老年冠心病合并2型糖尿病患者的社区护理效果分析

刘兰素

【摘要】目的 探讨老年冠心病合并2型糖尿病患者的社区护理效果。方法 选择2013年1月～2015年12月收治的老年冠心病合并2型糖尿病患者140例，随机分为观察组和对照组，各70例，对照组给予综合对症治疗及常规护理，观察组在对照组基础上给予社区综合护理，观察时间为2个月。结果 观察组患者生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），且观察组不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 社区护理干预可有效控制老年冠心病合并2型糖尿病患者的病情，减少不良事件的发生，提高患者的生活质量，值得临床推广。

【关键词】冠心病；2型糖尿病；老年；社区护理；效果分析

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.21.0.02

据全国老龄委办公室发布的一则消息显示，在2013年我国60岁以上老年人群已突破2亿，而至2050年，老年人群将占全国总人口数的1/3，人口老龄化趋势已十分凸显[1]。随着医疗水平的不断进步，老年人群数的增加，使得老年慢性疾病的发病率明显升高，尤其是冠心病、2型糖尿病、高血压病、慢性支气管炎等，严重影像着老年人群的健康及生命，同时也给家庭、社会带来严重的经济负担。目前我国已将老年慢性病的管理重心向社区转移，使得社区卫生服务的作用日趋明显，不仅需要给予患者已有效的治疗，同时应配合给予积极的社区护理进行干预[2]。现将笔者近年来针对老年冠心病合并2型糖尿病患者的社区护理措施及效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2015年12月在辽源市龙山区新兴街社区卫生服务中心收治的老年冠心病合并2型糖尿病患者140例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各70例，观察组中男41例，女29例，年龄63～75岁，平均年龄（69.3±3.5）岁，冠心病病程2～10年，平均病程（5.6±1.3）年，2型糖尿病病程5～19年，平均病程（10.2±2.6）年，合并疾病情况：合并高血压病者42例，合并高脂血症者28例，合并慢性肾脏病者16例，合并慢性支气管炎者10例；对照组中男40例，女30例，年龄62.5～75岁，平均年龄（69.5±3.2）岁，冠心病病程1.5～9年，平均病程（5.5±1.5）年，2型糖尿病病程6～20年，平均病程（10.5±2.4）年，合并疾病情况：合并高血压病者43例，合并高脂血症者30例，合并慢性肾脏病者13例，合并慢性支气管炎者9例。两组患者的性别、年龄、冠心病及2型糖尿病病程、合并疾病情况等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

明确诊断后，给予全部患者以综合对症治疗，包括控制饮食、适当运动、扩冠、改善心肌供血、缓解心绞痛、降血糖、降血压、降血脂、改善血液循环、营养神经等措施，同时配合护士给予护理干预，观察时间为2个月。

1.3 观察指标

①两组患者的生活质量评分。②不良事件的发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件，计数资料采用x2检验；计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 护理干预

对照组在综合对症治疗的基础上，按护理常规方法进行干预，包括建立健康档案、健康教育、饮食指导等，并注意随访。观察组在综合对症治疗及对照组护理基础上，给予社区综合护理干预，具体措施如下。

2.1 心理护理

对患者进行一个全方位的科学健康教育，消除或缓解患者存在的不良心理状态[3]，如焦虑、抑郁、紧张、急躁情绪等；给予患者以积极的心理疏导，移情易性，转移患者的注意力，并适当听一些轻音乐等，有助于改善心理状态。

2.2 饮食护理

指导患者养成一个良好的饮食习惯，以低脂、低糖、高蛋白、富含纤维素及维生素、营养均衡的饮食为主[4]，注意戒烟戒酒，少时辛辣刺激性食物，少食多餐，不可暴饮暴食，睡前不进食等，并注意补充足量的水分，有利于稀释血液、保持大便通畅。

2.3 生活护理

指导患者注意适当休息，不過度劳累，不熬夜；选择合适的运动方式进行锻炼，如八段锦、跑步、太极拳、广播体操等，做到劳逸结合，且可提高自身免疫功能[5]。

3 结 果

观察组干预前生活质量评分为（72.38±6.3）分，干预后为（90.05±7.6）分；对照组干预前为（72.45±6.2）分，干预后为（81.62±7.0）分；两组比较，观察组明显优于对照组（P<0.05）；观察组不良事件发生率为1.43%，对照组为11.43%。两组比较，观察组低于对照组（P<0.05）。

4 结 语

社区护理干预可有效控制老年冠心病合并2型糖尿病患者的病情，减少不良事件的发生，提高患者的生活质量，故值得推广。

参考文献

[1] 何 雪，潘业春，曹雪梅，等.老年慢性病的社区护理现状分析[J].当代护士，2016，24（3）：23-24.

[2] 付凤秀.糖尿病并发冠心病患者的社区护理干预效果分析[J].基层医学论坛，2014，18（18）：2433-2434.

[3] 崔秀云.冠心病伴糖尿病老年患者社区护理模式的建立[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（6）：140-141.

[4] 徐艳婷，高艺青，莫志芳.社区护理干预对糖尿病合并冠心病患者不良事件的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（4）：555-556.