葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的疗效观察

杨珂

摘要：目的 观察小儿肠炎患儿联合应用葡萄糖酸锌和醒脾养儿颗粒的临床效果。方法 将584例小儿肠炎患者作为研究对象，随机分为对照组（292例）和观察组（292例）。对照组患者给予蒙脱石散+阿莫西林治疗，观察组患者给予葡萄糖酸锌+醒脾养儿颗粒治疗，观察患者的相关临床指标和疗效。结果 观察组患者的退热、止泻、止吐、脱水纠正及住院时间均明显低于对照组，比较具有显著性差异（P均<0.05）；对照组患者的总有效率是85.27%，显著低于观察组的97.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均无药物不良反应发生，肝肾功能正常。结论 小儿肠炎患儿联合应用葡萄糖酸锌和醒脾养儿颗粒的疗效确切，起效快，无明显不良反应。

关键词：醒脾养儿颗粒；葡萄糖酸锌；小儿肠炎；临床疗效

小儿肠炎是儿科临床常见、高发病[1]，患儿主要临床表现为大便的性状改变、次数增多，少数严重者甚至出现大量体液丢失、电解质紊乱、循环血量减少，进而导致低血量休克或合并肠胃系统感染而造成感染性休克，危害患儿的生命安 全[2]。葡萄糖酸锌和醒脾养儿颗粒联合使用是近年来新兴治疗小儿肠炎的方法之一。将584例小儿肠炎患儿作为此次研究对象，我院应用葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒对患儿进行治疗，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院2014年6月1日～2016年6月1日收治的584例小儿肠炎患儿作为研究对象，患病情况：轻型244例、中型319例、重型例21例，患者伴有发热者397例、呕吐者318例、酸中毒者81例、中度脱水者79例。按入院前后将所有患者分为对照组和观察组，两组各292例。对照组中男167例，女125例；年龄4个月～3岁，平均年龄（1.2±0.4）岁。观察组中男159例，女133例；年龄3个月～3岁，平均年龄（1.2±0.3）岁。对患者的性别、年龄进行比较，组间无统计学差异（P>0.05），可以比较。

纳入标准[3]：①未经治疗者；②对该次研究用药无过敏者；③无先天性消化道疾病，无呼吸道疾病；④家属签署知情同意书者。

1.2方法 两组患者入院后先给予常规基础治疗。对照组患者应用蒙脱石散（由天津博福益普生制药有限公司提供）+静滴头孢呋辛（由丽珠药业有限公司提供）治疗；年龄≤1岁时，1.5 g蒙脱石散+0.9% NaCl溶液灌肠，30 min后排除药液， 2次/d，同时静滴头孢呋辛40 mg/Kg，2次/d。观察组患者采用葡萄糖酸锌口服液（由哈药三精制药股份有限公司提供）+醒脾养儿颗粒（由贵州健兴药业有限公司提供）治疗；10 ml葡萄糖酸锌口服液/次，1次/d；年龄≤1岁，2 g/次，年龄1～2岁，4 g/次，3次/d。两组患者均连续给药5 d。

1.3观察指标 记录患儿的退热、止泻、止吐、脱水纠正及住院时间等临床指标和不良反应，治疗结束后检测肝、肾功能。

1.4疗效评价[4] ①无效：用药72 h后，患者症状无明显变化或加重，大便次数未明显减少；②有效：用药72 h内，患儿体温下降，呕吐状况减轻；③显效：用药48 h内，患儿体温恢复正常，停止呕吐，有成型大便；④痊愈：用药24 h内，患儿体温降至正常，无呕吐症状，大便正常，镜检显示为阴性。

1.5统计学分析 该研究数据用SPSS 21.0软件分析，计量数据以（x±s）表示，行t检验；计数数据以（%）表示，行χ2检验。以P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床指标 通过给药治疗，观察组患者的退热时间、止泻时间、止吐时间、纠正脱水时间及住院时间均明显低于对照组，两组各临床指标比较有显著性差异（P均<0.05）。

2.2 临床疗效 观察治疗过程中患者的临床症状可得：对照组患者的总有效率是85.27%，观察组患者的总有效率是97.26%，两组间存在显著性差异（P均<0.05），见表2。

2.3 不良反应 在治疗过程中，两组患者均未出现明显的药物不良反应；经检查，肝、肾功能未变化。

3 讨论

小儿肠炎的发病快，其症状主要以消化道功能紊乱为主，如排便次数增加，大便性状改变等。小儿肠炎多发于婴幼儿时期，推测该病的发病可能与患儿机体发育有关[5]。夏季是小儿肠炎的高发期，依据病因可将其分为非感染肠炎及感染性肠炎，一般情况下通过积极治疗便可痊愈，少数严重患者可产生休克，进而危及生命。小儿肠炎的早期诊断和及时治疗是预防重症肠炎的关键。感染性肠炎在临床上最为多见，蒙脱石散+二代头孢类消炎药是治疗小儿肠炎的传统疗法，但蒙脱石散灌肠的操作要求高，且抗生素易使患儿产生耐药性及不良反应。小儿肠炎在中医上属于“泄瀉”，是患儿脾胃不和、运化失调的表现。锌是人体多种酶成分 ，在小肠的结构和功能维护上起到重要作用。

本研究采用葡萄糖酸锌与醒脾养儿颗粒联合治疗小儿肠炎，不仅能够补充锌及机体所需能量，还可开胃醒脾、固肠止涩 、安神养血。结果显示观察组患者的退热时间、止泻时间、止吐时间、纠正脱水时间及住院时间均显著低于对照组（P均<0.05）；观察组的总有效率是97.26%，明显高于对照组（85.27%），两组间存在显著性差异（P<0.05）；且无明显不良反应。

综上，小儿肠炎患儿联合应用葡萄糖酸锌和醒脾养儿颗粒起效快，疗效确切，安全可靠，值得推广使用。

参考文献：

[1]杨瑞芬，胡渝.醒脾养儿颗粒联合葡萄糖酸锌治疗轮状病毒性肠炎的疗效[J].实用临床医学，2014，15（11）：94-99.

[2]王建华.中医针灸治疗溃疡性结肠炎的疗效[J].求医问药，2012，10（11）：299-301.

[3]景秀荣.醒脾养儿颗粒联合葡萄糖酸锌治疗小儿肠炎的临床疗效观察及外周血WBC水平变化[J].中国中西医结合消化杂志，2015，23（11）：801-803.

[4]林响，曹时珍.中西医结合治疗小儿肠炎的临床效果观察[J].中国实用医药，2014，9（2）：173-174.

[5]刘舒慧.葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的疗效分析[J].当代医学，2015，21（12）：116-117.

编辑/翟辰万