血液标本采集对生化检验结果的影响探讨

高晓嫱

摘要：目的 分析血液标本采集对生化检验结果的影响。方法 采集2015年8月～2016年8月在我院健康体检的82例体检者血液样本，观察采集部位、送检时间、采集时间、标本溶血对血液生化检验结果的影响。结果 血液标本不同采集部位、送检时间、采集时间以及标本溶血对血液生化检验结果均有影响，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在血液标本采集过程中，应严格控制血液采集标本误差，确保血液标本采集质量，提高生化检验结果的准确性。

关键词：血液标本；采集；生化检验

随着现代医学水平的不断提高，临床医生在疾病诊治过程中，通常依据生化检验结果进行判断，由此生化检验在临床诊治过程中具有重要的作用。同时准确的生化检验结果也直接关系到患者的生命安全，值得临床重视[1]。但是生化检验结果受多种因素的而影响，为了降低检验结果误差，提高检验结果准确性，本文作者结合2015年8月～2016年8月在我院健康体检的82例体检者血液样本，分析血液标本采集对生化检验结果的影响，进而有效控制影响因素，为临床提供可靠的诊断依据。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 采集2015年8月～2016年8月在我院健康体检的82例体检者血液样本为研究对象，其中男性48例，女性34例；年龄20～68岁，平均年龄（41.89±5.02）岁。

1.2方法

1.2.1血液采集方法 82例研究人员中均采集静脉血25 ml。其中42例在输液同侧采集，40例在输液异侧采集；42例晨起空腹采血；40例在其他时间采集血液；42例采集血液均出现溶血现象，40例采集血液标本合格，无溶血现象；40例血液标本采集后立刻送检，42例血液标本采集后1 h送检。

1.2.2血液检验方法 所有血液标本均采用全自动生化分析仪测定。

1.3统计学方法 数据分析使用SPSS20.0统计软件包，计量资料采用x±s表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不同采集部位检验结果对比 不同采集部位对K+、Na+、Cl-、尿酸、葡萄糖、肌酐均有显著影响，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2不同送检时间检验结果对比 不同送检时间对葡萄糖、CK、CK-MB、HBDH、LDH、AST、ALT值均有影响，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3不同采血时间检验结果对比 不同采血时间因检测物存在差异，同侧晨起空腹静脉血检验结果较为准确。但空腹时间超过24 h，可能会影响部分检验结果。例如血清胆红素会因空腹时间而增加；血糖會因空腹时间减少。因此，临床采血时间以临床检测指标进行合理选择。

2.4血液溶血对检验结果的影响 溶血对TP、AST、CK、CK-MB、HBDH、LDH、K+、Na+测定值均有影响，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

随着生化仪器在临床检验中的广泛应用，检验结果的准确性成为关键。临床生化检验过程中，血液标本采集容易受外界因素的干扰，从而影响检验结果的正确性，造成检验结果存在一定误差，影响临床医生对疾病的正确诊断，甚至会造成医疗事故[2]。所以，提高生化检验结果的准确性，在血液标本采集过程中要严格执行采集要求。

本文研究结果显示，血液标本不同采集部位、送检时间、采集时间以及标本溶血对血液生化检验结果均有影响，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，临床血样标本采集部位、送检时间、采集时间以及标本溶血均会是检验结果产生误差。通过临床经验分析，总结原因如下：①在临床中一般以空腹血样检测值作为统计样本，故临床生化检验通常是空腹采血。因为进食后血液部分化学成分会发生较大变化，例如、血糖、蛋白、氨基酸等，而饮水会使血液暂时性被稀释，其部分化学浓度从而减小[3]。②在临床中护理人员采血时，为了减轻患者的再次穿刺痛苦，有时会直接从输液通路或输液同侧肢体采血，这样采集的血液可能被稀释或者有药物成分混入，从而使检验结果与实际值之间存在误差，影响检验结果的准确性[4]。③溶血发生后，会使血液红细胞破损或者血红蛋白溢出，从而使血清含量升高。反之红细胞含量过低会稀释血清，使检验结果降低。④血液标本采集后不及时送检，放置时间过长时会使部分化学成分变化，如血糖浓度降低、酶活性减弱甚至丧失等[5]。如同时存在高温情况，可能影响更为复杂。因此，血样采集完毕后应及时送检，尽量在15 min内完成。

总而言之，血样标本采集会影响生化检验结果，临床为了确保检验结果的准确性，真实反映患者的病情，应正确采集标本，并及时送检。只有这样才能提高检验结果的准确性。

参考文献：

[1]刁桂梅，刘敏.采集血液标本不当影响检验结果的原因与对策[J].中国实用医药，2012，5（26）：234.

[2]龚建武.血液标本采集对生化检验结果的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2011，20（4）：481.

[3]曲玉梅.血液标本的采集对检验结果的影响[J].经验交流，2012，19（6）：93.

[4]宫琦玉.谈血液标本采集对检验结果的影响[J].中国当代医药，2012（6）：61-62

[5]田江玲，杨双.不规范采集血液标本影响检验结果的原因分析和防范措施[J].当代护士（综合版），2013（9）：22.

编辑/孙杰