优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果分析

靳淑君

（辽宁省新民市人民医院，辽宁 新民 110300）

优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果分析

靳淑君

（辽宁省新民市人民医院，辽宁 新民 110300）

目的 分析优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果。方法回顾性分析 2013 年 1 月至 2015 年 6 月于本院诊治的110 例急性心肌梗死患者临床资料，按照抢救过程中不同护理方式分为 2 组，对照组采用常规抢救护理 48 例，研究组采用优化急诊护理流程抢救 62 例，对比两组临床具体护理抢救效果。结果研究组进出急诊室、急诊球囊扩张、心电图与住院时间短于对照组，且院内再次 AMI 及 PCI发生率分别为 6.45% 与 11.29% 均低于对照组 29.17% 与 31.25%（P＜ 0.05）；另外研究组满意度超过 90.00%，高于对照组72.92%（P＜ 0.05）。结论优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中应用效果显著，可提高患者满意度，具实际应用价值。

优化急诊护理流程；急性心肌梗死；抢救；效果

本研究回顾性分析本院AMI患者临床抢救中采用优化急诊护理流程的应用效果，取得较满意结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2013年1月至2015年6月于本院诊治的110例急性心肌梗死患者临床资料，按照抢救过程中不同护理方式分为对照组（48例）与研究组（62例）。对照组男女比例28∶20，年龄40～75岁，平均（59.63±4.88）岁，病程1～12 h，平均（5.96±3.21）h；研究组男女比例33∶29，年龄40～73岁，平均（58.66±3.87）岁，病程1～11 h，平均（5.74±2.88）h。两组上述各项基线资料比较均未显示高度差别（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采用常规抢救护理：选择传统急诊护理流程，急诊接诊或院前抢救接回的AMI患者，接诊护士严格遵循医嘱耐心指导患者卧床静息、低流量吸氧、心电图监护、抽血化验等急诊抢救护理流程，并做好手术准备工作[2]。

研究组护士根据AMI患者治疗护理最新进展，制定优化急诊护理流程：①院前抢救：医院急诊室护士接到患者家属急救电话后，5 min内出诊，同时接线护士应在电话内适当安慰患者家属，指导其进行相应急救措施，为患者争取抢救时间。急诊医护人员到达现场后，立即采取吸氧、输液等措施对患者展开抢救工作。②转运过程：医护人员到达现场做好必要急救措施后，及时将患者搬运至救护车，充分利用救护车上设备对患者进行心电图监测，建立静脉通道，并密切关注患者病情、体征变化情况，做好相关记录。③接诊方案：急诊室护士提前在医院门口等待，以最快速度将患者推送至急诊室，即刻开展抢救工作。④抢救方案：急救室护士在患者抢救室需检测其血压、血氧饱和度；采集血液样本，进行血常规、肝肾功能、凝血等送检。确诊后对患者进行碘过敏试验，指导其口服300 mg阿司匹林+300 mg氯吡格雷，做好术前准备。同时术中及时对患者进行心理疏导，为手术顺利开展提供安全保障。

1.3 观察指标：时间指标：进出急诊室、急诊球囊扩张、心电图与住院时间；院内再次AM及PCI发生构成比；依据本院自制调查表评定患者满意度：非常满意大于90分，较满意为60～90分，不满意为低于60分。

1.4 统计学处理：数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（x-±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P＜0.05表示差异有统计意义。

2 结 果

2.1 两 组 时 间 指 标 对 比 ： 研 究 组 的 时 间 指 标 均 短 于 对 照 组 （P＜0.05），见表1。

表1 两组时间指标对比（x-±s）

3 讨 论

急诊心肌梗死病具有起病急、病情危重、致残率与病死率均较高等特点，目前，临床对AMI患者通常选择经皮冠状动脉介入治疗（PCI）方案。为提升其临床疗效，本研究主要对患者予以优化急诊护理流程，结果显示：研究组的时间指标均优于对照组，例如进出急诊室时间（42.11±11.47）min、心电图时间（4.15±0.88）min等短于对照组（55.85±27.88）min、（7.85±1.35）min，说明优化急诊护理流程在AMI患者急救中能够为挽救患者生命争取宝贵时间。考虑可能是对照组采用的传统急诊护理流程中缺乏标准化流程安全，分工不明确，护理人员缺乏工作积极主动性，较难最大限度掌握生命抢救时机[3-4]。

本研究结果中，研究组患者满意度93.55%，高于对照组72.92%，表明优化急诊护理流程在AMI患者抢救中可行性较高。考虑可能是在优化急诊护理流程中急诊室护士一旦接到患者家属电话，医护人员在最短时间内出诊，同时接线人员耐心安慰家属，并指导其进行相关急救工作。在患者转运过程中，护士主动与有意识者沟通，疏导心理压力，为后期治疗创造良好心理环境。急救室护士尽快检测患者血压、血氧饱和度等常规检测，确诊后快速做好术前准备，同时给予针对性心理疏导，确保手术顺利开展。关于患者并发症，有待进一步临床研究分析。

综上所述，急性心肌梗死患者抢救过程采用优化急诊护理流程，有利于赢取抢救黄金时间，提高抢救效果，同时可赢得患者满意，值得临床推广应用。

[1]孟玉 芝.临 床护理路径在 急诊抢 救 室的使用效 果分析[J].国际护理学杂志,2012,25(10):1811-1812.

[2]苏懿,王磊,张敏州.急性心肌梗 死的流行病学研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,25(4):467-469.

[3]胡大一.急性心肌梗 死的现代治疗 [M].北 京:中国 环 境 科 学出版社,1996.

[4]邸琦.护理流程优化 对 急诊患者抢 救 的效 果分析 [J].国际护理 学杂志,2015,25(9):581.

R473.5

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1671-8194（2017）02-0279-01