医院公共卫生管理中存在的问题及解决对策探讨

杨荣娟

（武汉轻工大学医院，湖北 武汉 430023）

医院公共卫生管理中存在的问题及解决对策探讨

杨荣娟

（武汉轻工大学医院，湖北 武汉 430023）

医院是公共卫生服务的参与主体，通过对医院公共卫生的精准定位和有效管理。为医患人员提供良好的工作和治疗环境，在治疗疾病的同时避免其他感染，既能够提升医院公共卫生水平，又降低了公共卫生危险事件发生率。

医院；公共卫生管理；解决对策

1 医院公共卫生管理的定位

明确医院公共卫生管理的功能定位，是发展医院公共卫生管理的良好开端。医院在我国公共卫生体系建设中担当了重要的角色，除了发挥医疗救治的功能外，仍需进行预防、保健、康复指导、教育、医学研究与宣传等工作[1]，医院公共卫生管理的定位应结合医院的实际情况以及医疗特点等方面，以医疗卫生、医疗服务结合预防保健共同发展为目的，制定富有医院特色的公共卫生管理定位，并以此展开医院公共卫生管理工作。

2 医院公共卫生管理存在的问题

2.1 对医院公共卫生管理的重视不足

我国医院公共卫生管理体系建立起步稍晚于其他发达国家，自身没有相关卫生管理经验，管理体系的创立前期一定会面临许多困难，有关部门以及医院管理层重视与支持不足，难以得到可持续发展。

2.2 对于医院公共卫生管理监管不善

医院公共卫生管理体系中较为重要的是监管环节，医院公共卫生涉及到多个方面，缺乏专业人员都无法集中反馈医院存在的问题，另外，医疗人员缺乏管理监督容易松散，工作实施起来难度较大。

2.3 对于医院公共卫生管理工作效率低

医院公共卫生管理工作效率较低，信息采集涉及人员较多，范围较广，操作繁琐，使得信息采集人员工作量较大，但实际有用信息较少。

2.4 缺乏健全的医院公共卫生控制措施

医院是治疗疾病但也是传播疾病的地方，医院内的病原体数量、种类远远超过其他环境，因此医院公共卫生的有效管理在于控制疾病的传播。多数医院没有传染病防控紧急方案。另外，缺乏医护人员进行传染病防治知识培训和考核，使得医护人员缺乏自我保护意识以及紧急应变处理能力。

2.5 忽略医院公共卫生的宏观调控管理

随着社会主义现代化进程的加快，政府开始关注医院公共卫生事业建设，并加大了投入力度。但我国人口基数大，乡村乡镇医院较多，资源投入无法满足所有医院的公共卫生服务需求，造成城乡医院公共卫生水平差距拉大[2]。城乡差距缺乏宏观调控管理，严重影响了我国医院公共卫生事业的发展。

3 医院公共卫生现存问题的解决对策

3.1 建立透明、有效的补偿方式

政府对于医院公共卫生管理不够重视的一部分原因在于医院没有及时反馈信息给予政府部门。医院公共卫生管理部门应做好开展公共卫生活动预算情况，上交政府部门一份可以依据的投入计划，并在管理层单独成立预算科，由预算科进行公共卫生活动进行统计，做到补偿费用透明。

3.2 明确医院公共卫生管理内容

医院公共卫生管理体系中的监管环节是现今大多数医院的薄弱环节，无法对医院公共卫生服务进行统一的监督管理。医院公共卫生管理负责人应具备专业的知识、丰富的管理经验，及将医院公共卫生事业做好的决心。医院公共卫生管理负责人为主建立监督管理小组，对人员资质、信息收集结果、常规业务结果和紧急情况处理进行监督[3]。

3.3 健全公共卫生应急体系，提高防控能力

紧急防控体系是医院应对紧急突发事件的必须方案，医院需根据自身医院的薄弱环节以及管理方面不足，有序的、针对性的制定应急防控措施，完善应急队伍和救治、预防流程，提高医院的公共卫生管理能力和防控能力。

3.4 加强人员专业知识学习，发挥防控作用

我国公共卫生管理随着工作的进行正在不断的发展，医院公共卫生工作人员除了必备的基础理论知识外，还需要与时俱进，更新公共卫生相关知识与信息，以保证医院公共卫生的发展与我国公共卫生事业建设同步。并且，医院公共卫生管理人员应是公共卫生方面的医疗与管理的复合型人才，日常培训、提升活动中应注重全面知识的培养，能够正确面对并解决公共卫生管理方面的问题，促进医院公共卫生的持续发展。

3.5 提高宣传力度，做好卫生知识普及

医院公共卫生管理工作中最影响深远的一项便是疾控宣传，加大卫生防控知识的宣传力度，在人们潜移默化中树立疾病防控以及健康生活的意识，降低公共卫生突发事件的风险性。因此，医院公共卫生管理部门应重视院内公共卫生知识宣传效果，促进医院公共卫生事业的常态划、生活化、普及化发展。

3.6 政府进行医院公共卫生宏观调控管理

政府除了加大医院公共卫生物资投入外，应根据各地域之间的差别进行区域之间的宏观调控，缩小城乡差距，提高乡镇医院公共卫生水平，增加农村参加医疗保证人口，保证乡镇医院医疗水平能够满足医院医疗以及公共卫生业务的日常需求。

3.7 学习国外的先进经验

我国国情虽然与其他国家不同，但是许多发达国家的医院公共卫生管理体系已经成熟，并且经验丰富。因此，我国医院可以积极开展国际性学术交流，通过对比与反思改善医院公共卫生管理体系，推动医院公共卫生管理的向上发展。

综上所述，通过加强医院公共卫生管理，不仅提高工作人员的工作积极性，还提高了医院处理紧急事件的能力，有利于我国的公共卫生事业建设的持续发展。

[1] 杨 超.医院公共卫生管理中存在的问题及解决对策探讨[J].大家健康(下旬版),2014,(9):331-332.

[2] 王 伟.医院公共卫生管理的功能定位分析[J].中国医药指南,2014,12(32):376-377.

[3] 刘 艳,杜相学.医院公共卫生管理相关措施分析[J].医药前沿,2014,(11):60.

本文编辑：赵小龙

R197

A

ISSN.2095-8242.2017.025.4941.02