膀胱起搏器什么情况下适宜植入

文/黎淑贞（主任医师）

膀胱起搏器什么情况下适宜植入

文/黎淑贞（主任医师）

今年71岁的柳大妈，近两三年经常发生夜间遗尿，吃了两年药效果都不明显。最近柳大妈听朋友说植入膀胱起搏器可以治疗该病。那么像柳大妈这种情况是否适宜植入呢？

所谓“膀胱起搏器”，全称是骶神经电刺激系统，其原理是在靠近骶神经处植入一个电极，并通过连线连接放置于臀部皮下的囊袋内的膀胱起搏器，通过刺激骶神经，调节与排尿相关的膀胱、括约肌和盆底的神经反射，使异常的神经反射重新建立平衡，从而有效地控制尿液的贮存和排放这样的装置。目前一般省级大医院都能做此手术。

膀胱起搏器适用于以下膀胱控制障碍的患者：①膀胱过度活动症伴急迫性尿失禁且保守治疗无效者；膀胱过度活动症伴逼尿肌收缩力受损者；因逼尿肌收缩力减退所致的尿潴留。②骶上脊髓不完全损伤所致的急迫性尿失禁且保守治疗无效者。③间质性膀胱炎且保守治疗无效者。④严重慢性盆底疼痛伴随排尿障碍且保守治疗无效者。⑤非梗阻性的排尿困难伴尿潴留且保守治疗无效者。

因此，针对柳大妈目前存在的情况，首先需要进一步完善相关检查以明确夜间尿失禁的病因，排除禁忌证，再综合评估是否适合植入膀胱起搏器。手术完成两三天就可以出院，两周后打手机、用微波炉、下水游泳等都不成问题。