曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病治疗中的应用

依巴代提古丽·艾买提+吾买尔江·达吾提

【摘要】目的 研究曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病治疗中的应用效果。方法 选择在2015年1月～2016年9月到我院接受住院治疗的冠心病患者146例，随机将其均分为联合组和对照组，各73例。治疗前均给予两组常规性对症处理，对照组单用曲美他嗪进行冠心病治疗，20 mg/次，3次/d，联合组采用曲美他嗪联用阿托伐他汀的药物联合治疗法，曲美他嗪服用情况同对照组，阿托伐他汀20 mg/次，1次/d。两组均治疗2周，统计观察两组患者治疗后的改善效果及发生不良反应的概率。结果 疗效比较：联合组的总有效率97.26%（71/73），高于对照组78.08%（57/73），差异有统计学意义（P<0.05）；联合组患者用药的不良症状情况与对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 比较于单用曲美他嗪治疗冠心病，曲美他嗪联合阿托伐他汀对冠心病的治疗安全性更好、不良症状更少、疗效更为确切。

【关键词】曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.22.0.01

冠心病是因冠状动脉的结构及功能出现异常而造成心肌缺血或梗死等临床病症的综合征统称[1]，是心内科常见且多发的一组心脏疾病，也是中老年人群最常见的一组心脏疾病，其具有较高的发病率及病死率。冠心病的症状可表现为：心悸、乏力、胸闷、胸痛等，甚至有心肌梗死、心力衰竭等严重症状。近年来，国内临床上冠心病的发病率的上升趋势明显，已严重威胁到人们的健康。曲美他嗪属他汀类药物，具有良好的抗炎、降脂、保护血管等药理作用[2]；阿托伐他汀也属他汀类药物，能够良好降低胆固醇、脂蛋白，并使密度脂蛋白的生成减低等作用。在本次的冠心病治疗中，本院应用了曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病，观察其治疗效果及发生的不良症状情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2015年1月～2016年9月到我院接受住院治疗的冠心病患者146例，其中男96例，女50例，年龄47～79岁，平均年龄（54.3±4.1）岁，病程0.5～6.9年，平均病程（3.3±0.1）年，体重47～79 kg，平均体重（61.3±2.0）kg。入选患者中合并严重感染、无严重肝肾功能不全及肿瘤等现象。随机将其均分为联合组和对照组，各73例。比较两组患者的性别比例、年龄层次、病程年限以及体重等基础资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

治疗前，均给予两组患者β-受体阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂及扩张血管等药物进行常规对症处理。对照组单用曲美他嗪进行冠心病治疗，20 mg/次，3次/d，联合组采用曲美他嗪联用阿托伐他汀的药物联合治疗法，曲美他嗪服用情况同对照组，阿托伐他汀20mg/次，1次/d。两组均治疗2周，统计观察两组冠心病患者治疗后的改善效果及发生不良反应的概率。

1.3 疗效判断标准

在本研究中，判断药物疗效的标准，主要是依据患者的心绞痛症状及心电图改善进行判定的。显效：劳累程度同等情况下，心绞痛不发作或发作次数减少至20%以下；心电图恢复至正常或基本正常的状态。有效：心绞痛发作次数减少至20%～50%；心电图仍未恢复至正常水平。无效：心绞痛发作次数减少不足50%；心电图结果并无改善或出现加重。

1.4 统计学方法

均采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果对比

联合组的总有效率高于对照组的总有效率，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 不良反应情况

治疗期间，联合组出现1例腹胀不适，而对照组有3例出现明显性的胃肠道不适反应，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 结 论

冠心病是由于体内脂质类代谢出现异常，引发血液中的脂质物沉着于动脉内膜上，并不断堆积而形成白色斑块，这些斑块可随病情的进展而逐渐增大、增多，从而造成动脉腔明显狭窄、血流受阻，导致心肌缺血，组织引发心絞痛[3]。曲美他嗪是一种强效的抗心绞痛药物，其通过降低动脉管阻力、增加血流量、改善心肌缺血与缺氧的状态，进而实现保护心肌损伤的抗心绞痛作用；曲美他嗪还可通过增加磷脂合成，保护细胞膜、保护心肌细胞。阿托伐他汀可抑制体内胆固醇的合成作用，以降低血脂；阿托伐他汀也可促使心肌代谢，恢复心脏灌注功能。联用曲美他嗪与阿托伐他汀，可更明显改善心肌缺血症，提高冠动脉内血流量，减少心绞痛的发作。

综上所述，比较于单用曲美他嗪治疗冠心病，曲美他嗪联合阿托伐他汀对冠心病的治疗安全性更好、不良症状更少、疗效更为确切。

参考文献

[1] 王 欣，联合阿托伐他汀在冠心病患者治疗中的应用分析[J].《中国继续医学教育》，2016，8（17）：350-351.

[2] 马泽强.阿托伐他汀联合曲美他嗪在冠心病临床治疗中的应用[J].《中国现代药物应用》，2015，（18）：83-84.

[3] 胡婷婷.汀在冠心病临床治疗中的应用分析[J].《养生保健指南：医药研究》，2015，（10）：41.