全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值研究

罗凝春+任瑶+况又支+陈远瞩

【摘要】目的 研究全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值。方法 选取本院收治的患者136例，随机分成研究组与对照组，各68例。研究组进行全面腹部超声检查，对照组则进行传统选择性腹部超声检查，对两组诊断结果与随访状况进行比对分析。结果 相对于对照组的诊断结果，研究组较优。结论 尽管全面腹部超声检查时期较长，但可以有效提高急腹诊断结果的精准性，缩短临床诊断时间，存在一定的价值优势。

【关键词】全面腹部超声检查；急腹症；价值

【中图分类号】R445.1；R656.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.20.0.02

Study on the comprehensive value of abdominal ultrasonography in diagnosis of acute abdomen

LUO Ning-chun，REN Yao，KUANG You-zhi，CHEN Yuan-zhu

（The function of hospital of chengfei，Sichuan Chengdu 610000，China）

【Abstract】Objective To study the value of comprehensive abdominal examination in the diagnosis of acute abdomen in the super.Methods Admitted to our hospital in 136 cases were randomly divided into two groups：research group and control group，patients in each group with 68 cases in each；study group were a comprehensive examination of the abdominal ultrasound，control group of traditional selective abdominal ultrasonography，than on the analysis of two groups of diagnosis and follow-up status.Results Compared with the control group，the study group was better than the control group.Conclusion Although the overall abdominal ultrasound examination period is longer，but it can effectively improve the accuracy of the diagnosis of acute abdomen，shorten the time of clinical diagnosis，there is a certain value advantage.

【Key words】Comprehensive abdominal ultrasonography；Acute abdomen；Value

所有的急性腹痛病癥统称为急腹症，其特征表现在病情变化迅速、发病急速、病情加剧等方面。在经济社会的飞速建设下，人们的生活、工作节奏逐渐加快，增加了急腹症的发病率。由于急腹症发病涉及多个器官，一旦救治不及时，则会加重患者病情，甚至会对其生命安全造成威胁。本文主要研究了全面腹部超声检查在急腹诊断中的价值优势，其研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的急腹症患者136例为研究对象，分为研究组与对照组，各68例。研究组男42例，女26例；对照组男45例，女23例。分析两组性别与病因，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

1.2 方法

选择飞利浦EPIQ-5及西门子S2000型彩色多普勒超声仪检查急腹症患者腹部，将其凸阵探头频率控制在1～5 MHz，

线阵探头频率则在3～12 MHz之间，腔内探头频率则为

4～9 MHz。临床病症较轻微的急腹症患者，叮嘱其自主摄取足够水量，保证膀胱的充盈。针对临床病症较严重的急腹症患者，要将300 mL无菌生理盐水注入到盆腔检查导管内，充盈其膀胱。

要求急腹症患者仰卧。研究组进行全面腹部超声检查，对腹腔内部的脏器状况进行常规性的检查评估，主要评估肝、胆、阑尾、胰、脾、肾输尿管膀胱、子宫附件、腹腔和盆腔等主要脏器；着重检查与急性腹痛存在关联的病症，若无法保证诊断结果，则要进行更深入的检查，在检查过程中，要避免胃肠内气体干扰扫描结果，逐渐加大探头的压力，生成清晰图像；认真观察病灶特征与大小程度，分析脏器的病变状况，做出精准判断。

另一方面，对照组要遵循医师安排的检查项目，进行传统选择性腹部检查，不干涉医师是否进行更大面积的项目检查，检查肝、胆、脾、胰、阑尾、盆腔、腹腔、肾输尿管膀胱或其他项目。此外，研究组与对照组都需要做阑尾炎检查。超声检查时间为患者的检查初期到结束，临床诊断时间则为医师接诊到做出诊断结果；比对两组超声检查结果，做出临床诊断并加以分析。

1.3 观察指标

诊断符合率。各组患者在通过超声检查确诊之后，进行手术治疗的急腹症患者，诊断结果为手术的病理诊断；进行传统治疗的急腹症患者则以临床随访为诊断结果，计量研究组、对照组患者的超声诊断符合率，即符合率=诊断符合例数/本组总例数×100%。

超声检查时间。患者检查初期至超声检查结束。

临床诊断时间。医师接诊到做出诊断结果。

延迟诊断率。即再次超声检查例数/总例数×100%。

比较X线检查与CT检查的发生率。

1.3 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的诊断符合率比较

相对于对照组的临床诊断符合率，研究组的符合率明显较高，其差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.2 两组患者的急腹症诊断比较

研究组超声检查时间明显高于对照组的检查时间，通过比对分析，其差异有统计学意义。而在临床诊断中，研究组诊断时间较短，明显优于对照组的诊断时间，其差异有统计学意义。在腹部超声检查中，研究组均一次性完成；而对照组内通过超声检查医师的再次选择，有6例需要展开第二次腹部超声检查，5例则需要展开第三次腹部超声检查。在研究组内，有5例选择进行X线与CT检查，对照组内则有12例选择X线与CT检查；比较两组，其差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者的阑尾炎诊断比较

在研究组内，有患者11例通过超声诊断是阑尾炎，其中，有1例漏診，漏诊率为8.33%，临床体征不显著的有6例，在全面腹部超声检查中均被发现。此外，在对照组内，有患者11例通过超声诊断为阑尾炎，进行二次腹部超声检查2例，进行三次腹部超声检查1例。比较研究组与对照组临床诊断的延迟率，研究组明显较优；通过分析，其差异有统计学意义。此外，对照组内存在2例漏诊，漏诊率为15.38%，比值>研究组，其差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

将全面腹部超声检查应用到年龄、疾病组成均不同的急腹症患者中，其临床诊断具备高效意义，要求超声检查医师，结合超声诊断并通过临床诊断，进行全面腹部超声检查，可以切实提升急腹症诊断结果的精准性。全面腹部超声检查能够整体评估急腹症患者腹部内所有脏器的功能，并及时探究急性腹痛的病因，有利于超声检查医师扩大检查面积、及时订正诊断结果。

通过对全面腹部超声检查在急腹诊断中的价值研究，研究组的临床诊断符合率为98.5%，对照组的临床诊断符合率为86.76%，研究组存在显著优势。不难发现，相对于传统选择性超声检查而言，全面腹部超声检查明显较优。若检查医师为涵盖急腹症患者的病变位置，采用传统选择性超声检查，则容易出现判断失误，从而进行二次或三次超声检查，加长了超声检查时间与临床诊断时间。分析本文中研究组与对照组的比对结果，研究组内有5例选择进行X线检查和CT检查，对照组内有12例选择进行X线检查与CT检查，通过比对，其差异有统计学意义（P<0.05）。

由于急腹症发病牵涉的脏器多，病症容易加重，发病较迅速，进行传统选择性腹部检查容易出现误诊与漏诊现象。而全面腹部超声检查能够扩大检查面积，及时订正医师的错误判断，可以全面评价患者腹痛成因，降低误诊率与漏诊率，有利于保证临床诊断的成功概率。此外，全面腹痛超声检查的功能优势，主要包括两大方面。第一，医师可以依照超声检查结果，自主诊断急腹症患者的病情病因，通过精准率高的影像图，及时排除并发现急腹症患者的病症。第二，全面腹部超声检查可以实现腹部检查的全面整体性，对重点部位、脏器着重检查，检查速度较快，能够整体呈现急腹症患者腹部内存在的致病隐患。

综上所述，相对于传统选择性腹部超声检查来说，全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用，有利于实现诊断精准率的提升，最大程度防止出现误诊现象或漏诊现象。在当前急腹症患者的临床诊断中，存在显著价值优势。此外，全面腹部超声检查的无创性、便捷性优势，可以有效缩短患者的临床诊断时间，提高患者临床诊断的符合率，减小延迟诊断率和患者选择进行X线检查和CT检查的发生率，可以在急腹症患者的常规检查中进行推广。

参考文献

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