左旋肉碱对维持性血液透析患者的疗效观察

徐海平 许艳 孙丽娜 孙福云

摘要：目的 讨论分析维持性血液透析患者在運用左旋肉碱进行诊治的疗效。方法 选择2012年5月～2016年5月于我院就诊的维持性血液透析患者78例，78例患者进行血液透析的时间在6个月以上，按照1∶1的比例将将78例患者随机分为两组，其中，分析组患者39例为一组，参考组患者39例为一组。分析组39例患者在血液透析完成后，应当运用1.0 g的左旋肉碱进行静脉注射；而参考组39例患者则在血液透析完成后，应当运用5 ml的生理盐水进行静脉注射；统计分析两组患者进行诊治前后食欲、精神状态、体力、透析中肌肉痉挛、透析中低血压等相关临床表现的情况，以及总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白等相关的生化指标变化情况；并将统计分析后的数据进行组间对比。结果 两组患者的临床表现相关数据比对结果中，在进行诊治前，分析组39例患者中，出现食欲差、精神状态不良好、易感到疲乏无力等状况，以及透析中出现肌肉痉挛状况、低血压状况，与参考组39例患者中，出现食欲差、精神状态不良好、易感到疲乏無力等状况，以及透析中出现肌肉痉挛状况、低血压状况并无明显差别；而诊治后却具有显著差别。在统计分析两组患者生化指标变化相关数据比对结果中，进行诊治前，分析组39例患者的平均总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白指标与参考组39例患者的平均总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白指标并无明显差别，而诊治后却具有显著差别。结论 维持性血液透析患者在血液透析后静脉注射左旋肉碱能够有效改善患者的日常生活状态，并使患者的总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白等相关的生化指标显著提高，在临床中值得运用。

关键词：左旋肉碱；维持性血液透析；临床效果；观察

通常情况下，维持性血液透析患者在不断地血液透析后会造成体内的肉碱随之缺失，从而导致患者在日常生活中所表现出的食欲、精神状况等开始下降。而在患者进行血液透析后静脉注射左旋肉碱却能补充患者的肉碱，使患者的生活质量得到提高。就此，本文选择2015年5月～2016年5月于我院就诊的维持性血液透析患者78例展开研究与讨论，具体资料如下所示：

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2015年5月～2016年5月于我院就诊的维持性血液透析患者78例，进行血液透析的时间在6个月以上，随机分为两组，其中，分析组患者39例，参考组患者39例。分析组39例中，男性患者与女性患者的比例为15∶24；年龄20～79岁，患者的中间年龄在（49.8±4.7）岁；而参考组患者39例中，男性患者与女性患者的比例为16∶23；年龄21～80岁，患者的中间年龄在（50.3±4.4）岁。分析组与参考组患者在年龄、性别等相关资料在比对中无明显差别（P>0.05），相关数据对比具有可比性[1]。

1.2方法 两组患者均需每个星期进行2～3次血液透析，且透析时间应当在4～5 h/次；之后将100～150 u/kg的r-HuEPO分为2～3次的剂量在患者血液透析进行皮下注射，接着铁剂、叶酸等药物同时进行治疗[2]。分析组患者在此基础上，每周在血液透析后两次注射1.0 g的左旋肉碱；参考组患者则注射50 ml生理盐水[3]。

1.3统计学分析 本次研究运用SPSS 11.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率表示，即百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P<0.05，代表具有统计学意义[4]。

2 结果

2.1两组患者临床表现相关数据对比 两组患者的临床表现相关数据比对结果中，在进行诊治前，分析组39例患者中，出现食欲差、精神状态不良好、易感到疲乏无力等状况，以及透析中出现肌肉痉挛状况、低血压状况，与参考组39例患者中，出现食欲差、精神状态不良好、易感到疲乏无力等状况，以及透析中出现肌肉痉挛状况、低血压状况并无明显差别；而诊治后却具有显著差别，见表1。

2.2两组患者生化指标相关数据对比 在统计分析两组患者生化指标变化相关数据比对结果中，进行诊治前，分析组39例患者的平均总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白指标与参考组39例患者的平均总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白指标并无明显差别，而诊治后却具有显著差别，见表2。

3 讨论

在一定程度上，维持性血液透析患者一般会由于长期的血液透析导致毒素在身体内不断堆积[5]。①患者体内的代谢性酸中毒等使患者的饮食状况下降，且出现恶心、呕吐等不良症状；②由于患者日常的饮食受到限制，最终导致患者摄入的 左旋肉碱并不满足人体内的吸收；③患者肾脏功能以及原有的结构已经不同于正常情况，使肾脏对吸收的左旋肉碱的内源性合成也不断减少。而人体内的左旋肉碱长期供应不足会导致患者出现不同程度的不良症状以及并发症情况，并且据相关研究表明，患者在血液透析结束的6 h内左旋肉碱会随之排出体外，使患者出现左旋肉碱缺乏状况；因此应当在患者血液透析内的6 h内对患者补充左旋肉碱。

参考文献：

[1]朱海龙，黄小宁，左敏静，等.MSCT 在腹外疝诊断中的应用价值[J].实用放射学杂志，2013，29（10）：1617-1621.

[2]邓安鸿.无张力疝修补术治疗腹外疝 83 例临床分析[J].中国实用医药，2013，8（29）：37-38.

[4]岑坚慈.无张力疝修补术与传统疝修补术治疗老年腹外疝的疗效对比[J].国际医药卫生导报，2013，19（5）：677-679.

[5]夏中跃.研究80例腹外疝应用无张力庙修补术治疗临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2014（6）：936-938.

编辑/肖慧