分析老年心肌梗死患者临床恢复期护理

吴慧娟

【摘要】目的 本次主要对老年心肌梗死患者临床恢复期护理效果进行分析。方法 选取2012年3月～2015年3月我院收治并已确诊的老年心肌梗死恢复期患者45例为研究对象，对其采取临床护理干预措施，并對护理前后患者对健康知识知晓的程度进行对比分析。结果 护理后，患者疾病认知度、护理满意度以及躯体活动受限度均明显高于干预前，两组数据的对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年心肌梗死患者临床恢复期给予针对性且有效的护理干预措施能够提高患者治疗的信心与对健康知识的了解，指导其养成合理科学的生活方式，进而提高生活质量。

【关键词】恢复期护理；老年；心肌梗死

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】R 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.20..02

近些年来，冠心病的发病几率正呈现出逐年递增的趋势，随着老龄化步伐的日益加剧，老年心肌梗死患者的发病率亦相应递增[1]。心肌梗死主要是因冠状动脉粥样硬化造成分支堵塞以及血栓形成，进而使心肌严重缺少血液供应或者持久而致使心肌出现坏死[2]。本次主要探析老年心肌梗死患者临床恢复期护理效果，现将全部内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月～2015年3月我院收治并已确诊的老年心肌梗死恢复期患者45例为研究对象，男30例，女15例，年龄60～86岁，平均年龄（65.98±4.24）岁；体重46～75 kg，

平均体重（58.26±3.18）kg。其中19例心律失常患者；14例心力衰竭患者；8例心源性休克患者以及4例无任何并发症患者。

1.2 方法

患者主要护理内容如下：①常规护理：依照患者的需求，护理人员需加强与患者的沟通交流，建立良好的护患关系；同时鼓励患者与病区内同疾病的患者沟通交流，以使其消除陌生感与孤独感；除此之外，还需密切观察患者的动态性需求，定时并详细记录患者脉搏、血压、心率以及体温等生命特征。向患者及其家属进行健康宣教，耐心讲解心肌梗死的特点和发病时的症状，一旦老年人出现乏力、呕吐、恶心、呼吸困难以及胸闷等症状，需对其心肌酶和心电图进行及时查看，尽可能做到尽早发现并采取措施对症治疗。②饮食护理：由于心肌梗死发病以及病情的发展均与饮食有密切的联系，因而对老年心肌梗死患者来说，在饮食方面一定要遵循合理科学的原则，嘱患者少食用动物脂肪含量高以及胆固醇类的食物，并且脂肪的摄入量需尽量控制在低于总热能的20%范围内；而恢复期的患者则需少食多餐、避免油腻食物的摄入；尽量食用富含钾盐、维生素、清淡等食物；避免饮用烈酒、咖啡和浓茶等油炸食物与刺激性食物；此外，食盐的摄入需保持在每日3～5 g最佳，因食盐中的钠离子能够使血容量增加，进而使心脏的负担被加重。③心理护理：对于恢复期的老年心肌梗死患者来说，其通常会有以下心理表现，即一方面担忧心肌梗死再次发作，另一方面又担忧出院后无法恢复至正常生活，情绪极易受到影响，且心理变化较大，进而对疾病的康复产生影响。为使患者的这一情况得到缓解，释放患者的心理压力，护理人员需通过沟通及时掌握患者心理变化的情况，一旦发现异常情况，立即给予心理疏导，为患者提供有关康复的信息，帮助患者学会控制自身的情绪，增强其战胜疾病的自信心；嘱咐患者避免过悲过喜等情绪，保持心态平静。护理人员还可在病房内播放舒适轻松的音乐，调节患者的情绪，促进其身心健康。④健康教育：向患者耐心讲解心肌梗死的主要特点，同时在进行康复活动中向其传达功能锻炼对疾病恢复的重要作用。护理人员需依照患者的个体化差异制定出针对性的健康锻炼内容，尤其注意运动的程序，锻炼时对患者心悸与胸闷等反应进行密切观察，出现异常情况及时采取措施进行治疗；护理人员还需加强对疾病的宣教工作，嘱患者定期复查。

1.3 评价指标

对患者护理效果进行评定，评价标准参照西雅图心绞痛调查表进行，总计19个条目，主要包括疾病认知度、护理满意度、心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态以及躯体活动受限度五个方面，对患者的生活质量进行评定。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对老年心肌梗死恢复期患者护理干预前后西雅图心绞痛调查表得分情况进行分析对比，研究得出，护理后，患者疾病认知度、护理满意度以及躯体活动受限度的得分均明显高于护理干预前，各组间数据的对比，差异有统计学意义（P<0.05）；而心绞痛发作情况与心绞痛稳定状态护理前后的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨 论

随着年龄的不断增加，老年人身体功能和结构均发生了较多的变化，而免疫力同样有所降低[3]。因老年心肌梗死的变化极快，同时并发症较为凶险，当下已成为威胁老年人身体健康与生活质量的疾病，即便患者已进入恢复期，但其依旧存在心力衰竭、心源性猝死以及复发的风险。

由于心肌梗死的严重性，多数老年患者会对其预后以及后期生活的质量产生担忧，因而常会出现忧郁和焦虑等症状[4]。经研究相关资料得出，抑郁症状会使患者的预后加重或诱发更为严重的心血管疾病，因此需加强护理人员的重视力度[5]。通过本次研究可知，护理干预前后患者心绞痛稳定状态的得分均较高分别为（94.7±10.4）分与（96.9±8.8）分，但躯体活动的得分却为最低，护理干预前为（60.2±13.3）分，干预后为（64.5±9.7）分，由此说明尽管患者心前区疼痛或心肌缺血的情况减轻明显，但自身的活动依旧受到限制，究其原因，可推测为因部分患者怀疑其生活能力与工作能力，因此即使疾病有所缓解，但躯体活动依旧受限，进而对生活的质量产生影响。

总之，对老年心肌梗死患者临床恢复期给予针对性的护理干预措施，可显著提高康复效果，同时提高其生存质量。

参考文献

[1] 熊秀芳.100例老年心肌梗死患者恢复期的临床护理干预[J].中国医药科学，2014，21（12）：142-144.

[2] 李 倩.护理干预在老年心肌梗死患者恢复期的临床应用效果[J].国际护理学杂志，2013，32（12）：2715-2717.

[3] 李桂红.老年心肌梗死患者恢复期的护理干预效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（74）：216-217.

[4] 程剑彬.护理干预对恢复期老年心肌梗死患者的效果观察[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（4）：1846-1847.

[5] 王玉美.护理干预在老年心肌梗死患者恢复期中的应用效果[J].国际护理学杂志，2016，35（5）：635-636，637.