个性化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响

杨国云

个性化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响

杨国云

目的总结老年高血压病例中行个性化的护理措施的意义。方法筛选2015年1—12月我院收治的106例老年高血压患者，进行分组：治疗组53例施以个性化的护理措施；常规组53例行常规护理，对两组并发症发生状况等进行对照。结果治疗组舒张压（80.35±1.46）mmHg，常规组（97.57±2.88）mmHg，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，两组并发症发生率方面差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年高血压患者进行个体化的护理措施，不仅能够控制其血压水平，还能充分防控并发症。

高血压是临床上常见的心血管病之一，进程慢，且病程长，病情难以控制，如果长患者长时间发病，易引发心脏病及脑血管病等，对患者生命健康造成很大威胁，必须加以有效防控[1]。为总结老年高血压病例中行个性化的护理措施对其血压水平、并发症产生的影响，该文以106例于2015年1—12月我院收治的老年高血压患者为对象，期待改善其血压指数，有效防控并发症。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究所选106例病例均来源于2015年1月—12月我院收治的106例老年高血压患者，根据护理方法的差异分组。常规组：n=53，男、女例数比例40∶13，年龄68～93岁，平均（87.0±1.22）岁，施以常规护理。治疗组：n=53，男、女例数比例47∶6，年龄75～90岁，平均（85.0±2.03）岁，施以个性化的护理措施。对比两组各项资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

1.2.1 常规组 常规组内53例施以常规护理：对患者进行心理干预、用药护理、饮食指导等。

1.2.2 治疗组 治疗组内53例在常规组基础上，加以个性化的护理措施：

（1）个性化宣教：老年患者接受救护时，护理人员需多与之交流，使其对自己的病情有深入地了解及认识，以配合救护工作展开。此外，护理人员需告知老年患者引发高血压疾病的相关因素，如肥胖、情绪变化较快及压力大等，使患者充分意识到及时控制血压所起到的重要作用，从而督促患者自控血压水平[2]。

（2）个性化饮食指导。结合患者个性化特征，护理人员要为其制定专业饮食计划，并告知患者不可摄入较多的钠盐，每日摄入量应低于6.0g，以保证钙、钾等元素摄入，可告知患者多食用一些含钙比较丰富的食材。

（3）个性化心理疏导。老年高血压病患情绪上极易出现紧张、焦虑，甚至恐惧等问题，甚至缺乏对治疗的信心，因此需对患者及其家庭成员展开个性化心理疏导，通过评估患者个性化思维及不良情绪，以交流的方式，从多角度鼓励、疏导患者，使其建立对治疗的信心，以缓解紧张、消极等情绪。

（4）个性化疾病监测。为患者制定专业病情监测表，现场指导患者表格正确填写方式、血压设备专业操作技巧，以对其血压状况进行动态记录、评估[3]。

1.3 统计学方法

数据利用SPSS 19.0统计软件进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料用（n、%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施不同护理措施后两组并发症状况比较

两组内肾功能不全、脑卒中以及心绞痛等病症发生率差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 实施不同护理措施后两组并发症状况比较（n，%）

2.2 实施不同护理措施后两组血压状况比较

护理前，治疗组舒张压（107.25±3.05）mmHg，收缩压（156.16±2.27）mmHg，护理后分别是（80.35±1.46）mmHg、（112.11±1.40）mmHg（t舒张压：57.9147；t收缩压：120.2432；P＜0.05）；护理前，常规组舒张压（105.18±2.86）mmHg，收缩压（157.32±2.50）mmHg，护理后分别是（97.57±2.88）mmHg、（137.17±2.43）mmHg，护理后差异有统计学意义（t舒张压：13.6497；t收缩压：42.1763；P＜0.05）。

3 讨论

周剑君等[4]发现，高血压病症最大的特点是发病率较高，持续时间较长，对患者的日常工作和生活造成很大影响，因此需要通过药物治疗对血压状况进行控制。然而，在长期救治工作中，老年患者大多会出现不同程度的焦虑、抑郁、抵触情绪，使得治疗效果难以达到既定标准，导致患者的生活质量有所下降，施以个性化的干预尤其关键[5]。个性化的干预措施旨在为患者提供优质的护理服务，结合患者的实际状况对患者进行有针对性护理，通过宣教高血压疾病的有关知识，进而提高患者的依从性，缓解其负面情绪，提高临床治疗效果[6]。

在落实个性化的干预方案时，应充分考虑患者实际病情而展开，通过将收集到的疾病相关知识整理成册，将其发送给患者，通过定时开展讲座，鼓励患者及其家人主动参加，以便了解更多与高血压疾病相关的知识与预防措施，在降低患者的血压的基础上，将其控制在一个正常的可控范围之内，再按照专业护理计划及方案，评估患者救护工作中的各种危险因素、饮食及生活习惯及服药等信息，加以个性化指导，在予以耐心讲解及指导的同时，督促患者积极配合完成各项工作，进而改善患者的病情[7]。除此以外，护理工作中，护理人员还要对老年患者基本情况进行评估，包括：对于高血压疾病的认知程度、饮食习惯以及服药方式等，加以个性化指导后，还需定期评估干预水平，以患者口述、问卷调差或者是询问等方式开展，以实时调整个性化干预计划，从而提升干预工作有效性[8-9]。此次落实两种干预措施后，治疗组舒张压（80.35±1.46）mmHg，优于常规组（97.57±2.88）mmHg；治疗组收缩压（112.11±1.40）mmHg，同样优于常规组（137.17±2.43）mmHg（P＜0.05）。此外，两组内肾功能不全、脑卒中以及心绞痛等病症发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对老年高血压患者进行个体化的护理措施，不仅能够控制患者的血压水平，同时还能充分防控并发症。

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Effect of Individualized Nursing on Blood Pressure and Complications in Elderly Hypertensive Patients

YANG Guoyun Geriatric Medicine Department, Yixing People's Hospital, Yixing Jiangsu 214200, China

ObjectiveTo summarize the significance of individualized nursing measures in elderly patients with hypertension.Methods106 cases of elderly patients with hypertension were divided into two groups from January to December 2015 in our hospital, treatment group, 53 cases with personalized nursing measures, the conventional group 53 routine nursing care, two groups of complications were compared.ResultsThe diastolic pressure in the treatment group (80.35 ±1.46) mmHg, the conventional group (97.57±2.88) mmHg, the difference was statistically significant (P＜0.05). In addition, there were significant differences in the incidence of complications between the two groups (P＜0.05).ConclusionIndividualized nursing measures for elderly patients with high blood pressure can not only control their blood pressure levels,can fully control and prevention complications.

conventional nursing; personalized care; old age hypertension; complications

R473

A

1674-9308（2017）01-0205-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.124

江苏省宜兴市人民医院老年医学科，江苏 宜兴 214200

【关键词】常规护理；个性化护理；老年高血压；并发症