中西医结合治疗慢性盆腔炎湿热型临床分析

王颖

摘要：目的 分析中西医结合治疗湿热型慢性盆腔炎临床疗效。方法 回顾分析2015年7月～2016年7月在我院治疗的120例湿热型慢性盆腔炎患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组60例患者。对照组患者给予西药治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上给予中药治疗，观察对比两组临床治疗疗效。结果 观察组临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；随访6个月，观察组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合治疗湿热型慢性盆腔炎效果确切，可作为临床治疗湿热型慢性盆腔炎的首选方法。

关键词：中西医结合；湿热型；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是妇科一种较为常见的多发病，严重时对患者的生活和健康带来严重影响。临床上患者多数会有腹部疼痛、坠涨及腰骶部疼痛的症状，尤其是劳累、月经期前后加剧。该疾病长时间可能引起盆腔粘连，甚至导致不孕，并且病程较长，容易反复发作，对女性身心健康造成严重的威胁[1]。随着中医学的不断发展，临床采用中西医结合治疗湿热型慢性盆腔炎临床效果理想。本文作者结合2015年7月～2016年7月在我院治疗的120例湿热型慢性盆腔炎患者临床资料，研究中西医结合治疗湿热型慢性盆腔炎的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾分析2015年7月～2016年7月在我院治疗的120例湿热型慢性盆腔炎患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组60例患者。对照组60例患者年龄23～36岁，平均年龄（31.15±3.42）岁；病程2～4年，平均病程（3.41±2.10）年；观察组60例患者年龄24～38岁，平均年龄（31.76±3.56）岁；病程2～4年，平均病程（3.20±1.88）年。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2临床表现 外阴分泌物，色黄质稠，有腥臭气味；宫体大小正常，宫底部有压痛；舌暗红，苔黄腻，脉数。

1.3方法

1.3.1对照组 依据患者的具体病情给予西药治疗，轻者给予环丙沙星静脉滴注，重者采用头孢他啶或甲硝锉静脉滴注，连续治疗14 d[2]。

1.3.2观察组 观察组患者在对照组治疗的基础上给予中药治疗，药方：桃仁、莪术、荔核各10 g，赤芍、败酱草、姜黄各15g，丹参、白花蛇舌草各20 g。煎前浸泡30 min～1 h/次，煎30～40 min/次，每剂煎2次，饭后1 h热服。注意在服药期间，忌食辛辣、生冷食物。同时给予中药热敷（赤芍、桔核、蒲公英、大黄、红藤、三棱、鸡血藤、透骨草、败酱草、姜黄、没药、细辛）下腹部，使子宫周围直接接触药物，进一步达到治疗的目的。此外，使用中药汁（蒲公英、红藤、萆、薄荷、紫草、苦参、土茯苓、白花蛇舌草、败酱草、黄柏、蛇床子）清洗外阴部，1次/d，经期停用。

1.4疗效评定标准 痊愈：临床症状完全消失，妇科、B超检查正常；显效：症状和体征显著改善、妇科检查基本正常，B超检查盆腔积液减少；有效：症状有所减轻，但经期期间患者仍有不适感。无效：患者症状、妇科、B超检查均无改善[3]。

1.5统计学方法 数据分析使用SPSS 20.0统计软件包，计量资料采用（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床治疗有效率对比 观察组临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2临床复发率对比 随访6个月，观察组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性盆腔炎属于中医"腹痛、积聚"范畴，湿热型慢性盆腔炎患者是由于经前或者产后调摄失常，冲任损伤，湿热之邪内侵造成。临床治疗应以清热利湿，活血化瘀，行气止痛为治疗原则。慢性盆腔炎症局限于一个部位，最终会累及多个部位，即子宫及附件表现出慢性炎症[4]。临床常规西药治疗病情容易反复，严重影响患者的生活质量，增加患者的心理负担。

临床长期治疗不愈，炎症的长期刺激会破坏组织，引起纤维结缔组织增生，使气管被包裹，从而西药抗生素不易进入，不仅临床治疗效果不理想，而且大量的抗生素使用会增加耐药性，引起患者产生胃肠道不良反应。所以，常规西药治疗效果不佳。本文采用中药口服、外敷、外洗，配合西医治疗不仅有效提高了临床治疗疗效，而且降低了临床复发率。中药外敷、外洗使药物直达病处，促进了局部對药物的吸收，改善局部组织微循环，促进炎症的吸收和消退，有效改善了患者临床症状。

本文研究结果显示，观察组临床治疗有效率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，中西医结合治疗湿热型慢性盆腔炎效果确切，有效提高了临床治疗有效率，并且降低了复发率，减轻了患者的痛苦，该方法可作为临床治疗慢性盆腔炎的有效方法，值得在临床推广和应用。

参考文献：

[1]刘习书.中西医结合治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎90例[J].实用中医药杂志，2012，28（11）：36-38.

[2]周双媛，李煜.中西医结合治疗湿热型慢性盆腔炎50例疗效观察[J].浙江中医杂志，2012，47（11）：791.

[3]Catriona S， Bradshaw，Marie， Pirotta，Deborah， De Guingand，Jane S， Hocking，Anna N， Morton，Suzanne M， Garland，Glenda， Fehler，Andrea， Morrow，Sandra， Walker，Lenka A， Vodstrcil，Christopher K， Fairley . Efficacy of oral metronidazole with vaginal clindamycin or vaginal probiotic for bacterial vaginosis： randomised placebo-controlled double-blind trial[J]. PloS one， 2012，07（4）：34.

[4]M L， Gambarini，T L， Kunz，B D， Oliveira Filho，R N G， Porto，C M G， Oliveira，W M E D， Brito，M A O， Viu . Granular Vulvovaginitis Syndrome in Nelore pubertal and post pubertal replacement heifers under tropical conditions： role of Mycoplasma spp.， Ureaplasma diversum and BHV-1[J].Tropical animal health and production， 2009，41（7）：1421-1426.

编辑/周芸霏