小切口内缝线固定法矫正老年性下睑松弛症115例临床观察

韩立洋

（江苏省盐城市射阳康复医院，江苏 盐城 224300）

小切口内缝线固定法矫正老年性下睑松弛症115例临床观察

韩立洋

（江苏省盐城市射阳康复医院，江苏 盐城 224300）

目的观察小切口内缝线固定法，矫正老年性下睑松弛症的成功率。方法回顾2013年10月-2016年12月我院收治的老年性下睑松弛症患者，施行内+睑缘中部+外韧带微创切口，采用非吸收丝线做固定，共计115例，182只眼。结果其手术效果肯定，成功率为100%。结论在为老年性下睑松弛症患者开展治疗的过程中，应用小切口内缝线固定法矫正的方法开展治疗，手术方法简单，创伤小。无需住院，无并发症发生，值得在基层医院推广。

小切口；内缝线；老年性下睑松弛症

随着人们生活水平的提高、人口的老年化、肥胖因素的影响，老年性下睑松弛症的病发率在不断增加，在基层医院因缺乏有效的治疗措施，小切口内缝线固定法不失为一种行之有效治疗方法，提高了治愈率[1]。我院自2013年10月以来，采用该手术方法，其特点是手术简单，时间短，效果可靠。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年10月-2016年12月我院收治的老年性下睑松弛症患者115例，行小切口内缝线固定法182只眼，男性78例，134只眼，女性37例，48只眼，年龄均在62岁以上。

1.2 方法 患眼常规消毒，铺无菌手术单（右眼为例）2%利多卡因5 mL加肾上腺素少许，自外角外5 mL进针，注射适量麻醉，再延下睑边抽吸边注射至内部，内外2 mL，局部2 mL，作一横切口，长度约3 mL（主要是缓针用），将切口向皮下组织作分离；系线，眼科0/5缝线做鼻侧切口深部组织包括内韧带组织在内的贯穿缝线，打结备用，用同样的方法做外切口贯穿缝线打结备用，剪线外缝线，将眼科0/5缝线穿普通外科缝针上（大小视病人下睑长度而定），缝针经外部切口弧形经皮下组织至睑缘中切口穿出；再有其切口进针，以同样的弧度至内部切口穿出，将内部缝线与外引线结扎，松紧度视下睑缘于眼球接触良好，剪除两侧多余缝线，将内侧线结整合于深部症状，内、中外三切口各缝合一针，涂抗生素眼膏，常规包扎[2,3]。

2 结果

115例（182只眼）中，手术全部顺利，成功率为100%，术后无需抗生素治疗，提高了治愈率，大大减少了并发症的发生，治愈率高，解除老年朋友们的心理障碍，改善了患者的生活质量。

3 讨论

随着人年龄的增长，皮肤也会出现一定程度的老化现象，这是难以完全避免的客观发展规律，在皮肤老化的各种表现当中，最为明显的体现就是下眼睑的松弛，导致出现这一现象的影响因素是多种多样的，常见的有：眼睑部皮肤过敏、眼轮匝肌肌力退化、眶隔筋膜松弛、眶内脂肪组织膨出等，在出现下睑松弛症之后，及时为其采取有效的措施开展治疗是非常必要的，这主要是因为随着病情的进一步发展，很容易引发倒睫、眼睑内翻等现象，不仅会对患者的外貌产生影响，严重时还会影响到患者的眼球功能，采取有效的措施为患者开展固定矫正治疗，能够在改善外貌的同时，改善眼球功能，具有良好的临床应用价值[4]。

老年性下睑松弛症是眼科领域常见的眼表疾病之一，影响患者面部的美观，因下泪点外翻，长期的眼泪，溢泪给患者造成不必要的烦恼，更为严重的是下睑不能有效地于眼球接触，导致干眼症，暴露性角膜炎的发生，严重者可至失明，传统的下眼睑皮肤切除加眼轮匝肌缩短术及其它美容手术因并发症多，较高昂贵，患者很难接受，小切口内缝线固定法，无手术后并发症，并且整个治疗过程中为患者所造成的创伤是比较小的，患者所承受的痛苦比较少，也能够有效的减少感染发生率，不仅具有良好的治疗效果与美容效果，另一方面整个治疗过程操作简单，价格低廉，患者不需要住院治疗，能够减少患者所承受的经济负担[5]。

综上所述，本研究中通过对我院收治的老年性下睑松弛症115例施行内+睑缘中部+外韧带微创切口、采用非吸收丝线做固定、182只眼的临床资料进行回顾分析，研究结果表明：其手术效果肯定，成功率为100%。由此可见，在为老年性下睑松弛症患者开展治疗的过程中，应用小切口内缝线固定法矫正的方法开展治疗，手术方法简单，创伤小。无需住院，无并发症发生，值得在基层医院推广。

[1]向阳,樊曦.小切口提上睑肌缝线缩短术联合微创重睑术治疗老年性上睑下垂的疗效观察[J].中国美容医学,2015,6(21): 72-74.

[2]王武坤,李建东,孙晓华.小切口去脂联合连续埋线法重睑成形术应用体会[J].中国美容医学,2015,15(13): 18-21.

[3]雷蕾.小切口去脂联合连续埋线法重睑成形术应用研究[J].当代临床医刊,2016,5(20): 2474-2475.

[4]卓丹,徐东卫,章祥洲.小切口Park法重睑术联合改良Park-Z内眦赘皮成形术效果观察[J].中国美容医学,2016,11(22): 55-57.

[5]彭琦,徐晓红,蔡婷婷.微创小切口缝合联合连续埋线重睑成形术的临床应用[J].世界最新医学信息文摘: 连续型电子出版物,2017(25): 39.