糖尿病治疗中胰岛素泵的应用研究效果

孙泽艳

（辽宁省本溪市中心医院，辽宁 本溪 117021）

糖尿病治疗中胰岛素泵的应用研究效果

孙泽艳

（辽宁省本溪市中心医院，辽宁 本溪 117021）

目的 探讨胰岛素泵应用在糖尿病中的效果。方法抽取我院接诊的糖尿病患者 90 例进行研究，按照随机数字法分为 2 组，各 45 例，两组均采取诺和锐（门冬胰岛素）治疗，其中对照组采取传统注射，研究组采取胰岛素泵泵注。观察记录两组患者治疗前后空腹血糖、餐后 2 h 血糖，以及血糖达标时间、低血糖发生率，并对比分析。结果两组治疗后空腹血糖、餐后 2 h 血糖均有明显改善（P＜0.05），但研究组改善更明显（P＜0.05）；研究组血糖达标时间明显更短，而低血糖发生率显著更低，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。结论胰岛素泵应用在糖尿病患者中可取得不错的效果，提高疗效，减少低血糖发生，值得借鉴。

糖尿病；胰岛素泵；治疗；效果

糖尿病是常见慢性疾病，以2型糖尿病居多，严重影响人类生存质量。胰岛素是治疗本病常用药物，其中门冬胰岛素是一类胰岛素类似物，采取基因重组技术与发酵得到[1]。以往多采取传统注射给药治疗，但效果不佳，随着胰岛素泵应用逐渐成熟，我院将其应用在糖尿病患者中，取得了不错的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究共计入选对象90例，均为我院接诊的糖尿病患者，入选时间2012年5月至2015年6月。入选患者均确诊符合WHO有关于糖尿病的诊断标准，签署知情同意书愿意配合本次研究，同时排除心肝肾等脏器病变或功能异常、急性并发症等患者[1]。按照随机数字法分为2组，各45例，对照组：男21例、女24例；最小者35岁，最大者74岁，均值（52.6±6.1）岁；1型糖尿病5例、2型糖尿病40例；病程在3～26年，均值（9.1±3.7）年。研究组：男20例、女25例；最小者33岁，最大者75岁，均值（52.8±6.3）岁；1型糖尿病6例、2型糖尿病39例；病程在3～24年，均值（9.3±3.3）年。两组患者在前述资料上无明显差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法：所有患者入院后治疗前均测定空腹血糖与餐后2 h血糖等指标，加强健康宣教，指导他们进行常规锻炼，均采取诺和锐（门冬胰岛素）治疗。对照组按照传统注射方式给药，即每日三餐前皮下注射，同时睡前予以诺和灵N处理（4次/天），初始总药量维持在0.44 U/kg。研究组则采取胰岛素泵泵注处理，所用仪器为La Fenice火凤凰胰岛素泵，泵入初始剂量控制在0.44 U/kg，将全天药量50%设置为基础使用量，剩余50%则于三餐前追加。此外，每日胰岛素用量还应根据患者情况来进行控制，1型糖尿病每日总量不超过体质量（kg）×0.4，而2型糖尿病则不宜超过体质量（kg）×0.6[3]。

1.3 观察指标：观察记录两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖，以及血糖达标时间、低血糖发生率，并对比分析。

1.4 统计学处理：本次研究计数资料采取百分比表示，计量资料采取均数 表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，将P＜0.05作为统计学有意义的标准。

2 结 果

2.1 组间治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖对比：两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖均有明显改善（P＜0.05），但研究组改善更明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖对比（x-±s，mmol/L）

2.2 组间血糖达标时间及低血糖发生率对比：研究组血糖达标时间为（8.14±2.19）h，对照组则为（10.38±3.49）h，研究组血糖达标时间明显短于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗期间发生低血糖1例，发生率为2.22%，对照组则发生7例，发生率为15.56%，研究组显著低于对照组，组间对比差异也有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病属于威胁人类健康比较常见的慢性疾病，往往需要长期坚持治疗才能达到一定的控制血糖的效果。糖尿病分为1型与2型两类，前者指的是机体无法合成胰岛素，导致血糖无法下降，而后者指的是机体虽然可合成胰岛素，但对胰岛素不敏感，出现胰岛素抵抗。当前，我国糖尿病患者在9500万左右，同时潜存1.5亿左右前期糖尿病患者[4]，加强糖尿病预防与控制就显得十分关键。从以往临床研究来看，胰岛素属于治疗本病常用药物，但传统直接注射治疗效果并不理想。随着胰岛素泵的应用逐渐成熟，将其应用在糖尿病中可取得不错的效果。胰岛素泵包括泵、电脑芯片、注射器及输液管等部分，可连续控速，并且模拟人体内分泌系统，根据人工智能低注入胰岛素，使得血糖水平得到更好地控制，降低低血糖发生。为了进一步探讨胰岛素泵在糖尿病中的应用效果，我院展开了研究。

本研究针对我院接诊的糖尿病患者90例实施对照，按照随机数字法分为2组，均采取门冬胰岛素治疗，其中对照组采取传统注射，研究组贼采取胰岛素泵泵入治疗。结果显示两组患者在治疗后空腹血糖与餐后2 h血糖相比治疗前均有明显降低，治疗前后对比有统计学意义（P＜0.05），但治疗后研究组改善更为明显，组间对比也有统计学意义（P＜0.05）；从血糖达标时间来看，研究组要明显更短（P＜0.05）；从安全性来分析，研究组低血糖仅发生1例，而对照组则发生7例，研究组发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

胰岛素分泌不足及胰岛素抵抗属于糖尿病常见病因，因此临床采取胰岛素治疗，可取得不错的效果。尽管传统胰岛素注射治疗也可取得一定的效果，改善空腹血糖与餐后2 h血糖，但注射期间胰岛素剂量控制不佳，极易引发低血糖，从而使得安全性不高。胰岛素泵泵注治疗，则可很好地模拟胰岛素生理性分泌，从而持续地为患者提供胰岛素，同时可通过调整基础胰岛素剂量来保障肝糖的输出，从而满足外周组织葡萄糖的需求[5]。此外，研究显示采取胰岛素泵泵注治疗，可很好地调整餐前胰岛素负荷量，进而达到控制餐后高血糖的效果，实现良好控制血糖的目标。加上胰岛素泵处理可缩短血糖达标时间，使得更快恢复正常，在一定程度减少用量，降低低血糖发生率，治疗方式更科学、合理，可更好地改善患者的生存质量，减轻患者家庭与经济压力，达到医患双方都比较满意的效果。

综上所述，胰岛素泵应用在糖尿病患者中可取得不错的效果，提高疗效，减少低血糖发生，值得借鉴。

[1]刘欣 ,宫希涛.胰岛素泵治疗老年肺 结核合并糖尿病 41例[J].中国老年学杂志,2014,10(14):4049-4050.

[2]杨咏,孙琳琳,唐 怡,等.胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析[J].中国中医药科技,2014,08(z2):155-156.

[3]洛佩,吕肖锋,程千鹏,等.实时动态胰岛素泵对1型糖尿病患者血糖调节的有效性及安全性研究[J].中国全科医学,2014,17(1):53-55,60.

[4]张方华,徐倩,姚民秀,等.胰岛素泵不同基础量分段法对 2型糖尿病的疗效[J].实用医学杂志,2012,28(15):2534-2536.

[5]夏 景义.胰岛素泵治 疗 糖尿病16 例临床 疗 效 观察 [J].河北 医学, 2013,19(3):475-476.

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1671-8194（2017）02-0029-02