老年抑郁症患者白细胞介素水平的变化及价值评价

李颂华

（沈阳市和平区太原街社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110001）

老年抑郁症患者白细胞介素水平的变化及价值评价

李颂华

（沈阳市和平区太原街社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110001）

目的 分析老年抑郁症患者的白细胞介素水平变化及抗郁治疗后其浓度变化，探讨白细胞介素水平变化对患者的健康水平的影响及其价值。方法随机选取于我院收治的老年抑郁症患者 52 例，经体检为健康老人 52 例，老年抑郁症患者为实验组，健康老人为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定 52 例抑郁症患者抗郁治疗前后及 52 例健康老人血清中白细胞介素 -6（IL-6）、IL-2、IL-1β 的水平。结果实验组血浆白细胞介素（IL）的浓度水平比对照组高（P ＜ 0.05）；经抗郁治疗后实验组血浆白细胞介素的水平下降，比对治疗前后的差异具有统计学意义（P＜ 0.05）。结论白细胞介素在老年抑郁症发病中具有重要意义，抗郁治疗对血浆白细胞介素有一定的影响。

老年；抑郁症；白细胞介素

现如今，中国已然正式步入老龄化社会，老年人口日益增多，由于社会家庭等多方因素，老年人精神疾病的发病率日趋上升。抑郁症属多发心境障碍，患者日常表现为精神萎靡，思维迟缓，认知能力下降等，患者发病主要表现为躯体表现异常，并伴有持久性心境低落。抑郁症患者血浆中IL-1β、IL-6水平增加促使肾上腺皮质激素释放激素活性增高，继而致使抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA轴）活动过度[1]。因此，本次研究的目的是为分析老年抑郁症患者的白细胞介素水平变化及抗郁治疗后其浓度变化，深入探讨白细胞介素水平变化对患者的健康水平的影响及其价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料。实验组：随机选取于2014年7月至2015年12月间在我院收治的老年抑郁症患者52例，纳入标准如下：①符合中国精神疾病分类方案与诊断标准（CCMD-3）、心理健康症状自评量表2级或因子分≥3分者；②无酒精和药物滥用史；③首次发作，近1年内未服用过任何免疫调节剂、抗抑郁药等；④未接受过电抽搐治疗；⑤近1个月内无感染性疾病史；无严重躯体疾病；⑥血常规、肝功能、肾功能及心电图等检查皆无异常。其中男性33例，女性19例，重度11例，中度27例，轻度14例，平均年龄（69.21±7.92）岁。对照组：选择于我院进行体检，并证明其身心健康的正常老年人52例，要求均无精神病家族史，无酒精和药物滥用史，近1个月内无感染性疾病史。其中男性28例，女性24例，平均年龄（67.93±8.53）岁。两组性别年龄均无统计学差异，且均已征得患者及家属同意。

1.2 方法。样本采集和储存：实验组和对照组均于早上7：00空腹抽取静脉血5 mL置于肝素抗凝管中，在6周抗抑郁治疗后实验组再次抽取静脉血5 mL；3000 r/min离心5 min，抽取血浆，-70 ℃保存待测。

1.3 测定方法：仪器为Labsystem Dellscan MK3型全自动酶标仪。采用ELISA 法检测定IL-6、IL-2、IL-1β、IL-12，试剂盒购自美国Biosource。

1.4 统计学方法：采用SPSS数据处理软件进行数据处理。计量资料用（x-±s）表示，组间比用t检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 经检测实验组与对照组的白细胞介素结果：实验组的血浆白细胞介素与对照组存在显著差异（P＞0.05），不同抑郁程度的抑郁症患者间也存在显著差异（P＞0.05）。见表1。

表1 两组人员血浆白细胞介素水平比较

2.2 对比抗抑郁治疗前后实验组白细胞介素水平差异：经抗郁治疗后，经抗郁治疗后的患者白细胞介素水平较抗郁治疗前存有显著的下 降 趋 势 （P＞0.05） ， 治 疗 前 ：IL-1β （4.05±0.63 ） μ g/mL ；IL-2（4.26±0.86）μg/L；IL-6（35.15±6.27）μg/L；IL-12（6.85±0.72）μg/mL。治疗后：IL-1β（1.75±0.31）μg/mL；IL-2（2.57±0.45）μg/L；IL-6（27.05±5.29）μg/L；IL-12（3.87±0.42）μg/mL。

3 讨 论

有假说认为，抑郁症与免疫应答系统激活导致IL的分泌增加有关，是一种心理神经免疫紊乱性疾病，外周免疫通过激活释放各种细胞因子刺激中枢神经系统，从而导致抑郁症表征的各种躯体异常[2]。有实验证明[3]，IL-1β可诱导机体致郁，宿主常出现运动迟滞、睡眠障碍、认知能力下降、厌食等功能性障碍。IL-6 主要产生于淋巴细胞，其增高提示单核巨噬细胞或淋巴细胞处于激活状态，IL-6可诱导加重炎性反应。IL-2 多产生于 Th1淋巴细胞亚群，为多效性因子。IL-2 参与体内内分泌调节、神经生化调节，对 HPA 轴活性有刺激作用。有报道分析，IL-2、IL-6 激活可能通过神经-内分泌-免疫机制与5-羟色胺（HT）系统、HPA 轴发挥作用[4]。

本次实验结果证实白细胞介素的浓度水平与老年抑郁症存在一定的相关性，且老年抑郁症患者很有可能存在白细胞介素介导的免疫功能紊乱。实验组的老年抑郁症患者的IL浓度远高于对照组的正常老年人（P＞0.05），证明抑郁症患者可能存在免疫系统紊乱；且重度、中度、轻度的抑郁症患者的白细胞介素水平相比对也存在较大差异（P＞0.05）；抗郁治疗6周后，实验组患者的白细胞介素均有较大的下降趋势（P＞0.05）。

综上可得，老年抑郁症患者的血浆白细胞介素水平远高于正常老年人，血浆中白细胞介素浓度水平的高低一定程度上反应了抑郁症的抑郁程度，由此可推测，白细胞介素可能是老年抑郁症的免疫学标志之一。

[1]尤志珺.老年抑郁症患者血清细胞因子水平的检测及其临床意义[J].中国老年保健医学杂志,2014,10(3):22-23.

[2]吴 斌 ,王涛,李晓丽,等.IL-6和IL-2 在 老 年抑郁 症中的表 达 及 意义[J].中国实用医药,2013,8(14):65-66.

[3]朱颖,王冬青,朱彦,等.血清IL-6、IL-10 及 IFN-α水平对首发抑郁患者双侧海马区细胞代谢影响的磁共振波谱研究[J].中风与神经疾病杂志,2013,30(10):891-894.

[4]田博,陆晓姿,刘彬.氟西汀和马普替林治疗抑 郁 症对血清 IL-2、IL-6 的影响[J].白求恩军医学院学报,2014,12(5):359-361.

R749.4+<1 文献标识码：B class="emphasis_bold">1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）02-0022-021 文献标识码：B

1671-8194（2017）02-0022-02

B 文章编号：1671-8194（2017）02-0022-02