舒适护理在急性胰腺炎保守治疗中的应用观察

姚爱敏

【摘要】 目的：观察分析舒适护理在急性胰腺炎保守治疗中的应用效果。方法：选择2014年1月-2015年1月在笔者所在医院进行保守治疗的70例急性胰腺炎患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组35例，对照组患者进行常规护理，观察组患者进行舒适护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者对护理工作的总满意率为97.1%（34/35），显著高于对照组患者的71.4%（25/35），出院时观察组患者的中高度舒适度率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：急性胰腺炎保守治疗中应用舒适护理能够有效的提高患者的舒适度，提高患者对护理工作的认可度，具有临床推广的應用价值。

【关键词】 舒适护理； 急性胰腺炎； 保守治疗； 应用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.33.048 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）33-0092-02

急性胰腺炎是由多种因素造成的胰腺消化酶进行自身消化的炎症性疾病，研究表明，急性胰腺炎的主要致病原因包括胰管内压突然增高、胰管阻塞、胰腺血液淋巴循环障碍等[1]。根据有关资料，绝大多数的急性胰腺炎病情较轻，可经过保守治疗和相应的临床护理得以治愈，为了提高急性胰腺炎患者的治疗效果[2]。本次研究以笔者所在医院收治的70例急性胰腺炎患者为研究对象，观察分析舒适护理在急性胰腺炎保守治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月-2015年1月在笔者所在医院进行保守治疗的70例急性胰腺炎患者为研究对象，本次研究排除心、脑、肝、肾等系统的严重合并症患者，排除出现精神疾病或意识障碍而无法配合的研究者，所选70例患者均经由笔者所在医院管理委员会批准，患者均签署了知情同意书，将其随机分为观察组和对照组，每组35例。对照组：男19例，女16例，年龄28～80岁，平均（42.5±4.0）岁；观察组：男20例，女15例，年龄29～80岁，平均（42.8±4.1）岁，两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采用保守治疗方法进行临床治疗，主要包括：（1）生命体征监测，常规禁食、禁水以及胃肠减压；（2）积极的治疗患者的原发疾病；（3）促进患者胃肠蠕动以及营养支持治疗；（4）镇静、止痛、抗感染等基础治疗；（5）采用药物抑制胰酶活性。对对照组患者进行常规护理，定期监测患者的血糖、电解质、淀粉酶、肝肾功能，并做好相应的记录工作，在病情的允许下进行合理的饮食指导等。

对观察组患者在此基础上进行舒适护理，舒适护理主要包括心理舒适护理、生理舒适护理两大模块，其中生理舒适护理包括了体位舒适护理、针对口咽部的舒适护理等，同时需在沟通的基础上进行社会舒适护理。其主要的护理措施如下：（1）急性胰腺炎患者在治疗过程中常常会出现不同程度的不适感，随之而来的会出现压抑、痛苦、恐惧等不良情绪，因此，护士需要注意加强与患者之间的沟通，耐心的聆听患者的诉说，并解答患者的疑问，向患者讲解急性胰腺炎的病理特征，保守治疗方案、舒适护理方案的必要性以及优越性，通过这样的方式消除患者内心的顾虑。同时，护士需要积极的安慰和鼓励患者，合理进行心理疏导以缓解患者的心理压力，向患者讲解治疗成功的案例，从而帮助患者建立战胜病魔的信心，增强护患信任，提高患者的医护依从性。（2）在患者入院之初，护士接待患者时需要态度亲切，提供微笑式服务，对病房需要进行舒适护理，即在确保病房干燥、整洁的基础上，护士需要将病房的温度和湿度调节在人体舒适范围内，并定期进行通风和紫外线消毒，确保患者住院治疗环境安静温馨，避免噪音影响患者休息。（3）对急性胰腺炎患者进行胃肠减压治疗时，患者需要绝对的卧床静养，护士需要做好这一阶段的体位舒适护理，将病床床头抬高30°，并在患者膝盖下垫软枕，使患者保持稍向右倾斜的卧姿，在促进胰腺渗出物吸收的基础上，能够有效的缓解患者胃肠道压力，改善患者腹痛、腹胀等症状，从而提高患者胃肠减压效果。（4）患者治疗期间需要禁食、禁水，因此，部分患者会出现强烈的饥饿感、口干舌燥现象，这种现象尤其以夜间多见，这会严重影响患者的睡眠质量，这时，护士辅助患者采用温水进行漱口，叮嘱患者减少吞咽动作、减少说话，妥善固定胃管以减少胃管活动度，进一步减轻胃管对患者鼻腔、咽喉部的摩擦刺激，提高患者的舒适度；依据患者病情合理应用奥美拉唑等质子泵抑制剂，减少胃酸分泌，减轻患者的不适感，教导患者通过深呼吸的方式进行放松，为促进患者顺利入睡，建议患者于睡前采用温水进行泡脚。（5）通过患者朋友、家属的探视，使患者保持良好的心态，在和睦的人际关系中感受到舒适。

1.3 观察指标及评价标准

观察两组患者护理后的以下指标：（1）舒适度，采用问卷调查形式于出院时由患者自评，分为高度舒适、中度舒适、低度舒适；（2）患者对临床护理工作的满意率，采用问卷调查形式进行评定，分为非常满意（分值≥80分）、基本满意（分值为60～80分）、不满意（分值<60分），总满意率=非常满意率+基本满意率[3]。

1.4 统计学处理

采取统计学软件SPSS 19.0进行数据汇总分析和处理，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组舒适度比较

出院时观察组患者的中高度舒适率为97.1%（34/35），对照组患者的中高度舒适率为68.6%（24/35），两组患者的中高度舒适率比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意情况比较

观察组对护理工作的总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一，该病的主要特征为胰腺坏死出血、软组织坏死等[4]。研究表明，80%急性胰腺炎患者采用积极的保守治疗能够取得良好的治疗效果[5]，临床针对急性胰腺炎患者进行保守治疗时需进行合理有效的护理服务工作，从而为确保患者的治疗效果奠定良好的基础。

隨着我国医疗科技水平和医学理论的发展，人们的生活水平取得了进一步发展，随之而来的人们对医院的整体医护水平提出的要求越来越高，常规护理主要针对患者的生命体征、病情变化进行监测，并依据患者自身病情进行饮食指导，护理服务工作对患者住院期间的生理和心理等方面的舒适度关注不够，导致患者出院时的舒适度较低，患者认可度普遍较差[6]。

舒适护理是20世纪由国外研究人员Kolcaba提出的护理理念[7]，是指在整个临床护理的全过程中，重视患者的舒适度感受和满意率，找出造成患者不舒适的原因，并在不影响治疗的情况下，采取有效的措施降低患者的不适感，舒适护理以提高患者在生理、心理、社会方面的舒适度为护理目的，使患者始终处于良好的心态，从而为临床治疗工作提供良好的条件[8-9]。

根据本次研究结果，（1）两组舒适度，出院时观察组患者的中高度舒适率高达97.1%，对照组患者为68.6%，差异有统计学意义（P<0.05）；（2）观察组患者对护理工作的总满意率高达97.1%，显著高于对照组患者的71.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。结果证实了急性胰腺炎保守治疗时应用舒适护理的必要性和有效性。

综上所述，急性胰腺炎保守治疗中应用舒适护理能够有效的提高患者的舒适度，提高患者对护理工作的认可度，具有临床推广应用价值。

参考文献

[1]欧红英，李芳建.探讨临床护理路径对提高急性胰腺炎护理满意率的有效性[J].中国医学创新，2015，12（22）：82-83.

[2]林平顺.优质护理在重症胰腺炎护理中的应用[J].全科护理，2013，11（17）：1613-1614.

[3]梅杰.舒适护理在急性胰腺炎患者中的应用[J].中华全科医学，2013，11（4）：661-662.

[4]李雅卿，李雪峰.全程护理干预对重症急性胰腺炎患者治疗效果的影响[J].中外医学研究，2014，12（2）：75-76.

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