米非司酮与孕三烯酮治疗子宫腺肌症的效果比较

2017-03-03 02:02侯杰
中西医结合心血管病电子杂志 2016年25期
关键词:子宫腺肌症米非司酮

侯杰

【摘要】目的 比较米1非司酮与孕三烯酮治疗子宫腺肌症的效果。方法 选择2013年1月~2015年12月我院收治的子宫腺肌症患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例。观察组给予米非司酮片25 mg口服治疗,对照组给予孕三烯酮片2.5 mg口服治疗,两组均治疗6个月为1个疗程,共治疗1个疗程。结果 经治疗1个疗程后,观察组显效30例(69.77%),有效11例(25.58%),无效2例(4.65%),总有效率为95.35%;对照组显效19例(44.19%),有效14例(32.55%),无效10例(23.26%),总有效率为46.74%;两组疗效比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 米非司酮治疗子宫腺肌症的效果明显优于孕三烯酮,效果较好,故值得推广。

【关键词】子宫腺肌症;米非司酮;孕三烯酮;效果比较

【中图分类号】R711.71 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.25.0.01

子宫肌腺症是一种妇科的常见病、多发病,是由于子宫内膜腺体及间质向子宫肌层侵入,最终形成弥漫性或局限性的疾病,随着我国生活方式的改变、生活及工作压力的增加,本病的发病率呈上升趋势[1]。子宫肌腺症好发于40岁及以上的经产妇,其临床表现包括痛经、月经不调、性交痛、心理压力大等[2],给广大女性的身心健康造成严重的影响,故而需要积极治疗。治疗本病的方法及药物较多,如射频消融术、子宫内膜去除术、米非司酮、孕三烯酮、左炔诺孕酮、中药等。为比较米非司酮与孕三烯酮治疗子宫腺肌症的临床效果,笔者进行了回顾性分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月~2015年12月吉林省桦甸市中医医院收治的子宫腺肌症患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例。观察组年龄32~54岁,平均年龄(44.9±2.3)岁,病程4~15个月,平均病程(8.1±1.6)个月;对照组年龄31~55岁,平均年龄(45.0±2.1)岁,病程3~17个月,平均病程(8.2±1.4)个月。两组患者的年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入病例标准

①年龄30~60周岁。②均符合《妇产科学》[1]中子宫腺肌症的诊断标准,有痛经、月经不调、性交痛、子宫增大等症状及体征,影像学检查支持诊断。③在本研究开始前1个月内,未曾接受任何方案治疗者。④排除合并有子宫癌变、内膜息肉等妇科疾病,排除合并有肝肾功能异常或有血液系统原发疾病者,排除过敏体质者。⑤签署研究知情同意书者。

1.3 方法

对照组给予孕三烯酮片2.5 mg,2次/周口服,在月经后第1天服用第1次、第3天服用第2次,连续服用6个月为1个疗程,共治疗1个疗程。

观察组给予米非司酮片25 mg,1次/d口服,且应在空腹时或餐后2 h服用,服用时间为每次月经后第1天,连续服用6个月为1个疗程,共治疗1个疗程。

1.4 疗效判定标准[3]

①显效:临床症状、体征等均消失或显著减轻,经期恢复正常,彩超显示附件包块、卵巢囊肿体积等缩小≥1/2,或均消失。②有效:临床症状、体征等有一定的好转,经期基本正常,附件包块、卵巢囊肿体积等缩小≥1/3,但<1/2。

③無效:临床症状、体征等无明显改善,甚至恶化,经期无变化,附件包块、卵巢囊肿体积等缩小<1/3。

1.5 统计学方法

选择SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗1个疗程后,观察组显效30例(69.77%),有效11例(25.58%),无效2例(4.65%),总有效率为95.35%;对照组显效19例(44.19%),有效14例(32.55%),无效10例(23.26%),总有效率为46.74%。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

子宫腺肌症的发病与多种因素有关,如反复妊娠、人工流产、慢性妇科炎症等均可对子宫内膜由基底层向基层生长,且本病的发生发展与雌激素、孕激素等水平有密切关系[4]。米非司酮属于一种抗孕激素药物,可以使子宫内膜中,以及肌层中的孕激素水平显著下降,同时又具有抑制排卵及卵巢功能、并可抑制卵巢激素的释放,影响内膜细胞分裂、阻止孕酮作用、促进内膜萎缩等药理作用,故而用于治疗子宫腺肌症可取得理想的效果。本研究结果表明,与孕三烯酮相比,米非司酮在治疗子宫腺肌症方面具有明显的优势

(P<0.05),效果显著,故可推荐为一线用药在临床中使用。

参考文献

[1] 汪 珊.小剂量米非司酮治疗113例子宫腺肌症临床分析[J].当代医学,2014,20(21):129-130.

[2] 李珍珠.不同剂量米非司酮治疗子宫肌腺症的效果分析[J].中国现代药物应用,2015,9(24):124-125.

[3] 孙熙莲,杨 莉.米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志,2015,2(5):23-24.

[4] 程金阳.米非司酮与孕三烯酮治疗子宫腺肌症疗效比较[J].中外医疗,2015,35(5):125-126.

本文编辑:吴宏艳

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