综合护理干预对皮肤激光美容治疗的效果观察

王立红

马鞍山市中心医院烧伤整形科 安徽省马鞍山市 243000

综合护理干预对皮肤激光美容治疗的效果观察

王立红

马鞍山市中心医院烧伤整形科 安徽省马鞍山市 243000

目的：评价综合护理干预对皮肤激光美容治疗的效果。方法：对照研究，以2016年2月～2016年7月，医院皮肤科接待的选择激光美容治疗的88例患者入组，每收集4例患者进行分组，共进行22次分组，对照组、观察组各入选对象44例，分别给予常规护理以及综合护理干预。结果：治疗后观察组与对照组EASI评分低于治疗前、组间对比观察组低于对照组，观察组并发症发生率2.27%（1/44），低于对照组18.18%（8/44），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预有助于降低皮肤激光美容治疗并发症发生风险，增进疗效。

皮肤美容；激光；综合护理干预

爱美是人类的天性，当前越来越多的人选择手术等更积极的策略美容。激光美容是当前应用比较广泛，大众接受度较高的一种美容治疗手术，快速、高效，并发症发生率低，治疗后患者皮肤对光比较敏感，若护理不得当，可能会出现光老化、光敏感、色素沉着等问题，严重影响疗效，部分患者可能因此出现严重的心理问题，对激光美容治疗患者加强护理管理非常必要[1]。本次研究采用对照分析，评价综合护理在皮肤激光美容治疗中的应用价值。

1 资料及方法

1.1 一般资料

对照研究，以2016年2月～2016年7月，医院皮肤科接待的选择激光美容治疗的患者入组。纳入标准：①认知精神正常；②无其他严重的皮肤疾病。入选对象88例，其中男20例、女68例，年龄（34.4±6.2）岁。疾病类型：血管性疾病11例，光老化56例，色素性疾病11例。每收集4例患者进行分组，对照组、观察组各入组2例，共进行22次分组，每组共入选对象44例，两组对象年龄、性别、疾病类型差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理，包括治疗前的健康教育，告知治疗的疗程、有效性与安全性、治疗期间需要注意事项，根据疾病的类型，选择合适治疗方法。所有患者都选择以色列飞顿公司生产的脉冲染料激光治疗，波长595nm，脉宽0.45～40ms，输出量Max6j，装备有同步冷却系统，根据患者的年龄、皮损区域、类型、激光尝试反映选择合适的能量密度以及脉宽。在治疗前，需要采用4%利多卡因外涂麻醉，预防激光灼烧感，治疗后，局部冷敷、涂抹护肤品以避免遭受光损害，同时医嘱避免受紫外线照射。部分患者会出现紫癜，2-3周后恢复。

1.2.2 观察组

在常规护理基础上，进行综合护理干预。（1）健康教育：强调自我管理、遵医嘱的重要性，患者严格遵医嘱，术后避免受到紫外线的照射，否则可能引起并发症，在术后合理的是使用护肤产品，购买正规、质量可靠的防晒护肤产品，男性患者也不应有过多的心理负担。（2）心理护理：在进行健康教育时，需要把握好度，不要采用恐吓的语气，避免增加患者的心理负担，部分患者可能会出现轻度的紫癜表现，需要做好安抚，坚持配合治疗。（3）生活管理：①强调生活管理的必要性，纠正不良的生活习惯，生活规律，戒烟酒，避免皮肤暴露在辐射较强的热源下；②规范饮食管理，保障充足的能量供应，同时避免使用可能不利于疾病康复的食物，主要为刺激性食物，如香菜，不要摄入垃圾食物，限制食盐、含盐食品的摄入，多食用富含植纤维素的食物，摄入清热解毒解表食物，补充氨基酸、水溶性微生素，以减轻炎症，改善皮肤状态，避免摄入莴苣、荠菜、虾类等光敏性食物。③减少对皮肤的刺激，除避免在阳光下暴晒外，还需要避免接触过敏原，特别是那些皮肤状态不佳的患者，应避免裸露皮肤，减少外出，不要接触粉尘、油烟，多穿自然织物衣裤，外出时需要戴帽子，必要时戴面纱，不要受到玻璃幕布等反射太阳光照射。④合理使用防晒剂，观看天气预报中有关于户外紫外线数值水平内容，选择相应的防晒剂，一般而言尽量选择SFP在30以上的，对于皮损恢复期的患者，选择PA++非常合适，涂抹后不要立即出门，需要30min后才可，每次涂抹有效时间在2～4h左右，在出汗的情况下，需要反复涂抹。

1.3 观察指标

治疗前、后，两组对皮肤病变严重度指数（EASI）评分。两组对象光敏反应、色素沉着情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0软件进行统计学计算，EASI采用（Mena±SD）符号（）表示，服从正态分布组间比较采用t检验、治疗前后比较采用配对t检验，敏反应、色素沉着采用率表示，采用X2检验进行组间比较，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后观察组与对照组EASI评分分别为（0.32±0.15）、（0.54±0.22）分，低于治疗前（2.14±0.36）、（2.10±0.26）分，组间对比观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组未见光敏反应，出现1例色素沉着，发生率2.27%（1/44），对照组出现1例光敏反应，4例色素沉着，3例皮肤过敏反应，发生率18.18%（8/44），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

激光美容手术治疗本身难度较小，但是治疗时间长，对患者的自护要求较高，这也是过去部分患者难获显著疗效的主要原因，缺乏自我管理的信心，在出现并发症后，往往出现沉重的心理负担，担心容貌受损[2]。综合护理干预通过健康教育、心理支持、更细致的生活管理，以提高治疗间歇期疾病管理水平。结果显示，观察组治疗后EASI评分低于对照组，同时并发症发生率低于对照组（P<0.05），可作为今后激光美容治疗的基本护理策略。

[1]郑小帆.激光美容在皮肤科应用的研究进展[J].中国医疗美容,2016(05):87-89.

[2]钟珊,梅雪岭,赵俊英．不同脉宽595nm 染料激光治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的疗效[J].首都医科大学学报,2013,34(05):759-765.

王立红（1980-），女，安徽省当涂县人。大学本科学历。护师。医学激光美容护理方向。