阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床效果

叶会琼

【摘要】 目的：探究非淋菌性宫颈炎患者通过阿奇霉素联合阴道栓剂治疗的临床成效。方法：选取笔者所在医院门诊2013年10月-2016年6月非淋菌性宫颈炎患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。给予对照组患者阿奇霉素治疗，观察组患者运用阿奇霉素联合阴道栓剂进行治疗。对两组患者临床治疗有效率、不良反应发生及病原株菌转阴情况进行对比分析。结果：在临床治疗效果方面，观察组治疗总有效率（95.0%）比对照组总有效率（75.0%）高，差异有统计学意义（P<0.05）；针对不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）显著低于对照组发生率（25.0%），差异有统计学意义（P<0.05）；在病原菌转阴方面，观察组转阴率（92.5%）优于对照组转阴率（77.5%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：非淋菌性宫颈炎患者通过阿奇霉素联合阴道栓剂治疗以后，临床成效确切，在提高患者治疗总有效率及病原菌转阴率的同时，降低了不良反应发生率，应在临床大力推广应用。

【关键词】 非淋菌性宫颈炎； 阿奇霉素； 阴道栓剂

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.8.030 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）08-0052-02

非淋菌性宫颈炎是一种慢性妇科疾病，在临床中比较多见，它是由致病菌感染引起，多为沙眼衣原体和解脲支原体感染，其主要临床表现为：白带增多，宫颈部位可见水肿发生，或可见表面有滤泡。该病具有持续感染、容易复发的特点[1-2]。一旦出现相关临床症状，必须立即进行有效诊断和治疗，否则将引起严重并发症，包括：盆腔炎、早产、流产等，严重影响患者生命健康，降低生活质量，因此加强非淋菌性宫颈炎患者的积极有效治疗尤为重要[3]。本文为探究非淋菌性宫颈炎患者通过阿奇霉素联合阴道栓剂治疗的成效，选取笔者所在医院门诊2013年10月-2016年6月非淋菌性宫颈炎患者80例作为研究对象，并进行分析，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2013年10月-2016年6月收治的非淋菌性宫颈炎患者80例，通过随机分组法分为观察组和对照组，每组40例。观察组，年龄20～60岁，平均（40.0±1.2）岁，病程6个月～1年，平均（1.12±0.30）年；致病菌类型：沙眼衣原体感染25例，解脲支原体感染20例，两种致病菌感染5例。对照组，年龄25～70岁，平均（47.0±2.1）岁，病程5个月～1年，平均（1.03±0.50）年；致病菌类型：沙眼衣原体感染23例，解脲支原体感染24例，两种致病菌感染7例。两组年龄、病程、致病菌类型等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 （1）所有患者经阴道分泌物检查及宫颈细胞学检查确诊为非淋菌性宫颈炎；（2）符合宫颈炎诊断标准；（3）患者未运用其他抗菌药物进行治疗；（4）患者知晓并签订知情同意书[4]。

1.2.2 排除标准 （1）严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤患者；（2）肝、肾功能不全者；（3）代谢紊乱、药物过敏者；（4）精神障碍性疾病患者；（5）哺乳期及妊娠者。

1.3 治疗方法

给予对照组患者口服阿奇霉素分散片（常州四药制药有限公司，国药准字H10950085）进行治疗，于饭后1 h或2 h口服，1次/d，0.5 g/次，持续口服1周。观察组在对照组治疗基础上，联合盐酸环丙沙星栓（北京百奥药业有限责任公司，国药准字H20061308）治疗，每晚在阴道清洗干净后，将盐酸环丙沙星栓放入患者阴道深处，每晚1粒，连续阴道治疗1周。两组患者在治疗过程中，严格禁烟禁酒，少食辛辣刺激食物，多喝水，保证休息，严格禁止性生活。

1.4 观察指标及评价标准

（1）比较两组患者的临床效果，其判定标准为：显效为通过病原体培养及宫颈、阴道分泌物检查后结果转阴，临床症状消失；有效为病原体培养后或转阴或为阳性，临床症状有明显改善；无效为病原体培养为阳性，临床症状无明显改善，病情加重[5]。（2）两组患者不良反应发生率。（3）观察两组患者病原菌转阴率。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0系统软件统计分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

在治疗总有效率方面，观察组为95.0%，对照组为75.0%，观察组患者比对照组高，差异有统计学意义（字2=6.275，P<0.05），见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况对比

对于不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）明显比对照组发生率（25.0%）低，差异有统计学意义（字2=5.230，P<0.05），见表2。

2.3 两组患者病原菌转阴率比较

观察组患者病原菌转阴率为92.5%（37/40），对照组病原菌转阴率为77.5%（31/40），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

非淋菌性宫颈炎是一类性传播疾病，随着病情不断进展，当患者出现流产、早产等严重并发症后，使得患者及家属都承受着来自身体和心理方面的巨大痛苦和压力，患者生活质量显著降低，给整个家庭带来沉重负担[6]。为提高患者生活质量，促进家庭幸福，积极探究有效治疗方法尤为重要。临床治疗该病的抗菌药物主要包括：红霉素、四环素及氯霉素等，但治疗效果不理想，因此应加大研究力度。

阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，临床采取口服治疗，吸收速度较快，在患者感染部位的浓度较高，且半衰期较长，可达到68 h左右，同时不良反应较低，一般低于5%，非淋菌性宮颈炎患者采用阿奇霉素治疗的效果明显[7]。盐酸环丙沙星栓作为喹诺酮类抗菌药物，可有效杀灭多重耐药菌的活性，主要因为其具有较强抗菌性，同时能够对DNA合成起有效抑制作用，主要通过对DNA螺旋酶的作用实现，最终达到杀灭细菌的目的。非淋菌性宫颈炎患者运用盐酸环丙沙星栓进行治疗时，将药物作用于阴道内部，能够对宫颈黏膜表面的解脲支原体和沙眼衣原体起有效清除作用，从而促进药效发挥[8]。两种药物联合应用时，其治疗效果显著增强，可最大程度促进疾病恢复。

本文通过对非淋菌性宫颈炎患者通过阿奇霉素联合阴道栓剂治疗，研究结果表明，在治疗总有效率方面，观察组为95.0%，对照组为75.0%，观察组患者比对照组高；对于不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）明显比对照组发生率（25.0%）低；观察组患者病原株菌转阴率为92.5%，对照组病原株菌转阴率为77.5%，观察组明显高于对照组。

综上所述，非淋菌性宫颈炎患者通过阿奇霉素联合阴道栓剂治疗临床成效显著，在降低患者不良反应发生率的同时，使治疗总有效率及病原菌转阴率明显提高，有效促进患者疾病恢复，应在临床广泛推广应用。

参考文献

[1] Matteelli A，Schlagenhauf P，Carvalho A C C，et al.Travel-associated sexually transmitted infections：An observational cross-sectional study of the GeoSentinel surveillance database[J].The Lancet Infectious Diseases，2013，13（3）：205-213.

[2]林丽羽.阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效分析[J].中国医药指南，2014，12（7）：128-129.

[3]周爱武.阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效分析[J].现代预防医学，2011，38（23）：4864-4865.

[4]王巧荣.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效分析[J].中国医药指南，2015，12（7）：46-47.

[5]练咏红，吴英，周婷，等.阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（10）：1313-1314.

[6]李凤茹.探讨阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）：3705-3706.

[7]钱桂兰.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（22）：5134-5135.

[8]黃维芳.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（18）：58.

（收稿日期：2016-11-28）