噻托溴铵联合布地奈德治疗轻中度支气管哮喘的临床效果分析

乌日娜

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

噻托溴铵联合布地奈德治疗轻中度支气管哮喘的临床效果分析

乌日娜

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

目的对轻中度支气管哮喘患者采用噻托溴铵联合布地奈德的方式进行治疗，查看其治疗效果。方法此次研究，我院选择在2015年5月～2017年2月期间收治的56例轻中度支气管哮喘患者，随机将患者分成两组，对照组28例，采用布地奈德进行治疗，观察组28例，采用噻托溴铵联合布地奈德进行治疗，对比两组患者的治疗后的症状评分，并记录观察两组患者肺功能情况。结果经过治疗，观察组患者的肺功能情况明显优于对照组患者（P＜0.05），观察组患者的症状评分也显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论采用噻托溴铵联合布地奈德对轻中度支气管哮喘的患者进行治疗，治疗效果较为显著，有利于改善患者肺功能情况，因此值得临床推广应用。

噻托溴铵；布地奈德；轻中度支气管哮喘；临床疗效

支气管哮喘是临床常见的慢性疾病之一，只有采取有效的措施对患者进行治疗干预，才能缓解患者的症状，避免患者的病情持续恶化，出现气道重塑或气道狭窄的症状，才能保护患者的肺功能正常[1]。目前针对支气管哮喘的治疗方式是给予患者糖皮质激素和长效β2受体激动剂进行联合治疗[2]。本次研究针对支气管哮喘患者采用了噻托溴铵联合布地奈德的方式进行治疗，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中，对照组患者中，男性17例，女性11例，年龄在23岁至63岁之间，平均年龄为（42.4±2.6）岁，病程时间为1.5年至27.5年，平均病程为（12.1±3.4）年；观察组患者中，男性19例，女性9例，年龄在21岁至65岁之间，平均年龄为（43.7±3.2）岁，病程时间为2年至26.5年，平均病程为（13.8±4.1）年。两组患者的一般资料的差异不具备统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

患者在入院后，开展基础治疗，并采用相同支持治疗方式。对照组患者采用布地奈德混悬液（生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd，规格：20 ml：0.5 mg，200 μg/喷，批号：国药准字H20140474）进行治疗，每天使用2吸，分2次使用吸入器吸入。

观察组患者在对照组患者的基础上加入噻托溴铵吸入粉雾剂（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，规格：18 μg，批号：国药准字H20090279）进行治疗，每天使用1吸，在睡前使用吸入器吸入。两组患者的治疗时间均为8个星期。

1.3 观察指标

对两组患者治疗后的症状评分进行统计和分析，并查看患者的肺功能情况。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSS 19.0统计学软件对两组患者的症状评分和肺功能水平进行分析与处理，计量资料以（±s）的形式来表示，通过t予以检验，当P＜0.05时，代表两组数据差异在统计学当中存在意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的症状评分

经过治疗后，观察组患者的症状评分为（1.2±0.5）分，对照组的症状评分为（1.8±0.6）分，经过对比，观察组患者的症状评分与对照组的症状评分存在显著差异（t=4.065，P＜0.05）。

2.2 对比两组患者肺功能情况

经过治疗后，观察组患者的F E V 1水平为（2.88±0.31）L，对照组患者的FEV1水平为（2.65±0.27）L，经过对比，观察组患者的FEV1水平显著优于对照组患者（t=2.960，P＜0.05）。

经过治疗后，观察组患者的FEV1/FVC水平为（68.08±4.78）%，对照组患者的FEV1/FVC水平为（62.21±4.87）%，经过对比，观察组患者的FEV1水平显著优于对照组患者（t=4.551，P＜0.05）。

3 讨 论

支气管哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，传统的治疗方式主要是吸入糖皮质激素和β2受体激动药改善患者的症状。β2受体在患者的气道平滑肌细胞和气道内皮细胞中有着非常丰富的分布，除此之外还在纤毛上皮细胞、末梢血管内皮细胞中大量存在，淋巴细胞、肥大细胞中也存在着一定的β2受体。随着气道分级的增加，β2受体的密度也会在一定程度上增多，并且在小气道中，β2受体的密度更大，人体中β2受体分布最多的区域是肺泡区。如果气道中的β2受体出现激动，会导致气道平滑肌出现松弛，同时还是使过敏介质的释放受到阻碍，并且使纤毛运动得到增强，从而使粘液运转的速度增加，使血管的通透性下降，使气道壁胆碱能神经节的有效传递受到阻碍，从而使患者的喘息症状得到缓解。目前临床治疗中，普遍认为能够有效控制气道炎症的药物是糖皮质激素，该药物可以使患者的平滑肌细胞、内皮细胞、溶酶体膜维持在相对稳定的状态，从而对免疫反应起到有效的控制，对抗体合成起到有效的抑制作用，并对组胺等过敏活性介质的释放起到控制作用，这样一来患者的平滑肌收缩反应便可以有效降低，使患者的症状得到有效缓解，有利于患者肺功能的改善[3]。

综上所述，对于轻中度支气管哮喘患者采用噻托溴铵联合布地奈德的方式进行治疗，可以缓解患者喘息的症状，改善肺功能，值得临床推广。

[1] 马明钢.噻托溴铵联合布地奈德治疗轻中度哮喘效果观察[J].中国乡村医药,2015,22(11):4-5.

[2] 李 薇.布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗中重度支气管哮喘的临床研究[J].现代医学,2017,45(3):354-357.

[3] 任莉莉,薄聪聪,魏建刚,等.噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究[J].临床合理用药杂志,2017,10(3):24-25.

R562.25

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ISSN.2095-8242.2017.059.11650.02

本文编辑：吴玲丽