类风湿关节炎的中医护理与康复指导

郑晓峰

（盘锦市中医医院，辽宁 盘锦 124000）

类风湿关节炎的中医护理与康复指导

郑晓峰

（盘锦市中医医院，辽宁 盘锦 124000）

目的 分析类风湿关节炎的中医护理与康复指导效果，为临床提供参考。方法选取我院自 2012 年 1 月至 2014 年 9 月收治的 100例类风湿关节炎患者作为观察对象，将患者随机分为实验组和对照组，实验组 50 例，对照组 50 例，对照组患者采用常规护理以及常规的康复训练，实验组患者在对照组的基础上采取中医护理与康复指导，观察比较两组类风湿关节炎患者治疗后的临床疗效。结果对照组患者治疗后的总有效率为 76.00%，实验组患者治疗后的总有效率为 96.00%，实验组患者的总有效率明显高于对照组患者的总有效率，P＜ 0.05，差异有统计学意义。结论对类风湿关节炎患者实施中医护理与康复指导，效果明显，值得推广。

类风湿关节炎；中医护理；康复指导

类风湿关节炎属于一种全身性的、慢性的人体自身免疫性疾病，其发病机制主要是外周关节发生非特异性炎症，使得患病关节及其周围组织遭到破坏，最终导致受损关节功能发生障碍[1]。现我院对类风湿关节炎患者实施中医护理与康复指导，报道如下。

表1 两组类风湿关节炎患者的疗效比较[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院自2012年1月至2014年9月收治的100例类风湿关节炎患者作为观察对象，随机分为实验组和对照组，实验组50例，对照组50例，实验组患者50例，男性患者23例，女性患者27例，年龄45～68岁，平均年龄为（47.47±1.54）岁。对照组患者50例，男性患者24例，女性患者26例，年龄47～66岁，平均年龄为（48.71±1.48）岁。两组类风湿关节炎患者经诊断均确诊为类风湿关节炎，且两组类风湿关节炎患者性别、年龄等一般资料经均衡性检验，无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法：对照组患者采用常规护理以及常规的康复训练，护理人员对患者讲解类风湿关节炎的相关知识、注意事项等，对患者实施相关的心理护理，并指导其进行常规的康复训练，如步行训练、膝关节活动训练等。

实验组患者在对照组的基础上采取中医护理与康复指导，具体措施如下：①生活护理：由于类风湿关节炎患者的活动不太方便，护理人员要特别注意对该类患者进行生活护理。护理人员应每天保持病房内干净整洁，空气新鲜，室内温度、湿度适宜，保证患者的床铺干燥、清洁，嘱咐患者勤换内衣，不要进出温差过大的地方，少用冷水，特别是温度较低时要注意对关节进行保暖，避免直接吹风，保证充足睡眠。②熏蒸护理：熏蒸护理是中医临床上治疗该病的一种特色手段，其主要针对该病的特性对患者采取温经散寒、舒经活络、活血化瘀的药物。通过给予患者实施熏蒸，将患者的毛孔打开，使药物的药力通过毛孔进入到机体内，达到通络止痛、温经散寒、舒筋活血、祛湿除风的效果，但患者在熏蒸的过程中易受风邪，因此治疗室最好配备暖气或空调，治疗结束后及时擦干药液，同时注意多提醒患者饮水，弥补失去的水分。护理人员应注意治疗室内的温度不要太高，若在熏蒸过程中，患者存在头晕、心慌、乏力等症状，应立即停止熏蒸并及时对患者采取补液等相关措施。③针刀治疗后护理：针刀治疗后，护理人员应嘱咐患者保持针孔清洁、干燥，且用无菌输液贴覆盖针孔，每天更换一次，针孔处不能沾水、热敷、理疗以及按摩，并按照医嘱服用抗感染和止痛的药物，减少发生感染、水肿、血肿的概率。④康复指导：患者出院前，护理人员应告知患者，若病情还未稳定，应卧床休息，只有病情稳定后才可以进行相关的康复训练，同时可以适当进行户外活动以及体育锻炼，注意劳逸结合，如打太极拳、气功等。告知患者注意按照医嘱服药，切忌随意减药、停药，鼓励患者坚持治疗。此外，护理人员应提醒患者多进行关节的按摩，促进血液循环，增强关节的灵活性，改善预后。

1.3 评估指标：观察比较两组类风湿关节炎患者的临床疗效，对其日常生活能力（ADL）进行评估，若患者的评分＞60分为显效；若患者的评分处于41～60分为有效；若患者的评分＜40分为无效。

1.4 统计学处理：将所有数据录入到SPSS19.0统计学软件中进行统计学处理，计数资料使用χ2检验，结果使用例数、率[n、（%）]表示。若P＜0.05，结果具有统计学意义。

2 结 果

两组类风湿关节炎患者的疗效比较：对照组患者治疗后的总有效率为76.00%，实验组患者治疗后的总有效率为96.00%，实验组患者的总有效率明显高于对照组患者的总有效率，P＜0.05，见表1。

3 讨 论

类风湿关节炎是临床上的一种慢性疾病，其病因尚未明确，该病的发病率普遍是女性高于男性，有相关数据显示，女性发病率是男性发病率的2～3倍，且欧美国家的发病率显著高于我们国家的发病率[2]。类风湿关节炎患者若得到及时救治并加以合适的护理，一般预后效果较好，但不及时救治或护理不当，轻者留下后遗症，严重者会导致内脏受到损伤或发生感染，最终导致患者死亡，因此，对于该类患者不仅要及时救治，还要予以有效护理及康复指导。

虽然类风湿关节炎得到及时治疗后不会危及到患者的生命安全，但该病常会留下后遗症，临床症状主要表现为患者肢体功能障碍，而后遗症的治疗是一个漫长的过程，严重降低了患者的生活、工作以及学习质量。所以对该类患者实施护理和康复指导是非常有必要的。随着社会和医学的不断进步，患者对护理质量的要求越来越高，护理人员不仅要对患者实施常规护理，还要根据患者的实际情况对其实施有针对性、个性化的护理措施[3]，如饮食护理和情志护理，一方面由于类风湿关节炎患者的病程一般较为漫长，且需要长期用药治疗，而饮食护理不仅有助于增加疗效，促进患者早日康复，还能补充药物治疗的不足以及缓解药物的不良反应，护理人员应告知患者进食高蛋白、高维生素、高能量、高营养、易消化的食物，保证机体的需要，而海产品中含有丰富的尿酸，被机体吸收后容易在关节中形成尿酸盐结晶，使病情加重，因此，护理人员要嘱咐患者少食海产类食物，这类食物主要有海带、海参、海虾等。此外，过酸、过碱、过咸的食物容易使患者的病情加重，护理人员也应告知患者忌食高脂、高钠、过酸、过碱的食物，以免加重病情[4]。另一方面，由于患者的精神状态、心理状况会直接影响到患者的病情发展，患者容易产生焦虑、烦躁、无用等负面情绪，所以护理人员必要时应根据患者的实际情况对其进行一定的情志护理。在日常的工作中，护理人员可以主动与患者沟通交流，告诉患者的病情发展情况，给其讲述成功的案例，让患者正确看待自己的疾病，树立信心，积极主动配合治疗，同时可以嘱咐其家属多抽出时间来陪伴患者，多倾听他们内心的想法，多给予他们精神支持和鼓励[5]。

从本研究观察得出，护理人员在对患者实施护理和康复指导的过程中，不仅要全面熟悉掌握患者的病情，判断和分析每位患者的病情特点，还要把中医理论广泛应用于实践，将中医理论、技术与护理相结合，对患者实施有专业性、针对性、计划性和个性化的护理措施，以此促进患者早日康复，提高患者的生活质量。

[1]赵江红.类风 湿 关节炎中医 护 理 及 康 复指导体会 [J].实用中医内科杂志,2010,24(10):102-103.

[2]全 德 君.类 风 湿 关节炎 的中医 护 理 [J].吉 林 医 学 ,2012,33(30): 6690-6690.

[3]葛学芝.类风 湿 性 关节炎 的中医护理 及 康复指导[J].中外医学 研究,2011,9(13):87-88.

[4]何戎 .用中西医结合法护理36 例 类 风 湿关节炎的体会[J].求医问药(下半月刊),2013,11(12):324-325.

[5]何戎.用中西医结合法护理36 例类 风 湿关节炎的体会[J].求医问药(下半月刊),2013,11(10):338-339.

R473.5

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1671-8194（2017）02-0268-02