益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响

单翠平

【摘要】目的 探讨益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响。方法 选取我院2014年4月～2015年8月收治的冠心病心力衰竭患者46例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各23例。对照组采用常规西医方式进行治疗，观察组则在对照组的基础上联用益气通脉汤治疗，比较两组治疗前后的疗效，评价益气通脉汤在冠心病心力衰竭治疗中的价值。结果 观察组的N端脑钠肽前体水平明显低于对照组，且观察组患者的疗效较为突出，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 益气通脉汤对于治疗冠心病心力衰竭患者有较好的疗效，可安全有效的改善患者的心功能，值得临床进一步推广及应用。

【关键词】益气通脉汤；冠心病心力衰竭；疗效

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24.00.02

Yiqi tong pulse soup heart function in patients with coronary heart disease， heart failure and n-terminal effects of

brain natriuretic peptide precursor

SHAN Cui-ping

（Shan county hospital of traditional Chinese medicine，Shandong Heze 274300，China）

【Abstract】Objective To investigate the effect of Qi Tong Mai Tang on cardiac function and brain natriuretic peptide in patients with coronary heart disease and heart failure.Methods 46 cases of coronary heart disease and heart failure patients in our hospital from April 2014 -2015 year in August were divided into two groups， observation group and control group， 23 cases in each group， the control group using conventional western medicine， the observation group in the control group combined with Yiqi Tongmai Decoction treatment， the clinical curative effect before and after comparison of two groups of treatment， evaluation of Yiqi Tongmai Decoction in the treatment of coronary heart disease and heart failure in value.Results The two groups of N terminal brain natriuretic peptide in different treatment after treatment in the observation group before the body was significantly lower than the control group， and the curative effect of observation group is more prominent， the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Qi Tong Mai Tang for the treatment of coronary heart disease patients with heart failure has a good clinical effect， can be safe and effective to improve the heart function of patients， it is worth to be further used in clinical application.

【Key words】Yiqi tong soup of arteries and veins；Coronary heart disease（CHD）heart failure；The curative effect

冠心病心力衰竭作為当今社会较为常见的心血管疾病之一，对患者的身体健康及生活方面有着极为严重的影响，会使得患者的生活质量下降，为了帮助冠心病心力衰竭患者寻求较好的临床治疗方法，有效的改善患者的心功能，本次研究选取我院收治的冠心病心力衰竭患者46例，分别以两种不同的治疗方式进行治疗，比较两组患者不同治疗方式的疗效，评价益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年4月～2015年8月收治的冠心病心力衰竭患者46例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各23例。其中观察组男12例（52.17%），女11例（47.82%）；年龄54～78岁，平均年龄（57.51±6.35）岁。对照组男13例（56.52%），女10例（43.47%）；年龄55～79岁，平均年龄（58.76±7.42）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组以常规西医方式进行治疗。给予曲美他嗪

20 mg，3次/d，口服；观察组患者在对照组的治疗基础上加之益气通脉汤治疗。主要药剂包括：三七粉6 g、黄芪

30 g、丹参20 g、降香、红花、川芎各10 g，党参15 g，以温水煎服，1剂/d，并分别于早、晚服用，为期服用2个月[1]。对两组患者用药期间的临床症状及疗效进行密切的观察和记录，以便于后期探讨益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响。

1.3 观察指标及疗效判定标准

对两组患者的疗效及N端脑钠肽前体水平进行比较。在治疗后2月，根据患者自身体能状况做评判，经治疗心功能水平无改善为无效；好转现象明显，心功能水平显示为提高2个级别则为显效；心功能提高1个级别为有效。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

观察组总有效率为95.65%，显著高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者N端脑钠肽前体水平比较

观察组N端脑钠肽前体水平为（476.23±183.52）pg/mL，明显低于对照组的（725.45±2.4.26）pg/mL，差异有统计学意义（x2=1.29，P<0.05）。

3 讨 论

冠心病心力衰竭作为冠心病的特殊类型之一，其病症主要临床表现为心力衰竭，会给患者的身体健康造成极大的危害，因而寻求一种有效的临床治疗方法，帮助冠心病心力衰竭患者有效的改善心功能，提高疗效也成为关注的重要问题。

经过此次研究，选取我院所收治的冠心病心力衰竭46例，将其分别以不同的方法进行治疗，对其治疗过程及效果进行回顾性分析，旨在探讨益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响，研究结果显示，观察组的N端脑钠肽前体水平明显低于对照组，且观察组患者的疗效较为突出，差异有统计学意义（P<0.05）。冠心病心力衰竭目前在临床治疗中还具有一定难度，主要采取药物治疗，西医治疗冠心病心力衰竭虽然具有一定的临床疗效，但其复发率高，预后效果较差。在此次研究中以中西医结合治疗，其中运用曲美他嗪是临床上最为常用的治疗心脑血管疾病的药物，会对部分阻碍耗氧过多的游離脂肪酸氧化能够起到较好的抗心肌缺血作用，从而可以加快葡萄糖的氧化，可对比较欠缺的的氧加以合理会应用制造出更多的ATP，能够让心肌收缩功能得到增加；可以抑制血管内皮的炎症反应，稳定粥样斑块，改善血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化的程度、抗炎、抗血栓等作用；而在中医治疗中冠心病心绞痛被解释为本虚标实、不通则痛，其治疗应以温阳散寒、行气活血为主。中医治疗方式在治疗冠心病心力衰竭方面其疗效显著，能够有效的改善患者的心功能及N端脑钠肽前体水平。通过此次以益气通脉汤治疗，益气通脉汤方中黄芪、三七粉有补中益气，利水消肿之效，丹参、党参主要功效为活血化瘀[2]。降香、红花可缓急止痛，川芎等均有养血活血通络之效，可达到温阳通脉的治疗目的，诸药合用可降低心绞痛、血瘀证症状，能够对血压快速波动进行可以以优化心脏能量代谢而改善患者的心功能，是较为有效的治疗冠心病心力衰竭的药物，且应用中药治疗冠心病心力衰竭能够有效的避免及减少药物不良反应，利于冠心病心力衰竭患者的身体快速恢复，从而有效预后，提高疗效及生活质量。

益气通脉汤对于治疗冠心病心力衰竭有较好的疗效，可以安全有效的改善患者的心功能，控制N端脑钠肽前体水平，可有效改善预后，值得临床进一步推广应用。

参考文献

[1] 李 刚，蔡学英.参麦注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的长期疗效分析[J].中华中医药学刊，2014，32（1）：212-214.

[2] 顾顺忠，王世亚，丁宏胜，等.法舒地尔对冠心病心力衰竭患者BNP及hs-CRP的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（16）：1857-1859.

本文编辑：孙春宇