角色扮演法在临床护理教学中的应用

王雪芹，王莉莉

（莱阳卫生学校，山东 莱阳 265200）

角色扮演法在临床护理教学中的应用

王雪芹，王莉莉

（莱阳卫生学校，山东 莱阳 265200）

角色扮演法是一种以学生为主体、教师为主导，能够全面调动学生学习积极性和创新能力的教学方法，其在临床护理教学过程中发挥着越来越重要的作用。

角色扮演法；教学方法；临床护理教学

随着社会、经济的飞速发展，临床护理工作环境的日益复杂，对护理人员临床实践能力的要求越来越高，对临床护理教学也提出了更高的要求。在教学过程中不仅要加强对学生临床护理理论知识的教学，更要注重培养学生按照护理程序分析和解决临床实际问题的能力，只有这样，才符合“以就业为导向、以能力为本位、以岗位为依据”的人才培养要求。角色扮演法是以学生为中心、教师为主导，强调教学互动的一种提高学生参与积极性的教学方法。

1角色扮演法的起源和发展

角色扮演法是指教师可以根据某些教学内容的特点，以一定的理论为指导，让学生亲身去感知、领悟知识，并在实践中得到证实，从而使学生成为真正自由独立、具有实践创新能力的“完整的人”的教学模式[1]。

角色扮演法由美国精神病学专家Moreno于20世纪30年代创建，是使人暂时置于他人的社会位置，并按这一位置所要求的方式和态度行事，以增进对他人社会角色及自身角色的理解，从而学会更有效地履行自己的职责[2]。由于该方法实施起来生动活泼、互动性强，近年来在医疗和护理教学中得到广泛应用，并且取得了良好效果[3]。

在护理教学中，我们应用这种方法逐步培养学生的职业实践能力。护理教学中的角色扮演与很多传统戏剧表演有相似之处，如演员面向观众进行表演，在虚拟的情境中表演，演员在整场戏中扮演另外一个人，角色决定了扮演者的表达方式和行为方式，扮演者之间根据一定规则，通过语言沟通和非语言沟通相互影响。

这种教学方法与现代护理教育理念不谋而合，不但可使护理学生基础理论知识及操作技术水平达标，而且可帮助其从心理及情感水平提前进入护士角色。在护理专业教学中，角色扮演教学法已经在内科护理学、外科护理学、护理心理学、护理管理学教学中有所尝试。杭荣华等[4]的研究结果认为与传统的教学方法相比，角色扮演法在护理心理学教学中应用具有加深学生对护理心理学理论的理解、培养学生的综合能力、为临床护理实践奠定基础的优势。护理是一门实践性较强的学科，护理技能的提高是一个需要实践练习的过程，角色扮演给学生提供了这样的机会；护理是服务于社会人群的职业，协调和处理护理实践中的人际关系，是护理人员必备的基本技能之一[5-6]。学生在角色扮演的整体设计及角色设计过程中，需要主动思考，开拓创新，这能训练护理学生发散思维的能力，使其创新性思维得到启发[7]。

2 角色扮演法的优点

2.1调动学生的学习积极性

扮演角色的学生必须全身心投入，背诵和记忆剧本，训练自己的表情、语言和操作技能等，从而极大地加深了学生对所学内容的印象。这比单纯听课更能激发学生的学习积极性，达到最佳的学习效果。对于当观众的学生而言，现场的模拟表演比教师在台上讲课有趣生动得多，也更容易加深对教学内容的记忆。

2.2模拟环境的安全性

由于角色扮演的现场一般都在护理实训室，熟悉的环境可使学生产生安全感，不必担心在临床中与患者接触产生医患纠纷，再加上现场都是自己熟悉的同学，精神上会比较放松，对自己在表演中暴露出来的不足不会特别紧张。这样可使学生大胆表演，从而在角色扮演过程中提高自己的临床护理能力。

2.3模拟环境的真实性

角色扮演使教学过程与学习过程更加逼真，使学生的学习更加有效。模拟环境越接近临床实际工作环境，学生越能够贴近临床实际进行相应护理操作，学生在今后的临床护理工作中也就越容易应用所学知识对患者进行规范的护理操作。

2.4有利于学生临床言行的规范

扮演者在表演前都要熟记剧本，而这些剧本对于护士的言行要求必须是规范的。通过熟记和再现这些言行，对扮演者和观众都是一种规范言行的训练。况且，对扮演者的言行是否规范有明确的评估标准，扮演者要取得较好的成绩，就必须纠正自己不正确的言行，使用规范的言行。

2.5有效利用有限的教学资源

与其他教学法相比，角色扮演法需要的财力和物力较少，避免了资源的浪费。

3角色扮演法的实施

3.1课前准备

3.1.1编写脚本 首先要明确学习目标和操作情境，教师需要到临床一线进行考察，为设计角色、编写脚本奠定基础。

3.1.2角色分配 将班上学生进行分组，以小组为单位，每个组7人或8人，组长1名，充分考虑每位学生的能力和性格特点，合理分配角色，鼓励学生积极参与，角色包括1名或2名护士、1名患者、1名或2名患者家属，2名或3名观察者。

3.1.3角色练习 指导学生查阅资料，观看相关视频进行课前排练。

3.1.4用物准备 根据情境内容准备相关服装、道具。

3.2教学实施

学生在充分准备后，分别穿上相应的服装，并使用相应的道具，按照设计好的剧本进行角色扮演。其他学生作为观众，按照事先确定好的评估标准仔细观看，最后对扮演者做出评估。尽管作为观众的学生没有参加角色扮演，但身临其境的感受对他们提高临床思维能力和发现问题、分析问题、解决问题能力均有极大益处。教师在观看的同时需做好相关记录，如学生暴露出来的不足等。

3.3角色扮演点评

角色扮演完毕，教师组织学生展开讨论，先由小组长总结角色扮演的感受和启发，再由其他学生对表演进行评价，最后教师对此次角色扮演的教学目的是否达到、学生的表演是否到位、扮演护士角色的学生对“患者”的言行及护理操作是否规范等进行总结性发言，并提出存在的问题与改进建议，对本次教学内容的知识点进行系统归纳和总结。

4注意事项

4.1学习目标要明确

教师要对角色扮演过程进行精心设计，包括编写剧本、选择要模拟的病例、明确学习目标、提醒学生不要偏题等。所表演的内容应紧扣教学内容，既要易于表现，也要易于接受。脚本应短小精悍，故事情节真实可信，语言通俗易懂，避免长篇说教。一般表演应控制在5分钟左右，最长不要超过10分钟，以免引起表演者的倦怠和观众的厌倦，反而淡化了重点内容，影响教学效果。

4.2对表演者和观众的要求

要向角色扮演者详细描述各角色的表演方式、大概的时间安排以及其他一些特殊的说明。同样对于观众也要提出具体的要求，例如注意观察扮演者的言行举止是否规范、技能操作是否到位、回答问题是否正确或全面等。这些要求使观众在作为评估者的同时，也提高了自己的水平。扮演者应熟背台词，否则会影响表演效果，熟练掌握相关的知识技能，不能一味只追求表演的艺术性。有时可以设计正反两个角色，通过对比，增强说服力，使学生加深印象。还可以对表演过程进行录像，在学生讨论时可结合录像进行总结分析。

4.3表演结束后的总结指导

教师在学生表演结束后，应该组织学生对本次角色扮演的整个过程进行讨论、总结，指出学生扮演过程中的不足之处，并提出改正措施。

综上所述，角色扮演法能极大地克服传统教学法对学生树立正确的从医态度、培养良好的医疗行为、掌握实际操作技能、提高护患沟通技巧等方面存在的缺陷，能有效调动学生的学习积极性，增强学生的创新能力，加深学生对理论知识的理解，从而有助于提高临床护理质量、保障医疗安全、促进护理事业的发展。

[1]张佳.采用多种教学方法提高妇产科学教学质量[J].中国实用医药，2011，31（6）：245-246.

[2]Simnneaux L.Role-play or debate to promote student’s argumentation and just ification on an issue in animao transgenosis[J].Int J Sci Educ，2001，23（9）：903-907.

[3]Blaskiewicz R J，Park R S，Chibnall J T，et al.The influence of testing context and clinical rotation order on students’OSCE performance[J].Acad Med，2004，79（6）：597-601.

[4]杭荣华，肖国华，邢彩霞.角色扮演教学法在护理心理学教学中的应用[J].医学信息，2011，24（5）：2880-2881.

[5]Maria K，Matthew M C，Jane H C，et al.Teaching motivational interviewing to first-year medical students to improve counseling skills in health behavior change[J]．Mayo Clinic Proceedings，2004，79（3）：327-331．

[6]史瑞芬，唐弋，曾丽芳．护生临床人际沟通能力的培养[J]．护理学杂志，2003，18（4）：301-302．

[7]黄金银，王颖，陈双琴．高职护生评判性思维能力的现状调查及影响因素[J]．全科护理，2001（1）：4-5.

G424.1

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1671-1246（2017）06-0074-02