基层医院外科急腹症患者腹痛的护理观察

张琼英

（南充市西充县晋城中心卫生院，四川 南充 637200）

基层医院外科急腹症患者腹痛的护理观察

张琼英

（南充市西充县晋城中心卫生院，四川 南充 637200）

目的观察在基层医院外科急腹症患者腹痛中有效的护理方法和效果。方法本研究选取我院外科收治的急腹症患者66例进行观察，选取时段为2014年3月～2016年3月期间，采用抽签分组法进行平均分组，其中予以针对性护理干预的33例患者为实验组，予以常规护理的33例患者为对照组，护理后将2组患者的护理效果进行分析和对比。结果相较于对照组，实验组患者的住院时间明显较短，护理满意度明显较高，2组比较差异P＜0.05，形成了统计学意义。结论予以针对性护理于外科急腹症患者腹痛护理中效果较为明显，在临床护理中值得应用和推广。

基层医院；急腹症患者；外科；腹痛；护理

在临床上急腹症主要是指发病急、发展快，急需处理的腹部脏器类疾病。现代影像技术的不断发展与进步，为急腹症的诊断提供了依据，但是针对一些诊断不明确，无法下结论的患者需要严密观察[1]。我院在临床护理实践中发现针对性护理干预具有理想的护理效果，本研究对其护理效果进行进一步分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我院外科收治的急腹症患者66例进行观察，选取时段为2014年3月～2016年3月期间，采用抽签分组法进行平均分组，其中予以针对性护理干预的33例患者为实验组，其中包括20例男性患者和13例女性患者，年龄最大者为66岁，年龄最小者为27岁，中位年龄为（51.5±1.6）岁；予以常规护理的33例患者为对照组，其中包括21例男性患者和12例女性患者，年龄最大者为67岁，年龄最小者为26岁，中位年龄为（51.8±1.8）岁，统计学分析2组患者基本信息，P＞0.05，提升了此对比数据可比性。

1.2 方法

常规护理为对照组的护理方法，而针对性护理为实验组患者的护理方法，具体护理方法为：针对腹腔脏器病变患者，告知患者禁食，因为其消化功能发生改变，减弱了胃肠吸收及消化功能，一旦进食，会加重腹腔脏器病变症状，渗出液体，呕吐及梗阻加重，也加重术后肠胀气；患者若确诊或椅诊，要马上禁水和禁食，确诊前不要将止痛剂予以患者，防止患者遮掩病情，导致误诊，将最佳抢救时机错过；热敷呀禁止，避免出现血管扩张，松弛韧带及肌腱，将炎症和痉挛局部神经末梢压迫解除，将患者疼痛减轻；另外，热敷会加重出血情况；灌肠和泻药也要禁止，避免对肠腔压力进行提升，扩散炎症及肠管破裂发生，造成畸形腹膜炎发生，对病情进行加重；观察患者病情的同时，要将手术准备做好，对样本进行收集和检验，并予以心理护理干预，将其不良情绪消除。

1.3 评价指标

对2组患者的护理满意度应用调查问卷进行调查，并记录和对比2组患者的住院时间。

1.4 统计学工具

本研究中2组对比数据分析和处理工具分析和处理工具均选取统计学软件SPSS 19.0，所涉计数数据表示方法和验证方法分别为%和卡方值，而所涉计量数据表示方法和验证方法分别为均数±标准差和T值，形成统计学意义的判定标准为P＜0.05。

2 结 果

实验组患者的护理满意度为96.97%（32/33），住院时间为（5.0±1.4）d；而对照组患者的护理满意度为69.70%（23/33），住院时间为（9.8±2.2）d，相较于对照组，实验组患者的护理满意度明显较高，2组比较差异P＜0.05，形成统计学意义（x2=8.8364，T=10.5741）。

3 讨 论

急腹症在基层医院外科中是一种常见疾病类型，对其进行早期诊断，尽早进行治疗是促进患者康复，保证患者生命安全的关键。对患者病情进行严密观察，严密观察患者的呼吸、脉搏、血压等，如果患者呼吸急促、脉搏较快、血压降低，患者可能发生休克情况，要立即抢救，此情况发生的患者为胃穿孔、宫外孕破裂、创伤性内脏破裂出血等；一旦患者白血球增多及体温上升，可能为阑尾炎、胆囊炎及腹膜炎等；若患者为上腹部疼痛，为溃疡的可能，若患者为右上腹疼痛，有发生胆道感染、胆石症及急性胆囊炎的可能；左上腹部疼痛可能为急性胰腺炎及急性脾破裂；右下腹痛，可能为输尿管结石和急性阑尾炎，在护理观察时，要观察患者腹痛部位扩散和转移情况；如果患者为持续性钝痛，一般为炎症所致；如果患者进行性疼痛，不断刺激腹膜，显示为腹膜炎；如果为刀割样腹痛，要询问患者病史，如果具体发病时间可以确定，大部分可能是腹腔内脏器穿孔发生破裂。同时要对休克是否发生进行注意，将抢救准备做好[2]。如果患者为梗阻性疾病导致的阵发性绞痛，呈现疼痛剧烈及发病急的特点，然而会有短暂间歇期出现，还有恶心、呕吐情况出现；有腹部外伤史存在的患者一般为出血性疾病，要对疼痛范围、反跳痛腹肌紧张程度及腹部压痛进行严密观察，肠梗阻患者在听诊时主要为肠鸣音亢进，若消失或减弱显示为腹膜炎。本研究对比分析针对性护理干预与常规护理干预的护理效果，从研究结果中显示，针对性护理不但缩短了住院时间，而且提升了护理满意，护理效果确切。

综上所述，予以针对性护理于外科急腹症患者腹痛护理中效果较为明显，在临床护理中值得应用和推广。

[1] 汪艳琴.基层医院外科急腹症患者腹痛的护理观察[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(3):1418-1419.

[2] 高洪珍.基层医院外科急腹症患者腹痛的护理观察[J].医学信息,2012,25(1):433-434.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.010.1892.01