早期护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的运用探究

吴发红

摘要：目的 分析早期护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的应用效果。方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的79例行腰椎压缩性骨折术后出现疼痛的老年患者作为研究对象，将其随机分为对照组（n=35）和观察组（n=44），对照组行常规护理，观察组行早期护理干预，对比两组患者的临床护理情况。结果 护理前，对照组患者的疼痛评分为（8.2±1.6）分，观察组患者的疼痛评分为（7.9±1.5）分，组间比较（P>0.05），护理后，对照组患者的疼痛评分为（6.2±1.4）分，观察组患者的疼痛评分为（5.3±0.8）分，组间比较（P<0.05），对照组患者的护理满意度为80%，明显低于观察组患者的护理满意度95%，组间比较（P<0.05）。结论 早期护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中应用，减轻了患者的疼痛程度，提高了整体的护理满意度。

关键词：早期护理干预；老年腰椎压缩性骨折术；疼痛；应用效果

腰椎压缩性骨折是临床骨科常见的一种疾病，是以椎体纵向高度被压扁为主要特征的脊柱骨折[1]。随着老龄化的日益严重，老年人的骨质较差，易发生腰椎压缩性骨折，且老年患者的机体抵抗力下降，术后对疼痛的耐受能力下降，因此术后的疼痛严重的影响了患者的生活质量[2]。本文探究了早期护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年1月～2016年1月我院收治的79例行腰椎压缩性骨折术后出现疼痛的老年患者作为研究对象，将其随机分为对照组（n=35）和观察组（n=44），对照组中男性患者22例，女性患者13例，年龄为58～76岁，平均年龄在（64.8±2.3）岁，受伤原因包括18例跌倒，10例车祸，7例高空坠落；观察组中男性患者28例，女性患者16例，年龄为60～78岁，平均年龄在（65.4±2.1）岁，受伤原因包括20例跌倒，15例车祸，9例高空坠落，两组患者的性别、年龄以及受伤原因等一般资料对比分析，差异无统计学意义，P>0.05，有比较的意义。

1.2方法

1.2.1对照组行常规护理，主要包括体位护理，即指导患者平卧于硬床板上，保持患者的脊柱水平，減轻患者的局部疼痛，为患者提供安静、舒适的住院环境，即保持患者病房温度和湿度适宜，有良好的通气和阳光，保证患者有充足的睡眠，予以患者必要的镇痛药物等。

1.2.2观察组行早期护理干预，具体如下：①心理护理：疾病因素导致患者出现悲观、焦虑等不良情绪，护理人员要主动和患者进行交流沟通，掌握患者的心理，针对患者的具体情况予以针对性的心理疏导，缓解患者的不良情绪。②呼吸训练：指导患者取平卧位，使患者全身放松，吸气时腹部向外扩张，呼气时最大限度向内收缩，胸部保持不动。③功能锻炼：告知患者早期功能锻炼的重要性，减轻患者的疼痛、肿胀，促进患者的康复。④转移注意力：可以通过转移患者注意力的方法例如为患者读报、为患者播放其喜爱的音乐等方法，提高患者疼痛耐受度。

1.3观察指标 观察护理前后患者的疼痛评分、护理满意度等相关指标，分析早期护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的应用效果。

1.4评价标准 采取视觉评分法对患者的疼痛进行评分，总分为10分，剧烈疼痛：10分，重度疼痛：7～9分，中度疼痛：4～6分，轻度疼痛1～3分，无疼痛：0分。分数越高疼痛越严重[3]。采取护理满意度调查问卷对患者的护理满意度进行调查，总分为100分，非常满意：90～100分，满意：70～89分，不满意：<70分，总满意度=非常满意率+满意率[4]。

1.5统计学处理 本试验数据均录入至统计学中应用版本为SPSS 20.0软件进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示，t检验，计数资料以百分率（%）表示，χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的疼痛评分 护理后，对照组患者的疼痛评分为（6.2±1.4）分，观察组患者的疼痛评分为（5.3±0.8）分，组间比较（P<0.05），见表1。

2.2两组患者的护理满意度评分 对照组患者的护理满意度为80%，明显低于观察组患者的护理满意度95%，组间比较，P<0.05，见表2。

3 讨论

腰椎压缩性骨折为创伤性骨折，病情程度与椎体损伤数目、位置、受损程度有关。轻度表现为局部疼痛，运动受限，严重的表现为腰部肌肉痉挛不能站立[5]。常规的护理主要是按照医嘱予以患者适当的镇痛药物，止痛效果较好，但是副反应较多，因此，降低患者的疼痛是护理的重要内容。早期护理干预在常规护理基础上联合心理护理、呼吸训练、功能锻炼、转移注意力等多方面护理干预，从而减轻患者的疼痛，促进患者的早期康复。

本次研究结果显示，护理前，对照组患者和观察组患者的疼痛评分比较（P>0.05），护理后，对照组患者的疼痛评分高于观察组（P<0.05），对照组患者的护理满意度明显低于观察组（P<0.05）。

综上所述，应用早期护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中，减轻了患者的疼痛程度，提高了整体的护理满意度，是临床重要的护理方式。

参考文献：

[1]张燕.早期护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（22）：27-28.

[2]王丹卓.早期护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的应用[J].黑龙江医学，2014，38（9）：1104.

[3]朱连花.早期护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的应用[J].中外健康文摘，2014，（5）：266-266，267.

[4]江娇.早期护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的应用[J].健康必读（下旬刊），2013，（9）：294-294.

[5]钱丽华.早期护理干预对减轻老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛的效果分析[J].临床护理杂志，2014，（3）：46-47.编辑/周芸霏