自拟补虚敛汗方治疗肺痨汗证的临床观察

江 叶

（辽宁省铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

自拟补虚敛汗方治疗肺痨汗证的临床观察

江 叶

（辽宁省铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

目的 研究在肺痨汗证患者中使用自拟的补虚敛汗方进行治疗的效果。方法选择来我院就诊的肺痨汗证患者 76 例，将他们按照就诊时间平均分为两组，A组患者采用常规方法进行抗痨治疗，B组患者在A组的基础上使用自拟补虚敛汗方进行治疗，所有患者治疗时间均为 2 个月。结果在经过 2 个月的治疗之后对比两组患者疾病的治疗效果，使用补虚敛汗方进行治疗的患者治疗有效率明显高于进行常规治疗的患者，且两组的疗效相比差异较为显著（P＜0.05）。结论对于患有肺痨汗证的患者来说，除了使用抗痨方法治疗其疾病之外，还要使用补虚敛汗方对其盗汗等症状进行改善，这对于患者疾病的疗效以及生活质量的提高都有重要意义。

自拟；补虚敛汗方；肺痨汗证；临床效果

肺痨也可以称为肺结核，是一种常见的慢性传染病，该疾病是由于患者肺部受到了结核分歧杆菌的感染，所以出现了发热、咳血、盗汗以及呼吸困难等现象[1]。该疾病通常都具有一定的潜伏期，并不会在受到细菌感染的初期就发病，而会等到患者抵抗力下降时发病，对于大多数患者来说，通过积极有效的治疗都能够痊愈，目前对于该疾病的治疗方法包括药物治疗以及手术治疗两种。大多数肺结核患者由于体质较为虚弱，因此可能会出现盗汗的现象，对于患者的睡眠以及生活质量都会造成严重的不良影响，降低了疾病治疗的效果[2]，因此在肺痨汗证患者中，一定要采取相应的治疗措施改善其盗汗的现象。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院在2013年12月至2014年12月收治的肺痨汗证患者76例，其中有男性患者41例，女性患者35例，他们的年龄在

16～70岁，平均年龄为（37.6±1.8）岁，平均病程为（13.5±1.6）个月。其中有12例患者合并有结核性胸膜炎，11例合并有集合性腹膜炎，8例同时患有颈淋巴结结核，2例同时患有支气管结核，6例同时有结核性脑膜炎，7例合并有泌尿系结核。将这些患者按照就诊时间平均分为两组，为增加研究结果的可信度，两组患者在年龄等临床资料上的差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 诊断标准：分别使用西医以及中医的诊断标准对肺痨汗证进行诊断，前者使用的标准为《肺结核诊断和治疗指南》[3]，该指南是由中华医学会结核病学分会，在2001年进行制定的，后者使用的为《中华人民共和国中医药行业标准》，从其中对肺痨的症状以及辨证方法进行提取，从而对患者的疾病进行诊断，结合观察到的患者症状，脉象以及舌象，判断患者疾病。

1.3 治疗方法：所有患者均使用常规的方法进行抗痨治疗，使用的药物能够起到提高免疫力等作用。治疗初期使用的药物包括乙胺丁醇以及利福喷丁，除此之外还有吡嗪酰胺和氨基水杨酸异烟肼，医师需要结合患者的具体情况选择药物的使用剂量和方法，对于患者的盗汗现象，不进行针对性治疗。

B组患者在此基础上使用自拟补虚敛汗方进行治疗，该药方中有党参、麦门冬以及茯苓各20 g，白术、浮小麦、五味子、炙黄芪以及麻黄根各10 g，除此之外还有煅牡蛎以及沙参各15 g，另外还有甘草5 g。气虚症状明显者，可在药方中加入防风、桂枝以及白芍各10 g；心神失养者，可加入当归以及浮小麦各10 g，另外还有夜交藤15 g；湿阻中焦者，可加入砂仁以及佩兰各10 g，除此之外还有薏苡仁20 g。将药材使用凉水进行煎煮，1天服用1剂，服用剂量为100毫升/次，每天在早饭以及晚饭之后服用两次，服用时切记要温服。

1.4 疗效评价标准：如果患者不存在任何症状记为0分，只有轻微症状记为1分，症状较严重记为2分，症状十分严重，影响患者的正常生活记为3分，对治疗前后患者的分数进行统计，并在治疗完成之后分析患者症状的改善情况。如果改善情况在90%以上视为治愈；改善情况在70%～89%视为显效；改善情况在30%～69%视为有效；如果改善的程度低于30%，那么就视为无效。

1.5 统计学分析：根据患者症状的改善程度判断治疗效果，统计治疗有效以及无效的人数，使用统计学软件包SPSS 17.0处理数据结果，并通过χ2检验分析P值，判断数据之间是否具有统计学意义。

2 结 果

从本文的研究结果中能够看出，在常规抗痨治疗的基础上使用自拟补虚敛汗方进行治疗的患者，治疗有效率为94.74%，明显高于常规抗痨治疗患者的71.05%（P＜0.01）。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比 [n（%）]

3 讨 论

西医认为，肺结核是因为患者受到了结核分歧杆菌的感染，而在中医理论中，肺痨包括肺阴亏损型、阴虚火旺型、气阴耗伤型以及阴阳两虚型，根据类型的不同，患者会出现不同的症状，但是无论是哪种类型的患者，都存在程度不同的盗汗现象[4]。我国古代医学名著《素问》中阐述了盗汗的发病原因，是因为人体的阳气在对阴液进行蒸发，从而形成了汗液，但是如果人体内出现了营卫以及阴阳不协调的情况，那么就会导致汗液在人体处于睡眠状态时发生外泄的现象，从而对患者的身体健康以及睡眠质量造成严重的影响。除了《素问》之外，在《丹溪心法》以及《太平惠民和剂局方》中，都有关于盗汗病症以及治疗的相关记载[5]。如果患者长期处于盗汗的状态下，那么就会使其症状更加严重，进而阴伤气耗，患者身体无法储藏阴液，从而使其逐渐虚弱。

在西医中，对于肺痨进行治疗通常都使用具有抗菌作用的药物，以此来消除细菌，提高患者的抵抗力，进而达到疾病治疗的效果。但是由于这些药物并不会针对患者的盗汗情况进行治疗，因此在患者盗汗现象持续发生的情况下，就会延缓治疗的效果，使患者的康复时间延长。在中医理论中，会根据患者不同的体质以及疾病分型，制定相应的治疗方案，本研究中使用的药方结合了牡蛎散以及四君子汤等四种常见药方，其中党参有补中益气以及养血生津的效果，能够改善气虚的现象；五味子有敛肺止咳以及止泻止汗的功效，对于肺痨患者的咳嗽以及盗汗现象能够起到很好的治疗效果；而甘草则能够清热解毒，同时祛痰止咳。除此之外，根据患者是否存在营卫不和、心神失养以及湿阻中焦等现象，在药方中加入一些能够起到调节营卫、静心安神以及健脾化湿功效的药物。

从本文的研究结果中能够看出，在进行常规治疗的基础上，使用自拟补虚敛汗方进行治疗的肺痨汗证患者，其疾病的治疗效果明显高于对照组，且两组相比差异十分显著（P＜0.05）。

综上所述，对于肺痨汗证患者，根据其疾病的具体情况选择自拟补虚敛汗方进行治疗，能够改善患者的盗汗症状，促进其疾病的康复。

[1]戴竞,郑小 伟.阳虚 盗汗与自汗证治探析 [J].长 春中医药大学 学报, 2011,27(4):576-577.

[2]李志明,许春霞,张葆等.自拟补虚敛汗方治疗肺 痨汗证40 例[J].贵阳中医学院学报,2011,33(1):32-34.

[3]李志明,敖铁 锋,俞珊等.肺痨发热证治探析[J].中国中医药信息杂志,2012,19(4):93-94.

[4]李经涛.自拟 肺 痨汤联 合抗结 核 药物对肺 痨的临床效 果 分析[J].临床医药文献电子杂志,2014,2(12):2162.

[5]雷 海 春.自拟 肺 痨汤配合 常 规化 疗 治疗肺 结核的临床疗 效 观 察[J].内蒙古中医药,2011,30(10):26.

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