护理与影像技术一体化管理在放射科护理管理中的应用

付忠霞

[摘要]目的 探讨护理与影像技术一体化管理在放射科护理管理中的应用效果。方法 选择2012年1月～2015年1月在本院工作的临床影像技术医师49名及护理人员16名为研究对象，其中观察组与对照组入组观察时间段内病例数均为100例，对照组实施常规管理模式，观察组实施护理影像技术一体化管理，比较两组的整体护理质量、两组患者及其家属对护理满意情况、两组放射科医师对护理满意情况以及两组干预后的造影剂泄露比例及重复扫描比例。结果 干预后，观察组整体护理质量评分显著高于对照组（P<0.01），患者及其家属对护理满意评分显著高于对照组（P<0.01），放射科医师对护理满意评分显著高于对照组（P<0.01）；观察组造影剂泄露及重复扫描的比例显著低于对照组（P<0.05）。结论 护理与影像技术一体化管理能有效提高护理整体质量，患者满意度及医师对护理工作的认可度，降低造影剂泄露及重复扫描的比例，提高放射科工作效率。

[关键词]影像技术一体化管理；放射科；护理管理

[中图分类号] R192.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（b）-0171-03

医疗过程中采用一体化管理主要是将两个或两个以上管理体系相互融合并存，并将两者之间的公共要素进行整合，将若干个体归咎于统一管理框架统一运行[1]。以往研究证实[2]，在临床护理管理中应用一体化管理，能有效的提高临床护理工作效率。放射科日常工作内容为影像诊断及其相关技术、临床护理干预三大部分[3]，以上三大部分相互交接不可分割，甚至部分工作存在一定的相互替代性[4]，故护理人员于放射科医师、技师的配合好坏[5]，直接影响患者实施检查的速度与质量、安全与效率[6]，故在放射科护理工作中，实施一体化管理，对医务人员及患者进行统一的综合管理，将各体系间资源做到有效共享，从而显著提高工作效率[7]。本研究主要总结近年本院放射科针对护理与影像技术实施一体化管理，并探讨其对提高放射科护理质量的临床价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2012年1月～2015年1月本院工作的临床影像技术医师及护理人员为研究对象，所有入研究人员中临床影像技术医师包括49名：初级职称者25名，中级职称者13名，高级职称者11名；技术员25名：初级职称者14名，中级职称者7名，高级职称者4名，年龄26～55岁，工作年限3～35年，平均（13.3±2.1）年，学历：本科及以下者25名，硕士及以上者11名。护理人员16名，初级职称者5名，中级职称者10名，高级职称者1名；年龄23～50岁，工作年限3～30年，平均（15.6±2.0）年；学历：本科5名，专科及以下者16名，其中2012年1月～2013年12月为对照组，2014年1月～2015年1月为观察组，其中观察组与对照组入组观察时间段内病例数均为100例。

1.2管理方法

观察组采用护理影像技术一体化管理方法：①成立护理影像技术一体化管理小组，由放射科主任及护士长牵头，其中放射科主任主要负责放射科医师日常工作职责确定、仪器设备管理与维护、使用药物及药品的管理、放射科临床工作的质量监管等；护理长则主要对护理人员工作的绩效考评、职业培训、工作安排。②做好护理影像技术一体化管理培训工作，设立影像响技术岗位与护理岗位相关知识培训，重点讲解影像技术基本及原理、读片能力及技术提高方法，同时针对护理知识进行培训重点讲解护理相关理论、基本操作以及护患沟通技巧与能力，最后提高影像技术与护理人员在对患者进行影像检查时所需要掌管的基本流程、应激护理技能与急救流程。③护理影像技术一体化管理排班制度：科室主任与护士长在对科室人员排班安排上应进行合理组合，根据影像技术人员与临床护理热源的工作能力、工作年限等进行更合理的组合分配。依据临床工作需求适当增减护理人员数量，同时由管理小组将排班制度进行公示后粘贴于值班室与办公室，以求大家共同遵照执行。对照组实施常规管理模式，护理部与影像医师工作各成一体，未进行相互结交融合。

1.3观察指标

比較两组整体护理质量控制指标、两组患者及其家属对护理的满意情况、两组放射科医师对护理的满意情况，同时统计两组干预后出现的造影剂泄露比例及重复扫描比例。

1.4效果评定方法

①整体护理质量控制指标：由护士长牵头对本科室单月环节质控以及护理部提供的每月质控评分进行总结与计算，总分100分，分值越高，整体护理质量越高；②两组患者及其家属对护理的满意情况：使用自行设计调查问卷进行，对两组实施护理影像技术一体化管理前后患者及其家属对临床护理工作的整体满意度进行评定，总分100分，分值越高，满意度越高；③两组放射科医师对护理的满意情况：同样使用自行设计调查问卷进行，比较放射科医师与技师在日常工作各个环节中对工作护理工作的满意度，总分100分，分值越高，满意度越高；④统计两组干预后出现的造影剂泄露比例及重复扫描比例。

1.5统计学处理

应用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间均数比较采用t检验，组间率的比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组干预前后整体护理质量评分的比较

两组干预前的整体护理质量评分差异无统计学意义（P>0.05），干预后，观察组整体护理质量评分显著高于对照组（P<0.01）（表1）。

2.2两组干预前后患者及其家属对护理满意评分的比较

两组干预前的患者及其家属对护理满意评分差异无统计学意义（P>0.05），干预后，观察组患者及其家属对护理满意评分显著高于对照组（P<0.01）（表2）。

2.3两组干预前后放射科医师对护理满意评分的比较

两组干预前放射科医师对护理满意评分差异无统计学意义（P>0.05），干预后，观察组放射科医师对护理满意评分显著高于对照组（P<0.01）（表3）。

2.4两组干预后造影剂泄露及重复扫描比例的比较

干预后，观察组造影剂泄露及重复扫描的比例显著低于对照组（P<0.05）（表4）。

3讨论

影像技术的发展，未能较好地将护理与影像技术相融合，尤其对大型影像学检查设备缺乏了解，导致在影像技术人员进行工作时，护士未能较好地与之配合[8-12]，进而影像检查效率与质量[13]。本研究观察组实施的护理与影像技术一体化管理，较好地解决了以上问题，显著提高了护理质量及患者满意度，提高了放射科工作效率。

本研究结果显示，干预后，观察组整体护理质量评分显著高于对照组，患者及其家属对护理满意评分显著高于对照组，放射科医师对护理满意评分显著高于对照组，观察组造影剂泄露及重复扫描的比例显著低于对照组，证实观察组实施的护理与影像技术一体化管理，能有效提高护理整体质量，患者满意度及医师对护理工作的认可度，降低造影剂泄露及重复扫描的比例。究其原因可能为护理与影像技术一体化管理，将影像技术人员与护理人员之间根据已经掌握的相关知识[14]，并进行针对性的内容学习，进入从整体上进行专题教学[15]，同时结合当前主要的影像检查技术与护理知识，弥补独立、各自为政的工作模式[16]，从整体上提高护理人员与影像技术人员直接的工作协调性[17]，节省医护人员的时间与精力[18]。观察组实施的护理影像技术一体化管理排班制度，排班上将科室人员相互搭班尽量做到合情合理，根据影像技术人员与临床护理人员的工作能力、工作年限等进行更合理地组合分配，一般以老带新模式、强弱组合模式进行搭配排班，提高工作积极性与安全性，从而更好地为患者服务。

综上所述，护理与影像技术一体化管理能有效提高护理整体质量，患者满意度及医师对护理工作的认可度，降低造影剂泄露及重复扫描的比例，提高放射科工作效率。

[参考文献]

[1]李雪，陈金华，卢蓉，等.持续质量改进在放射诊断科护理管理中的应用[J].解放军护理杂志，2015，32（1）：41-44.

[2]殷琪.护理一体化信息平台构建[J].医学信息学杂志，2013， 34（8）：12-23.

[3]龙晓宏，徐迎阳，尚宇，等.创建麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室的应用[J].贵阳中医学院学报，2014，36（4）：269-301.

[4]吴南洲，马林，官剑武，等.层级管理模式在影像技师队伍建设中的应用[J].解放军医院管理杂志，2016，23（4）：393-395.

[5]钟晓红.护理与影像技术一体化管理在提高放射科护理质量中的作用[J].中医药管理杂志，2015，23（2）：104-106.

[6]李雪，陈金华，曾登芬，等.护理与影像技术一体化管理在提高放射科护理质量中的作用[J].中华护理杂志，2014， 49（1）：49-52.

[7]陈永莉，洪漪.检索语言在医学信息管理与检索中的应用综述[J].情报、信息与共享，2015，3（72）：72-79.

[8]王蕾，高晓梅，张正杰，等.基于护士岗位需求调查的护理“教-学-做”一体化影像资料制作探讨[J].现代医药卫生，2014，30（17）：2697-2698.

[9]周婷婷，王青尔，钱凯，等.专病一体化管理理念在腹膜透析病人合并高磷血症中的应用[J].护理研究，2016，30（8）：1010-1013.

[10]李雪，张乐天，刘俊伶，等.模块化管理在影像科护理与技术管理中的应用与效果评价[J].中国实用护理杂志，2016，32（20）：1572-1575.

[11]冯荣杰.医院放射线科护理质量管理模式探析[J].中国卫生产业，2016，13（3）：182-184.

[12]趙征.浅谈城乡医疗资源一体化形式下的护理管理模式[J].河南职工医学院学报，2014，26（4）：501-503.

[13]张梅.一体化急救护理管理在突发群体伤患者急救中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（2）：104-106.

[14]殷艳玲，郭新荣，徐静雅，等.网格一体化护理管理模式的应用效果[J].护理研究，2015，29（9）：3412-3414.

[15]曲梦媛，冷灵，张婷.一体化管理理念在提高肿瘤放疗护理工作效率中的作用研究[J].吉林医学，2016，37（2）：492-493.

[16]黄秀兰，覃舒婷，黎一雄，等.一体化管理理念在提高肿瘤放疗护理工作效率中的效果研究[J].四川医学，2013， 34（6）：937-938.

[17]聂海鑫.信息化技术在一体化手术室建设中的应用[J].中国医疗设备，2015，30（10）：83-85.

[18]陈静，汪正权，方雅，等.有机磷农药中毒患者一体化急救护理管理探讨[J].中国医药导报，2014，11（17）：109-111.

（收稿日期：2016-10-28 本文编辑：许俊琴）