健康[2-4]。想要提升患者对护理的满意程度，需要在日常工作中提高护理人员的护理质量，提高工作效率，设身处地的为患者考虑，避免医护纠纷的发生。在这一年里，护理人员通过与手术室医生的配合，能够准确快速的提早发现肺部感染的高危因素，杜绝在手术过程中存现的隐患和薄弱环节，及时记录和汇报患者的恢复情况，有异常情况发生时，及时与主治医生取得联系。在2015年术后一共有48名患者出现了肺部感染，在2016年，肺部感染的患者数量降低到了9名，肺部感染的概率从29%降低到了7%，患者在手术后住院的时间平均减少了一半左右，为患者的治疗费用减少了1264元，节省了医疗资源共9778元。因此可以得出，手术室护理干预对降低患者术后肺部感染的发生率和满意度有积极的临床意义，在院内值得推广。

(作者单位：江阴市中医院)

[1]朱文君.老年结直肠癌患者术后肺部感染的预防[J].护士进修杂志 ,2010,25(14)：1312-1313.

[2]屈安民.老年肺部感染50例临床诊治分析困.当代医学 ,2012,18(12)：55-56.

[3]张秀英,朱国红,叶惠艳.护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析[J].中国实用护理杂志,2011,27(12)：17-18.

[4]庄彩兰.人文原理在手术室护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志 ,2011,17(33)：91-92.

[5]余向东.中老年患者胸部手术后肺部感染的预防[J].中国临床实用医学 ,2010,4(6)：144-145.