冠心病合并糖尿病患者血脂检验的结果研究

张永丽

冠心病合并糖尿病患者血脂检验的结果研究

张永丽

目的研究分析冠心病合并糖尿病患者血脂检验的结果。方法选择2014年1月—2015年12月在我院进行治疗的65例冠心病合并糖尿病患者为观察组，以同期住院的65例单纯冠心病患者为对照组，对比两组患者的血脂检验结果。结果观察组血清中TG、TC、LDL、HDL水平高于对照组（P＜0.05）。结论冠心病合并糖尿病患者血脂水平明显异常，临床需重视进行监测以合理评估患者的风险。

冠心病；糖尿病；血脂检验

近年来，我国的冠心病患病人数不断上升，冠心病合并糖尿病患者的发病率也呈现逐渐上升的趋势[1]。了解这部分患者的临床、血脂水平有助于对患者病情进行有效控制，提高患者的治疗预后[2]。本次研究以我院收治的65例冠心病合并糖尿病患者和65例单纯冠心病患者为研究对象，研究分析冠心病合并糖尿病患者血脂检验的结果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2014年1月—2015年12月在我院进行治疗的65例冠心病合并糖尿病患者为观察组，年龄30～82岁，平均（60.8±7.9）岁，其中男33例，女32例，病程为9个月—10年，平均（5.2±2.0）年。以同期住院的65例单纯冠心病患者为对照组：年龄32～80岁，平均（60.5±8.0）岁，其中男34例，女31例，病程为10个月—10年，平均（5.5±2.0）年。对两组患者一般资料进行分析处理，差异不具有统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

回顾分析两组患者的临床资料，对两组患者进行血脂检验，检验前清淡饮食72 h，并常规禁食12 h，清晨抽取患者静脉血，检测项目包括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度蛋白胆固醇（LDL）、高密度蛋白胆固醇（HDL）。对比两组患者的TG、TC、LDL、HDL水平。

1.3 统计学方法

采取统计学软件SPSS 19.0进行汇总数据分析和处理，临床计量资料采取（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者血清中的TG、TC、LDL、HDL指标水平均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

3 讨论

随着经济的迅速发展，我国国民的物质生活迅速丰富，而运动量整体呈现下降的趋势，导致糖尿病、冠心病等疾病的发病率逐渐上升[3]。根据资料，80%左右的糖尿病患者死于心血管疾病[4]。糖尿病患者的重要特征为血脂异常，同时也是冠心病患者的重要危险因素，冠心病合并糖尿病会严重危害患者的身心健康。

国内外大量文献认为，冠心病与糖尿病之间具有密切的关系[5]。一方面，糖尿病是心血管疾病发生的一个重要的危险因素：（1）高血糖会对患者机体血管内皮细胞造成直接损害，进而延缓内皮细胞的自我修复能力。（2）高血糖会增加血小板聚集，促进形成血栓，影响再灌注。（3）糖尿病患者胰岛素水平异常会造成糖利用障碍，导致患者出现严重的心律失常，加重心肌损伤。（4）高血糖状态促进了机体蛋白质的糖基化、氧化过程，上述过程的终末产物会促进冠心病的发展。另一方面，冠心病会提高糖尿病的死亡率，患者冠状动脉病变严重、脂质的糖化和氧化是冠心病合并糖尿病的危险因素[6]。提示，监测血糖、血脂水平，对降低心血管事件发生率具有重要的意义。

表1 两组患者血脂水平比较

资料提示，糖尿病患者的临床症状有多食、多饮、多尿等[7]。但是，仅有少数患者会出现上述症状，大部分患者并无典型的糖尿病症状，对疑似糖尿病患者需及时进行血糖检测、糖耐量实验[7]。冠心病合并糖尿病患者发病初期，部分冠心病症状发作迟缓，或者被掩盖，导致患者临床诊断工作难度增大[8]。本次研究对纳入的65例冠心病合并糖尿病患者和65例单纯冠心病患者进行血脂水平检测，根据研究结果，观察组血清中TG、TC、LDL、HDL水平高于对照组（P＜0.05）。提示患者出现脂代谢异常，特别是TG、LDL的升高，是冠心病重要的引发因素之一。这是因为，冠心病合并糖尿病患者机体脂代谢异常被加剧，造成患者血糖持续升高，产生非酶糖基化作用，在高血糖的作用下，对机体内的胶原蛋白、纤维蛋白、凝血因子产生不良影响，造成患者机体血管壁增厚、出现高凝状态，加剧冠心病症状。因此，在冠心病合并糖尿病患者的诊疗过程中，应重视防治血脂异常，从而为有效控制、延缓病情恶化奠定良好的基础。

综上所述，冠心病合并糖尿病患者血脂水平明显异常，临床需重视进行监测以合理评估患者的风险。

[1]刘艳. 冠心病合并糖尿病患者的NT-proBNP水平与肾功能和血脂水平的关系[J]. 国际检验医学杂志，2012，33（17）：2144-2145.

[2]刘继红，肖林之，徐彬，等. 老年2型糖尿病合并冠心病患者尿微量白蛋白与心功能的关系[J]. 中国老年学杂志，2013，33（3）：520-522.

[3]张雪梅. 冠心病合并2型糖尿病患者血脂水平和冠脉特点分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（11）：1296-1298.

[4]王艳霞，马颖艳，刘亚斌，等. 冠心病合并2型糖尿病的冠脉病变特征及危险因素分析[J]. 现代生物医学进展，2013，13（12）：2293-2295，2304.

[5]田丽，李传伟，陈玉成，等. 冠心病合并糖尿病患者经他汀类药物调脂治疗后血浆脂蛋白亚类的变化[J]. 中华糖尿病杂志，2012，4（4）：202-207.

[6]杜巧霞. 冠心病合并糖尿病患者血脂改变与CT冠脉检查的相关性分析[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，14（12）：101-102.

[7]吕子成. 冠心病合并糖尿病患者与冠心病非合并糖尿病的血脂水平及冠状动脉病变的特点探讨[J]. 中国中医药咨讯，2012，4（3）：190.

[8]自成文，范兴珍. 2型糖尿病合并冠心病与糖尿病非冠心病患者血脂、血糖和胰岛素含量的比较分析[J]. 中国实用医药，2014，9（5）：53-54.

The Results of Blood Lipid Test in Patients With Coronary Heart Disease Complicated With Diabetes Mellitus

ZHANG Yongli Blood Bank, Rudong County People's Hospital of Nantong, Nantong Jiangsu 226400, China

ObjectiveTo analyze the patients with coronary heart disease and diabetes, blood lipid test results.MethodsFrom January 2014 to December 2015 in our hospital, 65 cases of patients with coronary heart disease and diabetes were chosen as the observation group, 65 cases of patients with coronary heart disease in the hospital during the same period as the control group, the blood test of the two groups were compared.ResultsSerum TG, TC, LDL, HDL were significantly higher than that of the control group (P ＜ 0.05).ConclusionThe coronary heart disease in patients with diabetes mellitus complicated with blood lipid level was abnormal, need to pay attention to the reasonable clinical monitoring and assessment of patients with risk.

coronary heart disease; diabetes mellitus; blood lipid test

R541.4；R587.1

A

1674-9308（2017）01-0054-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.031

江苏省南通市如东县人民医院血库，江苏 南通 226400