腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术患者术后卵巢功能的变化分析

李 瑾

（黑山县计划生育服务站，辽宁 锦州 121400）

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术患者术后卵巢功能的变化分析

李 瑾

（黑山县计划生育服务站，辽宁 锦州 121400）

目的 对腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术患者术后卵巢功能变化进行分析。方法选取 2011 年 5 月至 2015 年 5 月在我院进行卵巢良性肿瘤剥除手术 100 例，随机进行分组，开腹组患者 50 例，给予常规开腹手术治疗；微创组患者 50 例，均给予腹腔镜手术治疗，对两组患者的治疗效果进行分析和对比。结果对比两组患者术前卵巢功能及激素水平无明显差异性无显著差异性（P＞0.05）。微创组患者 3 个月卵巢功能、激素水平对比开腹组患者，存在明显差异性（P＜0.05）。微创组手术操作时间、术后住院治疗时间、术后并发症等均明显优越于常规组患者（P＜0.05）。两组患者均没有因手术操作导致重症不良后果发生。结论对于卵巢良性肿瘤患者在腹腔镜下手术治疗，能够有效的保留卵巢组织、减少对卵巢功能影响，同时减少术后并发症的发生，同时明显缩短术后恢复时间，可依据患者的情况给予手术治疗。

腹腔镜；开腹手术；卵巢良性肿瘤；合并症

卵巢良性肿瘤是临床上妇女比较常见的一种疾病，主要治疗方法是进行剥除手术治疗，但大部分患者存在生育要求，在进行剥除手术过程中对卵巢功能产生一定的影响，因而采用合适的手术治疗方式降低对患者卵巢功能的影响成为治疗的关键[1]。本文中对在我院进行卵巢良性肿瘤剥除手术治疗患者100例，分别给予开腹手术治疗和腹腔镜手术治疗，结果详细分析如下。

表1 对比两组患者的治疗情况（n=50 ）

表2 对比两组患者的卵巢情况（n=50 ）

表3 对比两组患者手术情况（n=50 ）

1 资料与方法

1.1 资料：选取2011年5月至2015年5月在我院进行卵巢良性肿瘤剥除手术100例，随机进行分组，开腹组患者50例，年龄23～45岁，平均年龄（28.50±2.00）岁；微创组患者50例，均给予腹腔镜手术治疗，年龄24～46岁，平均年龄（27.50±1.50）岁，其中单纯囊肿40例，良性畸胎瘤31例，浆液性囊肿10例，巧克力囊肿16例，黏液性囊腺3例，对比两组患者年龄等一般资料无显著差异性（P＞0.05），两组患者均排除重症出血性疾病、重症肝肾功能障碍及严重精神功能障碍等情况。

1.2 方法：开腹组患者50例，给予常规开腹手术治疗，首先对患者的肿瘤情况进行准确的评估，明确单侧或是双侧卵巢囊肿，后依据开腹手术操作规程进行开腹手术治疗[2]。

微创组患者50例，均给予腹腔镜手术治疗，首先对患者的情况进行评估，无手术禁忌证及麻醉药物过敏后，给予气管插管全身麻醉，后常规消毒皮肤，在脐下做2～3 cm手术切口置入套管后建立气腹，气腹压力适宜＜15 mm Hg，同时在左右两侧均做两个2 cm切口置入套管，顺利找到双侧卵巢，辨别正常卵巢组织和肿瘤组织，尽量保留正常卵巢组织同时进行肿瘤剥除，切除后进行腹腔清洗，无活动性出血后进行严密的缝合，术后对各项生命体征进行严密的观察，发生异常时间给予治疗和处理[3]。

1.3 卵巢功能监测：患者术前、术后3个月进行三维超声检查，测定Vol（卵巢体积）、Fo（窦卵泡数）及卵巢髓质平均血流指数（ FI） ， 了 解 有 无 卵 巢 萎 缩 、 肿 瘤 复 发 等 情 况[4]。 超 声 检 查 仪 器采用GE Voluson730expert彩色多普勒超声诊断仪，容积探头频率3～9 MHz。

1.4 统计学方法：选用SPSS16.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比两组患者卵巢功能及激素水平：两组患者术前卵巢功能及激素水平无明显差异性（P＞0.05）。术后微创组患者卵巢功能、激素水平对比开腹组患者，存在明显差异性，具有统计学意义（P＜0.05），见表1、表2。

2.2 对比两组患者手术情况：微创组手术操作时间、术后住院治疗时间、术后并发症等均明显优越于常规组患者，差异性显著（P＜0.05），见表3。两组患者均没有因手术操作导致重症不良后果发生。

3 讨 论

卵巢的储备功能是卵巢内存留卵泡的数量和质量，反映女性的生育能力，卵巢产生卵子的能力减弱，卵母细胞质量下降，导致生育能力降低，称为卵巢储备能力降低[5]。卵巢储备能力低下，有可能进一步发展为卵巢功能衰竭。因此，加强监测、评估卵巢的储备功能对早期发现卵巢衰竭倾向具有重要的临床意义[6]。目前的研究认为，FSH、LH、E2都是评价卵巢储备功能比较敏感的指标。随着卵巢功能的下降，FSH和LH均上升，FSH上升比LH更早，而E2是下降的，故有学者用FSH/LH来预测卵巢的储备功能[7]。

本文中对在我院进行卵巢良性肿瘤剥除手术治疗患者100例，分别给予开腹手术治疗和腹腔镜手术治疗，结果显示两组患者在治疗前卵巢功能及激素水平无明显差异性（P＞0.05）；术后腹腔镜手术治疗患者卵巢功能、激素水平对比开腹手术治疗患者，存在明显差异性，具有统计学意义（P＜0.05），同时腹腔镜手术治疗患者手术操作时间、术后住院治疗时间、术后并发症等均明显优越于常规开腹手术治疗患者（P＜0.05），表明采用腹腔镜手术治疗不仅能较好的恢复患者额的卵巢功能，且对患者机体创伤小，从而促进患者更好的恢复。

综上所述，对于卵巢良性肿瘤患者在腹腔镜下手术治疗，能够有效的保留卵巢组织、减少对卵巢功能影响，同时减少术后并发症的发生，同时明显缩短术后恢复时间，可依据患者的情况给予手术治疗。

[1]李大志,李 蜜.腹 腔 镜下卵巢良性 肿瘤剥除术后卵 巢 功能的变化观察[J].中外医疗,2014,33(19):65-66.

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[3]沈燕.腹腔镜下卵巢良性 肿瘤剥出术对卵巢储备功能的影响研究[J].中国卫生产业,2013,10(36):140-140.

[4]李梅,杨晶珍,彭成武.腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术中电凝、缝合止血对卵巢功能的影响[J].中国医刊,2011,46(11):70-71.

[5]李宁,蔡文华 ,黄玉葵.腹 腔镜下卵 巢创面不同止 血方 法 对卵巢储备功能的影响[J].中国临床医学,2013,20(2):182-185.

[6]陈 新 艳 ,水旭娟 ,陈 育梅 ,等.多角度 评 价 腹 腔 镜 卵 巢良性 肿 瘤 剥除术术后卵巢功能的变化[J].温州医科大学学报,2013, 43(4): 237-240.

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