肩关节为何老脱臼？

江西南昌　黄　华

我平时喜欢体育运动，特别喜欢打羽毛球，前两年在一次比赛中不慎发生肩关节脱位，经医生及时复位康复。此后，在几次比赛中都连续发生过肩关节脱位。请问，这是怎么回事？

肩关节脱位主要指的是肱骨头与关节盂之间的脱位，包括前脱位和后脱位。肩关节脱位是全身关节最常见的脱位，占50%以上，运动创伤如极度外展、外旋或单纯极度外旋是引起脱位最主要的原因。肩关节脱位主要发生在青中年人，他们活动量大，外伤机会多；先天关节发育不良或松弛的人群也容易出现这种现象；普通人由于没有经过专业训练，三角肌不发达，在运动跌倒时上肢伸直支撑着地，更容易出现肩关节脱位。

发生肩关节脱位时，患肩往往表现为疼痛、肿胀、活动障碍，出现“方肩”畸形，手不能触碰对侧肩部。一旦出现肩关节脱位情况，最好第一时间到医院请专业医师复位，从初发脱位到复位的时间不要超过24小时。

那么，那些习惯性脱位的患者是否需要手术治疗呢？这主要由患者的年龄及对体育运动的要求决定。如果患者年龄已经超过40岁、运动水平下降，可以采取保守治疗方案，但肩袖撕裂或骨折等引起的肩关节脱位除外。40岁以下的年轻人，有较高运动水平要求，初发脱位后再次引起脱位的概率上升，手术治疗肩关节脱位还是有必要的。