细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果

周菊芳

431600湖北省汉川市人民医院

细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果

周菊芳

431600湖北省汉川市人民医院

目的：探讨细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果。方法：收治手术患者8 847例，按照实施细节护理管理时间顺序分为两组。对照组给予传统手术室护理管理，观察组给予细节护理管理。观察两组患者的手术器械完好率、器械清洗合格率、器械准备差错发生率，对手术护士腔镜器械管理护理情况进行评分。结果：观察组器械准备差错发生率、器械管理质量评分均显著优于对照组(P＜0.05)。结论：细节护理管理在手术室腔镜器械管理中不仅能保证手术器械完好、器械清洗合格，更能减少器械准备差错，提高腔镜器械管理护理的质量。

细节护理管理；腔镜器械管理；器械清洗合格率；器械准备差错率

资料与方法

2013年8月-2016年8月收治手术患者8 847例，按照手术分级制度可分为Ⅰ级手术2 034例、Ⅱ级手术2 211例、Ⅲ级手术2 237例、Ⅳ级手术2 365例。按照实施细节护理管理时间顺序分为两组，对照组4 233例，男2 145例，女2 088例，年龄14～70岁，平均(42.3±14)岁；观察组4 614例，男2 436例，女2 178例，年龄15～68岁，平均(43.5±16)岁。排除意识障碍患者，本次研究经我院伦理委员会批准，两组患者基线资料均衡可比(P＞0.05)。

方法：对照组仅行我院常规的手术室腔镜器械管理。观察组实施细节护理管理方法，具体如下：①安排专业人员对腔镜手术器械进行管理，这类人员必须经过合理的培训和指导，拥有相关经验或证书，熟悉手术室腔镜器械的构造、功能及性能方面的知识，能够针对器械管理做好登记、记录。要求管理人员必须及时清点器械数量、类型及性状，记录患者的资料及器械的使用情况，并做好器械管理档案的存放。②设立专门的手术室腔镜器械管理卡，由专科护士根据手术医师的习惯制定档案卡，将其置于腔镜器械的存放处，当器械护士在准备腔镜器械时能够一目了然。这样做的目的既能节约时间还能避免因人为因素导致的器械准备差错[1]。同时，制定手术室腔镜器械说明书，表明器械的用途、维护、保养情况，进行拍照编号，并存放在每一个器械的下面进行标注，以便护理人员能够迅速判断器械的情况。另外，制定合理的手术室腔镜器械管理登记薄，除了要记录手术腔镜器械的引进、联系厂家、名称、维修服务电话等情况外，还应记录器械的使用情况、清晰情况、消耗情况及补货情况，以便器械管理人员能够及时报告器械消耗，及时补货。③为提高腔镜器械的管理工作，还应注重器械的清洗、保养、运输等细节上的管理[2]。一方面，安排相关人员定期清洗器械，每天交班时要交代并清点器械的数量，核对记录情况，临时使用器械需要提前1 d由器械管理护士根据手术通知单进行配备、登记和清洗。另一方面，术后要送往器械消毒清洗部进行彻底、及时的清洗，注重不同类型、用途器械的清洗、存放和运输，遵循严格的消毒杀菌和细节保养，以保证器械的清洁合格、性能稳定[3]。

观察指标：观察两组患者手术器械完好率、器械清洗合格率、器械准备差错发生率，并由手术医师对手术护士腔镜器械管理护理情况进行评分比较。腔镜器械管理护理情况评分分为5个项目，包括器械种类、数量完善度，使用性能，有无器械准备差错，术后器械回收情况，每项20分，总分100分，分数越高表示质量评分越高。

结果

观察组手术器械完好率、器械清洗合格率与对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，但观察组器械准备差错发生率、器械管理质量评分均显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者手术腔镜器械管理情况比较[n(%)]

讨论

随着腔镜技术的发展，越来越多精细且贵重的腔镜器械被用于手术治疗疾病，而对于医院来说，手术室腔镜器械管理不仅关系着手术室治疗疾病的效果，更与医院的经济和荣誉挂钩。实施合理的手术室腔镜器械管理不但能保证手术疗效，更能节约时间和费用，发挥器械管理的作用，促进手术效率。

细节护理是保证护理安全、提高服务质量与患者满意度的重要护理措施。对于手术室腔镜器械管理工作而言，有很多细节是不能忽视的，如手术器械的清洗、保养、存储和运输，记录消耗和补货等过程。手术室腔镜器械管理工作繁重，再加上缺乏丰富经验和医院重视，很多时候管理情况都达不到预期效果。自我院实施细节护理管理措施以来，我院手术室腔镜器械管理工作质量得到大大提升，也进一步促进了手术器械使用的效率[4]。

本次研究结果显示，观察组手术器械完好率、器械清洗合格率与对照组比较差异无统计学意义，但观察组器械准备差错发生率、器械管理质量评分均显著优于对照组，差异有统计学意义。这与袁建红等人的研究成果类似[5]，手术室从细微处入手，不断完善腔镜器械使用的管理细节，确保了手术的顺利进行。

综上所述，细节护理管理在手术室腔镜器械管理中发挥着重要的作用，不仅能保证手术器械完好、器械清洗合格，更能减少器械准备差错，提高护士护理实施器械护理的质量，值得推广。

[1]梁彩侠,李佳佳,刘军虎,等.细节管理提高腔镜手术护理配合质量的效果[J].蚌埠医学院学报,2015,13(11):1588-1589.

[2]罗丹,孙燕,陈庆华,等.手术室腹腔镜胆囊切除术的护理培训与效果评价[J].护理实践与研究,2009,6(5):116-118.

[3]王丽,吴见安,赵琴,等.细节管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果[J].护理实践与研究,2013,10(19):81-82.

[4]李欣欣,田德龙,李延海,等.手术室腔镜器械管理实践[J].国际护理学杂志,2013,32 (4):871-872.

[5]袁建红,陆云,王艳,等.细节管理在手术室腔镜器械管理中的应用[J].天津护理,2011, 19(5):279-280.

Application effect of detailed nursing management in endoscopic equipment management of operation room

Zhou Jufang
Hanchuan City People's Hospital of Hubei Province 431600

Objective:To explore the application effect of detailed nursing management in endoscopic equipment management of operation room.Methods:8 847 operation patients were selected.According to the implementation detailed nursing management time,they were divided into two groups.The control group was given the traditional operation room nursing management.The observation group was given the detailed nursing management.The operation equipment intact rate,equipment cleaning pass rate, equipment preparation error rate of two groups were observed.The endoscopic equipment management nursing of operating nurses were scored.Results:The equipment preparation error rate,equipment management quality score of the observation group were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The detailed nursing management in endoscopic equipment management of operation room can not only ensure the operation equipment intact,equipment cleaning pass,but also can reduce the equipment preparation error,and improve the quality of endoscopic equipment management nursing.

Detailed nursing management;Endoscopic equipment management;Equipment cleaning pass rate;Equipment preparation error rate

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.3.101