纳络酮合并血塞通治疗老年性脑梗塞的临床效果分析

胡岚

摘要：目的 对应用血塞通与纳洛酮两种药物联合用药方案对患有老年性脑梗塞疾病患者的病情实施药物控制的临床效果进行研究。方法 选择我院收治的患有老年性脑梗塞疾病患者92例，随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。采用血塞通对对照组患者实施单一药物治疗；采用血塞通与纳洛酮两种药物联合对治疗组患者实施联合用药治疗。对比两组在老年性脑梗塞药物治疗期间出现的并发症、老年性脑梗塞疾病药物控制总有效率、脑神经功能恢复正常时间和老年性脑梗塞药物治疗总时间。结果 治疗组患者在老年性脑梗塞药物治疗期间出现的并发症明显少于对照组；老年性脑梗塞疾病药物控制总有效率明显高于对照组；脑神经功能恢复正常时间和老年性脑梗塞药物治疗总时间明显短于对照组。结论 应用血塞通与纳洛酮两种药物联合用药方案对患有老年性脑梗塞疾病患者的病情实施药物控制的临床效果非常明显。

关键词：血塞通；纳洛酮；老年性脑梗塞；治疗

脑梗塞疾病属于目前临床上较为常见的一种急性脑血管类疾病，老年人发病的可能性较大，该病临床致残率、发病率、致死率均相对较高，对老年人的身体健康和生命安全造成严重威胁。临床对老年性脑梗塞疾病实施治疗的主要目标是在短时间内使脑的代谢功能得到改善，使血流状态迅速恢复，对可逆性损伤神经元的修复过程产生积极的促进作用[1]。本次对应用血塞通与纳洛酮两种药物联合用药方案对患有老年性脑梗塞疾病患者的病情实施药物控制的临床效果进行研究。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 在2014年7月～2016年7月选择我院收治的患有老年性脑梗塞疾病患者92例，随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。对照组患者年龄64～89岁，平均年龄（71.4±8.2）岁；脑梗塞发病时间1～15 h，平均发病时间（6.1±0.6） h；男26例，女20例；患者体重41～74 kg，平均体重（53.9±6.5） kg；治疗组患者年龄61～86岁，平均年龄（71.8±8.0）岁；脑梗塞发病时间1～13 h，平均发病时间（6.6±0.9） h；男24例，女22例；患者体重44～79 kg，平均体重为（53.4±6.1） kg。治疗组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。

1.2方法 对照组：静脉滴注血塞通，400 mg/次，1 次/d，计划治疗1个月；治疗组：静脉滴注血塞通，400 mg/次，1 次/d，静脉滴注纳洛酮，2.4 mg/次，1 次/d，计划治疗1个月[2]。

1.3观察指标 选择两组在老年性脑梗塞药物治疗期间出现的并发症、老年性脑梗塞疾病药物控制总有效率、脑神经功能恢复正常时间和老年性脑梗塞药物治疗总时间等三项内容作为观察指标。

1.4疗效评价 ①治愈：脑梗塞症状和体征已经完全或基本恢复正常，病残程度鉴定结果显示为0级；②显效：脑梗塞症状和体征有明显减轻，病残程度鉴定结果显示为1～3级，神经功能缺损评分降低21分以上；③有效：脑梗塞症状和体征有所减轻，神经功能缺损评分减少程度在8～20分；④无效：没有达到治愈、显效、有效的标准[3]。

1.5数据处理方法 统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P<0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（x±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施χ2检验。

2 结果

2.1并发症 在老年性脑梗塞药物治疗期间，对照组有9例患者出现并发症，治疗组仅有1例，发生率分别为19.6%和2.2%，组间比较差异显著（P<0.05）。

2.2老年性脑梗塞疾病药物控制总有效率 对照组患者采用血塞通治疗后老年性脑梗塞疾病药物控制总有效率为71.7%；治疗组患者采用血塞通与纳洛酮联合治疗后老年性脑梗塞疾病药物控制总有效率为91.3%。组间差异显著（P<0.05）。

2.3脑神经功能恢复正常时间和老年性脑梗塞药物治疗总时间 对照组患者采用血塞通治疗后（18.95±3.42） d脑神经功能恢复正常，该组老年性脑梗塞疾病药物治疗总时间达到（23.61±3.94） d；治疗组患者采用血塞通与纳洛酮联合治疗后（13.26±2.97） d脑神经功能恢复正常，该组老年性脑梗塞疾病药物治疗总时间达到（19.92±4.05） d。组间差异显著（P<0.05）。3 讨论

脑梗塞疾病的发病主要是在脑部动脉血管粥样硬化血管壁病理学变化的基础上，血流速度变得较为缓慢，血液的黏滞度水平明显增加，对血栓的形成可以产生明显的促进作用，使管腔处于狭窄或完全闭塞的状态[4]。为此对老年性脑梗塞疾病患者实施治疗的基本原则应该是活血化瘀，使血液的高凝状态在短时间内得到改善，使血粘度和血小板聚集水平降低，对脑细胞进行专门的保护，使脑组织细胞的生理功能得以恢复[5]。纳络酮属于竞争性阿片受体拮抗剂类药物的一种，可以在最短的时间内通过患者的血脑屏障作用于中枢神经系统，使相应的区域的生理代谢活动能力显著增强，从而对患者的脑部功能进行改善与调节。三七总皂甙是中成药血塞通的主要有效成分，具有明显的抗动脉粥样硬化作用，可以对血栓的形成进行干预，使脑血管充分扩张，对缺血性脑损伤进行治疗[6]。本次研究结果显示，采用血塞通与纳洛酮联合治疗的治疗组患者的老年性脑梗塞疾病的药物控制总有效率达到91.3%，明显高于单纯接受血塞通治疗的对照组患者的71.7%，且对照组在用药期间有9例并发症出现，治疗组仅有1例，组间数据比较差异显著（P<0.05）。上述研究结果充分说明，血塞通与纳洛酮联合治疗老年性脑梗塞疾病的有效性和安全性。

参考文献：

[1]刘生.补阳还五汤联合血塞通注射液治疗脑梗塞后遗症的临床疗效观察[J].深圳中西醫结合杂志，2014，24（7）：45-46.

[2]吴建罡，杨宽，刘洋.ICU病房应用醒脑静联合纳洛酮治疗意识障碍的疗效观察[J].内蒙古中医药，2012，31（16）：25.

[3]李尚，古逆光.纳洛酮与丹参注射液联合治疗脑血栓形成昏迷的有效性分析[J].中国医药指南，2012，11（34）：206-207.

[4]邹斌，张兆辉.丹参注射液、川芎嗪辅助高压氧对脑梗塞患者神经功能及血液动力学的影响[J].海南医学院学报，2014，20（10）：1360-1361.

[5]黄鹏鸣，纪春江，刘建新.依达拉奉与血塞通联合治疗脑梗塞疗效分析[J].航空航天医学杂志，2013，24（9）：1088-1089.

[6]周琪，刘鉴，李毓新，等.纳络酮合并血塞通治疗老年性脑梗塞的临床观察[J].陕西中医，2015，36（8）：965-966.

编辑/倪冰冰