屠呦呦教授获“诺贝尔奖”的启示和思考

汤诗瑶

摘要：屠哟哟教授获得诺贝尔生理学或医学奖与青篙素的研究发现，为中医药走向世界打开了一扇崭新的窗户，对今后中医药发展具有诸多启示作用，我们应当认真从中汲取成功经验，加快推进中医药创新驱动发展，不断实现中医药发展新突破，让中医药产生更多有价值的成果，更好地造福人类健康。本文笔者从中医创新、中医科学化、中西医结合三方面谈了屠呦呦教授获“诺贝尔奖”的启示和思考。

关键词：屠哟哟；青篙素；创新；科学化

引言

2015年，中国中医科学院屠哟哟教授获得"2015年诺贝尔生理学或医学奖”，是因为她发现了青篙素，能极大地降低疟疾患者的死亡率。为人类提供了强有力的新武器，以对抗每年困扰着亿万人的疾病。这在提升人类健康和减轻患者痛苦方面的作用是不可估量的，这是中国医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药成果获得的最高奖项。如今，以青篙素类药物为主的联合疗法己经成为世界卫生组织推荐的抗疟疾标准疗法。世界卫生组织认为，青篙素联合疗法是目前治疗疟疾最有效的手段，也是抵抗疟疾耐药性效果最好的药物。从屠哟哟教授发现青篙素案例中可以得到启示：中国医药学是一个伟大的宝库，古代文献中蕴藏着原创思维和宝贵经验，应当认真继承，深入挖掘。在全面、充分继承的基础上，获得创新的灵感，运用现代科技手段，实现中医药创新，推动中医药发展。

一、中医在继承的基础上要创新

以证测病、以外测内，宏观的、动态的辨证思维，是中医临床的优势。但是这些优势在新的时代需求比照下，已逐渐显现出自身的不足，如以证测病的模糊性，以外测内的宏观性等，影响着中医优势的巩固与发展。要弥补这些不足，必须通过思维创新才能完成。临床创新是以提高疗效水平为目的，以治病救人为根本的，一切思维方式与手段的创新都要服务于临床需求。中医的临床科研成果不少，而能推动中医临床发展的重大成果则不多。说明成果的创新水平不高，缺少本质的创新，即原创性不够，没有形成发展的真正动力。

纵观中医发展的历史长河，每次突破性发展都是伴随着中国古代科学技术的高度发展而发展的。我们目前亟待做的工作包括两个方面：即继承和发扬，一方面要全面、系统地继承中医理论的内容实质和精髓，这就需要我们把中医历代的医籍医案进行整理和提炼，系统科学地总结出中医的核心基础理论、辨证体系、处方用药等；另一方面要利用现代科学知识和技术，对整理出来的中医核心内容进行提炼、加工，并开展与其他学科相结合的研究，凡是有利于中医发展、提高中医临床疗效的均可以拿过来消化吸收，从中提炼新的理论并将之验证于临床，形成从理论到实践，从实践到理论再到实践这样一个循环往复的过程，在不断的实践中构建科学中医理论体系。

二、将中医科学化以顺应时代发展

中医想要随着时代与时俱进的发展，借助现代科学技术以充实、完善中医传统理论框架及内容是不可避免的。现代科学技术不仅能够成为西医诊疗的工具，也可以成为中医诊疗的工具，借助一些先进的科学技术来帮助中医进行各个层次的整理、研究、开发，使中医不断现代化。周仲瑛教授曾提出“中医药学的起源、发展、形成与古代多学科密切相关，时至今日更应借助于现代相关多学科知识发展自己，使其具有时代气息”。由此可见，无论是中医理论的创新，还是中药的开发、改革等都需要借助于现代科学技术手段进行实施。近年来，运用现代科学研究方法，采用实验和分析的方法来研究中医的實质、物质基础已经开始实行，也包括对组织结构、细胞和分子水平的研究，使中医的阴阳、脏腑、经络等一系列抽象的概念可以用现代科学语言来进行阐述，对人们继续探索中医理论都有很大的益处。在中药的研究和应用方面，“中药西化”的研究方法给中药的发展带来了一定的益处。这一方法所研究出来的新药，对中药未来的发展有其合理的价值，在国外也创造了巨大的经济效益。像甘草、丹参等单味药物的提取物已经被国外西医广泛应用于临床实践。在现代科学技术的帮衬下，中药不仅可以简便的应用于临床，还能够降低西药的毒副作用，效果己经明显优于传统中药。中医的现代化探索之路是一条没有前人经验指点的冒险之路，虽然在过程中也许会走许多的弯路，但也要坚持将中医推向现代化的道路。

三、发展中西医结合医学，促进中医走向世界

中西医产生的时代不同，中医学属于经验医学，从宏观上认识人体，在治疗上注重整体调节，是一种调动机体代偿能力调动疗法；西医学属于实验医学，注重微观局部，在治疗上主要是“对抗疗法”，对重症、危症、急症起着重要的作用。中西医结合正是把宏观整体与微观局部，综合方法与分析方法结合起来的典范。要充分认识到中西医结合是取中西医二者之长，优势互补，是我国独特的医学领域，也是为丰富和发展世界医学做出新贡献的重要领域。这就必须全面落实中央在卫生工作中提出的“要坚持中西医结合方针”，全面落实《国务院关于扶持和促进中医药发展的若干意见》提出的“两个坚持”，即“坚持继承与创新的辩证统一，既要坚持中医特色，又要积极利用现代科技”，“坚持中医、西医相互取长补短、发挥各自优势，促进中西医结合”。辩证地说明了中医药如何发展的方法和最终的目的，其意义也就在此。我国医学科学工作者只有提高认识，才能承担起这一历史责任。

中西医结合的方式是为了使中西医之间能够取长补短，互相弥补各自的不足之处。西医重视局部的器官功能和性质的变化，多借助现代科学技术和手段来诊断和治疗疾病，在诊断和治疗方面更加准确、清晰。中医的治病医理主要是辨证论治，它强调的是人体的整体性，注重的是整体的综合调理。因此，将西医的辨病和中医的辩证相结合将会形成一种新的医学诊疗思路。将西医循证医学的诊断方法和中医辨证论治相融合的产物，一方面可以吸收现代科学技术最前沿的科研成果，另一方面能够掌握中医的精华——辨证论治。如在肿瘤的治疗过程中，经过西医准确的诊断进行手术、化疗、放疗等方法虽然有效，但却会产生很大的副作用，因副作用而引起的不良反应对人体的伤害很大，此时运用中医作为辅助，可以大大降低因副作用产生的不良反应对人体的影响和伤害。因此，中西医结合在临床或科研中，既可以从某一种疾病为出发点，寻找有效的治疗方法，也可以有计划的循序渐进从某一病症出发，对患有同一证的患者采用相同的方法治疗，探讨辨证论治的规律。目前，中西医结合工作虽然已经取得了一定的成就，但若想要进一步取得突破性进展并更好的发展，还需要提高临床疗效，以此作为理论研究可靠的基础。循证医学可以全面提高中西医结合的临床诊断和治疗的质量，为现代医学带来革命性的进步，也能够加快中西医结合的脚步。

结束语

总之，中医药学源远流长，博大精深，是中华民族优秀的文化瑰宝。中医药要真正意义上走向全世界，还将面临着诸多的考验与难关。作为炎黄子孙和中医药工作者，我们必须有重大历史责任感和神圣使命感做好中医药研究，将中医经验之精华继承下来，并结合现代科学知识予以发展。正如屠哟哟所说的那样，我们需要做的是要“进一步发掘，继承发扬、继承提高、继承创新”。

参考文献：

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