不同麻醉方法对老年高血压手术患者麻醉的影响比较

2017-03-03 02:02李月
中西医结合心血管病电子杂志 2016年25期
关键词:老年高血压

李月

【摘要】目的 研究不同麻醉方法对老年高血压手术患者麻醉的影响。方法 选取2015年2月~2016年2月我院收治的老年高血压患者80例作为研究对象,按随机数字表法,将其分为观察组和对照组,各40例。观察组患者行全麻复合硬膜外麻醉,对照组患者行全身麻醉,观察两组患者插管时、拔管前和拔管后30 min内的心率和血压的变化情况。结果 观察组患者的在插管时、拔管前和拔管后30 min内的心率和血压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全麻复合硬膜外麻醉对患者的心率和血压影响较小,因此在进行麻醉时应根据患者的病情选择合适的麻醉方法。

【关键词】麻醉方法;老年高血压;麻醉影响

【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.25.0.02

高血压是临床最常见的疾病之一,随着社会的发展,经济水平的提高,越来越多的人患有高血压疾病,而且高血压的发病人群逐渐年轻化。高血压是一种老年高发疾病,随着年龄的增长,患病率也会增加[1]。本文就不同麻醉方法对老年高血压手术患者的影响进行研究,现汇报

如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月~2016年2月我院收治的老年高血压患者80例作为研究对象,按随机数字表法,将其分为观察组和对照组,各40例。观察组男25例,女15例;年龄48~72岁,平均年龄(59.5±1.5)岁。对照组男22例,女18例;年龄50~74岁,平均年龄(60.5±1.5)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者在手术前进行常规备皮,进行全身麻醉,首先给予患者麻醉诱导,具体药物为:咪达唑仑2.0~5.0 mg、维库溴铵0.9~1.1 mg/kg、芬太尼3.0~4.0 μg/kg以及依托咪酯0.15~0.25 mg/kg等药物进行麻醉诱导,接着对高血压患者接入麻醉剂进行通气;给予异丙酚3.0~4.0 mg/kg静脉泵注以维持麻醉,同时间断性的追加维库溴铵、芬太尼,维持异氟醚的有效浓度在0.8%~1.2%。在手术结束后停止使用异氟醚,在对患者进行缝皮操作时停止异丙酚泵入,待着各项指标平稳时,选择合适的时机拔出气管导管。观察组患者实施全麻复合硬膜外麻醉,首先帮助患者采取右侧卧位,从而方便进行麻醉诱导,然后选择好穿刺部位进行常规消毒备皮,完成穿刺之后,将1.5%利多卡因6.0 mL注入置管中,憨厚确定麻醉平面,待确定后开始进麻醉诱导,具体麻醉过程与对照组相同。

1.3 观察指标

观察两组患者在插管时、拔管前以及拔管后30 min的心率、血压的变化情况。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 16.0统计学软件进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的在插管時、拔管前和拔管后30 min内的心率和血压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

高血压是指在在静息状态下动脉收缩压和(或)舒张压升高(140/90 mmHg)[2]。高血压是一种“心血管综合征”,在治疗及护理时应根据患者本身的心血管情况制定治疗措施。高血压患者常常会发生有关于脂肪和糖代谢紊乱的疾病,并伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。它常见的临床症状有头晕、头痛、疲劳、心悸等,也会出现视力模糊、鼻出血、一过性黑朦等较重症状,当患者血压下降后头痛消失是其典型的症状。临床上有很多比较肥胖的高血压患者常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压。高血压、高血糖和高血脂被称为“三高”,是威胁人类健康的慢性长期消耗性疾病,对患者本身具有较大的影响,对患者家属也是一种负担。

本文就不同麻醉方法对老年高血压手术患者的影响进行研究,选取在我院接受治疗的80例高血压手术的患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,观察组患者行全麻复合硬膜外麻醉,对照组患者行全身麻醉,手术后发现,观察组患者的在插管时、拔管前和拔管后30 min内的心率和血压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,在对高血压中采取硬膜外复合麻醉对患者的心率和血压影响较小,全麻患者的影响较大,因此在进行高血压手术时应根据患者的病情进行麻醉。

参考文献

[1] 艾尼瓦尔·阿布都热合曼,艾尼瓦尔·库尔班.不同麻醉方式对老年高血压手术患者麻醉的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(14):56-57.

[2] 雷 超.不同麻醉方式对老年高血压手术患者的影响分析[J].基层医学论坛,2013,17(19):2506-2507.

本文编辑:孙春宇

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