干扰素α1b联合普米克及可必特雾化吸入在毛细支气管炎中的疗效观察

姜春萍

（辽宁省阜新市彰武县人民医院，辽宁 阜新 123200）

干扰素α1b联合普米克及可必特雾化吸入在毛细支气管炎中的疗效观察

姜春萍

（辽宁省阜新市彰武县人民医院，辽宁 阜新 123200）

目的 探讨干扰素 α1b 联合普米克及可必特雾化吸入在毛细支气管炎中的临床疗效。方法选取我院 2013 年 6 月至 2016 年 6 月收治的 82例毛细支气管炎患者，将所有患儿按照不同的用药分为对照组和研究组，每组41例，对照组患者采用普米克及可必特雾化吸入治疗，研究组在对照组的基础上联合重组人干扰素α1b雾化吸入治疗，对比两组患者临床治疗效果、临床症状改善情况、住院天数以及治疗前后血气分析情况。结果研究组治疗总有效率为 92.68%（38/41），对照组治疗总有效率为 78.05%（32/41），两组比较差异性显著（P＜ 0.05），研究组临床症状消失时间及住院天数显著少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组患儿治疗前后 PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论干扰素α1b联合普米克及可必特雾化吸入能有效的改善毛细支气管炎患儿的临床症状，缩短治疗时间，疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。

干扰素 α1b；普米克；可必特；雾化吸入；毛细支气管炎；血气分析

毛细支气管炎是常因感冒等病毒或细菌感染引起的并发症，病变主要发生在肺部的细小支气管，是小儿常见的一种急性下呼吸道感染，好发于2岁以内婴幼儿，临床常表现为咳嗽、喘憋、呼吸困难等症。毛细支气管炎起病急，病情发展迅速，若不及时治疗，将会导致呼吸衰竭、心力衰竭，甚至死亡[1]。针对毛细支气管炎临床上以控制喘憋、改善通气功能为主要治则。本研究选取我院2013年6月至2016年6月收治的82例毛细支气管炎患者为研究对象，探讨干扰素α1b联合普米克及可必特雾化吸入在毛细支气管炎中的临床疗效，现进行如下报道。

表 1 两组治疗总有效率比较[n（%）]

表 2 两组临床症状及住院天数比较（x-±s）

表 3 两组治疗前后血气分析比较（x-±s）

1 资料与方法

1.1 资料：选取我院2013年6月至2016年6月收治的82例毛细支气管炎患者为研究对象，所有患儿均表现为不同程度的咳嗽、呼吸困难、喘憋、烦躁不安等症，符合毛细支气管炎的诊断标准[2]，且排除先天性心脏病、支气管异物引起的喘症疾病以及支气管淋巴结核者，患儿家长知情同意签署知情同意书。其中男46例，女36例，年龄2个月～3岁，平均（1.72±0.83）岁；就诊时间1～3 d，平均（1.83±0.76）d。将所有患儿按照不同的用药分为对照组和研究组，每组41例，两组患儿的年龄、性别、临床表现等一般临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者入院后均给予吸氧、抗病毒、平喘、止咳、祛痰等综合性治疗，对照组在此基础上采用普米克令舒及可必特雾化吸入，无论年龄大小均取1 mL普米克令舒（含0.5 mg布地奈德），2.5 mL可必特（含0.25 mg沙丁胺醇和0.5 mg异丙托溴铵），可必特根据患儿年龄采用不同剂量：2～6个月龄0.5毫升/次，6～12个月龄1毫升/次，12～24个月龄1.5毫升/次，将其加入到0.9%的生理盐水2～4 mL中雾化吸入，急性期6～8小时/次，缓解期1～2次/天，连续治疗5 d。研究组在对照组的基础上将1 μg/kg重组人干扰素α1b加入到0.9%的生理盐水2 mL中进行空气压缩雾化吸入，15分/次，2次/天，连续治疗5 d。对比两组患者临床治疗效果、临床症状改善情况、住院天数以及治疗前后血气分析情况。

1.3 疗效评价标准[3]。痊愈：治疗后患儿咳嗽、喘憋、哮鸣音等临床症状完全消失，胸片及实验室检查恢复正常；显效：患儿咳嗽、喘憋、哮鸣音等临床症状显著改善，胸片显示病灶基本吸收，实验室检查正常；有效：患儿咳嗽、喘憋、哮鸣音等临床症状有所改善，胸片显示病灶明显吸收；无效：以上均无明显变化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0，采用均数±标准差（x-±s）来描述计量数据，组间比较采用t检验，采用χ2检验描述计数数据，P＜0.05表示差异性显著。

2 结 果

2.1 两 组 患 者 临 床 疗 效 比 较 ： 研 究 组 治 疗 总 有 效 率 为 92.68%（38/41），对照组治疗总有效率为78.05%（32/41），两组比较差异性显著（P＜0.05），见表1。

2.2 两组治疗效果评价：研究组临床症状消失时间及住院天数显著少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 治疗前后患者血气分析比较：两组患儿治疗前后PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表3.

3 讨 论

毛细支气管炎是是儿科临床的常见病、多发病，导致毛细支气管炎发作的最为常见病毒为呼吸道合胞病毒，其次为腺病毒及流感病毒。大多毛细支气管炎患儿病情较轻，给予对症治疗后即可痊愈，无不良预后[4]。普米克令舒及可必特中主要为布地奈德、沙丁胺醇和异丙托溴铵，雾化吸入后能松弛支气管平滑肌，抑制炎性介质的释放和气道高反应性，缓解喘憋症状[5]。重组人干扰素α1b能与炎性细胞表面受体结合，诱导细胞产生多种抗病毒蛋白，起到抗病毒的作用，另外还可调节免疫功能增强巨噬细胞、淋巴细胞对靶细胞的特异细胞毒作用，抑制炎性反应[6]。本研究结果表明，研究组治疗总有效率为92.68%，对照组治疗总有效率为78.05%，两组比较差异性显著（P＜0.05），研究组临床症状消失时间及住院天数显著少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组患儿治疗前后PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义（P＞0.05）。综上所述，干扰素α1b联合普米克及可必特雾化吸入能有效的改善毛细支气管炎患儿的临床症状，缩短治疗时间，疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。

[1]吴亚军.联合雾化吸入普米克令 舒和可必特治疗毛细支气管炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(11):1368-1369.

[2]张晓 莉,马巍 ,孙玉杰.普米克令舒联 合可必 特治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].医疗装备,2015,28(1):54-55.

[3]张玉珍.普米克令 舒联合可必 特雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J].中国医药指南,2015,13(8):105-106.

[4]吴亚军.联合雾化吸 入普米克令舒和可必特治疗毛细支气管炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(11):1368-1369.

[5]冯日昇,郭燕军.重组人干扰素α1b 雾化治疗毛细支气管炎的疗 效观察[J].中国继续医学教育,2016,8(10):153-154.

[6]黄广丽,石庆生,李军勤,等.雾化吸入重组干扰素α1b治疗中-重度毛细支气管炎患儿疗效[J].临床荟萃,2016,31(6)6:666-668.

R562.2+<1 文献标识码：B class="emphasis_bold">1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）02-0078-021 文献标识码：B

1671-8194（2017）02-0078-02

B 文章编号：1671-8194（2017）02-0078-02