分析氟伏沙明联合氯米帕明治疗强迫症的效果

曹 翔

（南通市紫琅医院，江苏 南通 226000）

强迫症属于一种神经精神疾病，其主要是由于强迫思维与强迫行为所产生的精神焦虑障碍。近年来，强迫症发病率呈不断上升的趋势发展。该疾病具有起病时间早、病程较缓慢的特点，可造成强迫症患者社会功能不全、生活质量下降；而青少年患者则易导致学习效率下降，沟通障碍等不利影响。若不及时治疗，难以有效控制。因此，本次研究氟伏沙明联合氯米帕明治疗强迫症，取得理想治疗效果。现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年4月入院接受诊治的强迫症患者104例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组与对照组，各52例。对照组只单纯给予氟伏沙明药物治疗，其中，男29例，女23例；年龄18～51岁，平均年龄（35.21±3.15）；研究组给予氟伏沙明联合氯米帕明，其中，男30例，女22例；年龄18～53岁，平均年龄（36.02±3.45）岁。比较两组患者一般资料，差异统计学意义（P＞0.05）。所有患者均符合强迫症的诊断标准，并参与本次研究，患者及家属同意并签订知情同意书，及我院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

对照组只单纯给予氟伏沙明药物治疗，给予患者具体规格为100～300 mg的氟伏沙明，并指导患者每天服用1次，口服。研究组给予氟伏沙明联合氯米帕明治疗，氟伏沙明治疗方法与对照组患者一致，同时再继续给予氯米帕明药物治疗，给予患者具体规格为100～150 mg的氯米帕明，3次/d，温水送服，疗程为2个月。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗情况。显效：患者症状完全消失，病情得到显著控制；有效：患者病情有所缓解，但仍存在临床症状；无效：患者治疗效果失效，甚至病情完全失控。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组的治疗效果情况，研究组总有效率92.86%，对照组总有效率71.43%，经数据统计对比，研究组疗效显著与对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在目前阶段，强迫症具体病因尚未研究出来，根据患者病情发展方面分析得出，遗传、心理社会、神经-内分泌以及人格等多种因素层面相关。部分患者由于起初遭受到某种外界事物刺激到大脑神经系统，导致对某种特定事物反应敏感，从而产生强迫症；还有一种强迫症表现在人格因素，通常称作为强迫型人格，这类患者体现为责任感过于强烈，对自己包括他人以及一切事物都小心翼翼，过于追求完美。该症状不是通过外界来强制性加给患者的，而是来自于患者自身的思维活动或是行为冲动所造成的，在主观意识中能够明确体会到对强迫意识的抵抗，即反强迫意识与强迫意识同时出现，在临床中，当患者自身强迫意识、强迫思维、强迫行为以及强迫情绪出现时，患者本身往往难以控制[1]。

氟伏沙明是一种抗抑郁药物，主要具有镇静的优点，口服氟伏沙明后，体内能够完全且快速将药物成分吸收，与蛋白结合率高，可通过氧化的途径来完成代谢功能。氯米帕明药物能阻断患者中枢神经系统中5-羟色胺与去甲肾上腺素的再次摄取，相比于氟伏沙明，吸收程度以及蛋白结合率更高[2-3]。氟伏沙明在治疗患者病情时，若抑制作用力不足可结合氯米帕明，能有效改善患者病情。因此，两者药物进行联合治疗，能在最大程度上实现强迫症患者疗效的最大化，发挥作用强。本研究表明，研究组总有效率96.15%，对照组总有效率84.62%，经数据统计对比，研究组疗效显著于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所诉，氟伏沙明联合氯米帕明治疗强迫症，有显著治疗效果，明显改善患者病情，应用价值高，在临床中，具有推广实践意义[4]。

[1] 高晓峰,何鲜艳,兰智勇,等.认知行为疗法、氟伏沙明联合氯米帕明治疗青少年强迫症效果观察[J].浙江中西医结合杂志,2017,27(1):39-42.

[2] 苏海陵.氯米帕明与艾司西酞普兰对强迫症患者执行能力的影响[J].中国民康医学,2016,28(17):12-13.

[3] 蔡梦燕,陈勇华,冀延春.氟伏沙明联合氯米帕明治疗青少年强迫症效果观察[J].中国现代医生,2015,53(8):87-89.

[4] 王 俊,刘建萍.氟伏沙明联合氯米帕明治疗强迫症[J].中国社区医师(医学专业),2013,13(3):116-117.