护理干预对新生儿颅内出血治疗生存质量分析

徐志萍

（山西省吕梁市孝义市人民医院，山西 吕梁 032300）

·临床护理·

护理干预对新生儿颅内出血治疗生存质量分析

徐志萍

（山西省吕梁市孝义市人民医院，山西 吕梁 032300）

目的探讨护理干预对颅内出血新生儿生存质量的影响。方法 将2015年4月～2017年4月我院所收治的51例颅内出血新生儿作为研究对象，对比采用常规护理（对照组，25例）与在常规护理基础上增用护理干预措施（观察组，26例）的效果差异。结果 观察组患者的并发症发生率为23.08%，与对照组的56.00%相比差异显著，有统计学意义（x2=5.796，P＜0.05）。结论 对颅内出血新生儿采取针对性的护理干预措施，能够有效降低患儿的并发症发生率，改善患儿的生存质量，具有推广应用价值。

新生儿；颅内出血；护理干预；生存质量

临床上出现颅内出血的新生儿多以早产儿与巨大儿为主，患儿的临床症状表现主要体现在中枢神经系统异常，且同时伴有出血症状将会导致患儿更易发生神经系统后遗症情况。出现颅内出血症状将会导致婴幼儿的正常生长发育受到重大影响[1]。因而，针对颅内出血新生儿采取适当的护理干预措施意义重大，能够有效降低新生儿的并发症发生率，改善患儿的生存质量。本文就探讨了采取护理干预措施对新生儿颅内出血治疗生存质量的影响情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年4月～2017年4月于我院接受治疗的颅内出血新生儿共51例作为研究对象，将患儿依据随机数表法分为观察组（26例）与对照组（25例）。观察组：男14例，女12例；年龄12～15天，平均（13.5±1.7）天；早产儿18例，足月儿6例，过期产1例。对照组：男13例，女12例；年龄12～14天，平均（13.6±1.5）天；早产儿17例，足月儿6例，过期产1例。比较两组患儿的各项一般性资料，均无显著性差异（P＞0.05），可进行组间对比研究。

1.2 护理方法

对照组：采取常规护理措施。观察组：在对照组的基础上采取护理干预措施。①确定适宜体位，确保呼吸畅通。使患儿处于头高脚低位，平卧时应偏向健康一侧。要重点关注患儿头部，尽量避免移动。在临床抢救之时应尽量保持动作轻柔缓和，及时清除患儿口鼻内的分泌物，确保病房环境保持安静。在对患儿实施静脉留置针穿刺之时，应尽量确保一次性穿刺成功，减小患儿颅内出血量。②检测经皮血氧饱和度。及时调整对患儿的供氧浓度及流量，采取适宜的给氧方式，确保患儿可获取到充足的氧气。在患儿病情程度较为危急之时，给氧时间应短于3天，并避免持续性的给予高浓度氧气，预防氧中毒情况的出现，特别是针对早产儿，要密切监测患儿呼吸频率，一旦出现呼吸暂停情况需及时进行托背、弹足底等方法确保患儿呼吸畅通。③维持正常体温，及时处理各种并发症情况。需确保患儿体温始终处于36～37℃之间，对体温异常情况及时采取控制调节措施；若患儿发生肢体抽动、惊厥等症状时应及时给予对症护理措施。此外，还应依据医嘱给予患儿适当的止血药物，确保水电解质维持平衡状态。④合理喂养。在出血期间，应避免给予患儿进食，并需延迟哺乳时间，以免患儿因用力吮吸而加剧出血症状。可对患儿采取静脉输液方式，给予充足的营养及能量供给；在患儿病情趋于稳定后，可适当摄入一定的糖水与配方奶，并根据症状改善情况逐渐增多喂养次数。⑤加强与患儿家属的积极沟通。在患儿住院期间，与家属加强沟通交流，对其开展相关的知识宣教，讲解护理干预的重要性，促使家属可更加主动的配合护理干预工作。在出院时还可对其家属采取一定的康复训练指导工作，促进患儿的预后恢复质量。

1.3 观察指标

统计两组患儿在接受临床护理措施后的并发症发生率情况，其中主要就包括了颅内高压、呼吸暂停、脑积水、惊厥等并发症，对组间差异展开对比分析。

1.4 统计学方法

将各项统计数据录入SPSS 22.0统计学软件中实施分析处理，采用（%）表示计数资料，以x2进行组间对比检验，P＜0.05即代表结果有统计学意义。

2 结 果

经临床护理后，观察组患儿共发生并发症例数6例，其中颅内高压1例，呼吸暂停1例，脑积水1例，惊厥3例，并发症发生率为23.08%（6/26）。对照组患儿共发生并发症例数14例，其中颅内高压4例，呼吸暂停3例，脑积水2例，惊厥5例，并发症发生率为56.00%（14/25）。对比两组患者的并发症发生率，观察组明显低于对照组且差异有统计学意义（x2=5.796，P＜0.05）。

3 讨 论

新生儿颅内出血在临床上较为常见，多是是以早产儿与巨大儿为主要发病群体，且此病有着较高的致残致死率。患儿在发病后往往病情进展迅速，在短时间内便会急剧恶化，在临床处理时，对患儿采取及时有效的护理干预措施，可有效降低新生儿的神经系统并发症发生率，特别是针对有窒息史、产伤及缺血患儿，要密切监测其病情变化[2]。

在本次研究中通过对观察组患儿采取了体位护理、检测经皮血氧饱和度、维持正常体温、合理喂养、加强与患儿家属的积极沟通等措施后，患儿的并发症发生率明显降低，取得了较高的预后恢复质量，与对照组相比有显著差异（P＜0.05）。综上所述，对颅内出血新生儿采取针对性的护理干预措施，能够有效降低患儿的并发症发生率，改善患儿的生存质量，具有推广应用价值。

[1]杨金娥.新生儿颅内出血65例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2016,22(15):90-91.

[2]翟晋慧,李文晴.新生儿危重症颅内出血18例的围术期护理[J].中国医刊,2014,32(9):89-90.

R473.72

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ISSN.2095-8242.2017.64.12569.01

本文编辑：吴 卫