不同方法（传统方法、高速手机）对下颌智齿拔除效果分析

杨铃

不同方法（传统方法、高速手机）对下颌智齿拔除效果分析

杨铃

目的总结分析下颌智齿拔除过程中采用传统方法与高速手机的治疗效果。方法回顾分析我院采用传统方法以及高速手机分别对45例下颌智齿患者拔除的相关资料。结果在下颌智齿拔除优良率以及拔除后的并发症总发生率方面，高速手机组和传统方法组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于下颌智齿采用高速手机拔除方法，效果显著，安全性高。

传统方法；高速手机；下颌智齿；拔除效果；比较分析

智齿属于常见的一种口腔疾病，智齿除了造成患者疼痛外，还会造成较多的口腔问题[1]。比如：出现龋齿、下颌紊乱症以及引发智齿周围囊性病变等，因而对于存在智齿的患者应及时前往正规医院接收治疗，智齿治疗主要以拔除为主，高速涡轮手机为智齿拔除提供了有效方法[2]，本文结合相关资料，就不同方法（传统方法、高速手机）对下颌智齿拔除效果分析如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

研究对象来源于我院口腔门诊，共90例，病例选择时间为2015年6月—2016月6月，其中45例患者采用传统方法，45例患者采用高速手机方法。传统方法组中男性28例、女性17例，年龄19～45岁、平均年龄（26.4±4.6）岁，其中19例为水平阻生、15例为低位垂直阻生齿、11例为前倾位阻生齿；高速手机组中男性25例、女性20例，年龄20～46岁、平均年龄（26.5±4.7）岁，其中17例为水平阻生、16例为低位垂直阻生齿、12例为前倾位阻生齿，两组患者排除相关禁忌证，两组患者常规资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

传统组患者在拔除智齿过程中采用的是传统方法，高速手机组在拔除智齿过程中采用的是高速涡轮手机治疗方法，具体如下：常规对智齿部位进行X摄片，消毒消炎，对于低位垂直位阻生齿，在无阻力情况下，沿着牙根方向从近中颊侧挺出牙齿。如果阻力较大，则需要借助三角挺撬断牙冠，使用钻针分跟，挺出牙挺；对于前倾位阻生齿，从近中颊沟处开始切割，并将牙冠中部离断，将远中部挺出，这主要是对于高位前倾位；对于低位前倾位借助钻针消除冠周阻力，磨除骨质；水平位阻生齿主要是通过钻针环形切割覆盖牙冠骨质，然后将牙根挺出，对于牙根阻力较大的，需要通过钻针进行分跟处理，之后将剩余的阻生齿拔除。整个操作过程由我院专业人士完成。

1.3 观察指标[3]

本次演技中的观察指标主要有：（1）两组患者拔除的优良率；（2）两组患者拔除后的并发症发生率。

1.4 评价指标

将患者的拔除效果分为优良差，优：智齿完全拔除，创口良好愈合；良：智齿完整拔除，但是磨牙去有轻微的水肿，创口愈合良好；差：拔完后创口较大，愈合较差。

1.5 统计学方法

使用统计学软件SPSS 19.0对本次研究中的关键数据进行分析和处理，本次研究中的智齿拔除优良率以及拔除后的并发症总发生情况均使用率（%）表示，组间率比较使用χ2检验，经过比较后以P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 智齿拔除效果比较

两组患者使用不同方法拔除智齿后的治疗效果比较见表1，根据表中数据比较后可知，在拔除优良率方面，高速手机组高于传统方法组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2.2 拔除后并发症比较

高速手机组患者治疗后无并发症发生，传统方法组治疗后有2例出现术后出血、3例出现下牙槽神经损伤、1例出现干槽症，并发症总发生率为13.3%。在治疗后的并发症总发生率方面，高速手机组低于传统方法组（χ2=4.46，P＜0.05），差异具有统计学意义。

3 讨论

智齿在口腔疾病中发病率较高，同时智齿阻生有较大的危害性，比如：引起患者出现反复的冠周炎，造成患者下颌疼痛、三叉神经痛、龋齿等[1]，通常在明确诊断后需要将智齿拔掉[4-5]。

常规智齿拔除主要采用凿骨劈冠法，但是在力度控制不好的情况可引起患者出现较多的并发症，而且影响到拔除效果[6]。高速手机拔除方法在拔除智齿过程中，对患者牙根部位振动较小，同时准确性高，现对于传统拔除智齿方法，治疗时间缩短，同时避免了对邻牙的伤害，在拔除过程中可对阻生牙进行离断处理，能够根据患者的实际情况独立使用，同时也可以与劈开法联合使用，应用范围较广，安全性高[7-8]。

本次研究中对下颌智齿患者拔除过程中采用了传统方法以及高速手机方法，结果表明，采用高速手机方法拔除智齿优良率较高，同时并发症较少，相对于传统方法，安全性高，治疗效果较好。

综上所述，对于下颌智齿采用高速手机拔除方法，效果显著，安全性高。

表1 两组患者智齿拔除效果比较[n（%）]

[1]马才顺，徐辉，杨佳. 微创拔牙术在特勤疗养员下颌智齿拔除术中的临床应用[J]. 中国疗养医学，2015，24（7）：721-723.

[2]蔺世晨，段少宇，杨炼，等. 增速手机配合种植机与高速涡轮机拔除下颌低位阻生智齿的比较研究[J]. 口腔医学研究，2014，30 （10）：962-963，966.

[3]牛艳红，方喜泉，童勇. 局部注射地塞米松减轻下颌智齿拔除后肿胀的疗效观察[J]. 现代医院，2014，14（12）：58-60.

[4]何芸，陈俊良. 牙科高速手机辅助微创拔牙的冷却水选择初探[J].口腔医学，2015，35（7）：557-559.

[5]李逢国. 高速涡轮钻法与凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿后并发干槽症比较观察[J]. 中国实用口腔科杂志，2013，6（5）：317-318.

[6]李祖进. 用普通高速手机配合去骨劈开法拔除下颌智齿阻生185例临床疗效观察[J]. 医学理论与实践，2011，24（23）：2834-2835.

[7]范翠娥. 下颌智齿拔除术前评估预防下牙槽神经损伤的应用价值[J]. 中国实用神经疾病杂志，2014，17（22）：66-67.

[8]魏巍，张建明，韩璐. 两种下颌智齿拔除法对早期冠周炎患者生活质量的影响[J]. 遵义医学院学报，2015，38（2）：171-174.

综述的格式和写法

综述一般都包括题名、著者、摘要、关键词、正文、参考文献几部分。其中正文部分又由前言、主体和总结组成。前言用200～300 字的篇幅，提出问题，包括写作目的、意义和作用，综述问题的历史、资料来源、现状和发展动态，有关概念和定义，选择这一专题的目的和动机、应用价值和实践意义，如果属于争论性课题，要指明争论的焦点所在。主体主要包括论据和论证。通过提出问题、分析问题和解决问题，比较各种观点的异同点及其理论根据，从而反映作者的见解。为把问题说得明白透彻，可分为若干个小标题分述。

Effect of Different Methods (Traditional Method, High-speed Dental Handpiece) on Extraction of Mandibular Wisdom Teeth

YANG Ling Stomatology Department, Huairou Hospital of Beijing, Beijing 101400, China

ObjectiveTo analyze the effect of traditional methods and highspeed dental handpiece in the extraction of mandibular.Methods45 cases of mandibular extraction results of traditional method and high-speed dental handpiece were analyzed.ResultsThere was significant difference between the two groups in the rate of extraction and the incidence of complications after removal (P ＜ 0.05).ConclusionThe effect of High-speed dental handpiece in extraction of mandibular is significant, and high safety.

traditional method; high-speed dental handpiece; mandibular; removal effect; comparative analysis

R782

A

1674-9308（2017）01。133-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.078

北京怀柔医院口腔科，北京 101400