腹腔镜下结直肠癌根治术围术期综合护理干预的效果

张夕芬

（江苏大学附属医院宜兴市人民医院普外科，江苏 无锡 214200）

腹腔镜下结直肠癌根治术围术期综合护理干预的效果

张夕芬

（江苏大学附属医院宜兴市人民医院普外科，江苏 无锡 214200）

目的 分析腹腔镜下结直肠癌根治术围术期综合护理干预的效果。方法 选取我院2014年1月～2017年3月收治的90例腹腔镜下结直肠癌根治术围术期患者为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，各45例。对照组实施常规护理，试验组实施综合护理干预，比较分析两组患者的效果。结果 试验组导尿管留置时间、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间均明显低于对照组；试验组并发症发生率为9.11%，明显低于对照组的20%。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预应用于腹腔镜下结直肠癌根治术围术期患者中的效果显著，能够缩短手术后的恢复时间，降低并发症发生率，值得临床大力推广与应用。

综合护理干预；腹腔镜；结直肠癌根治术；围术期

结直肠癌是人体消化系统一种常见的恶性肿瘤，在手术治疗过程中，此种疾病给患者的生命安全带来了极大的威胁。随着微创技术和内镜机械的不断成熟，腹腔镜术成为治疗结直肠癌的主要方法，其具有手术创伤小和术后恢复快等优点[1]。但在围术期中，护理人员给予患者积极有效的综合护理也是治疗效果的重要保证。本文选取我院2014年1月～2017年3月收治的90例患者为研究对象，分析腹腔镜下结直肠癌根治术围术期综合护理干预的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2017年3月收治的90例腹腔镜下结直肠癌根治术围术期患者为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，各45例。试验组男25例，女20例；年龄27～73岁，平均年龄（56.29±8.56）岁。对照组男22例，女23例；年龄29～75岁，平均年龄（55.89±8.48）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理；试验组实施综合护理干预，具体如下。

1.2.1 术前护理

护理人员应为腹腔镜下结直肠癌根治术围术期患者详细讲解与疾病的相关知识，同时对其进行心理疏导以此来减轻患者的心理负担。并说明消极情绪将会给自身健康带来的不良影响[2]。在治疗过程中，由于对自身病情的担忧，患者的情绪会变得十分不稳定，此时护理人员可以给患者讲解治疗方案和护理方案，使患者放下心中的忧虑，树立治疗的信心。

1.2.2 术中护理

手术开始前，护理人员应将手术室的温度控制在23℃～25℃，湿度为50%～70%，为患者营造一个舒适的手术环境。进入手术室后，护理人员可以向患者介绍手术室的基本情况，减少患者对手术室的陌生感和恐惧感，帮助其舒缓紧张情绪。在手术进行过程中，护理人员需要进行辅助护理。

1.2.3 术后护理

护理人员在术后护送患者回到病房，取平卧位，将患者的头部偏向一侧，防止其误吸导致窒息。严密监测患者各项生理指标变化情况，如果出现异常情况需要立即告知主治医生。患者生命体征稳定后，取半坐卧位，促进其腹腔引流液的排出。护理人员要定期为患者更换切口的敷料，以防感染要保持切口周围皮肤干燥。术后将脂肪乳氨基酸葡萄糖注射混合液作为营养液静脉滴注，给予患者营养支持[3]。术后饮食按照半量流质、全量流质、半流质和软食的顺序安排患者进食。

1.3 评价指标

比较分析两组患者的各项指标恢复情况和并发症发生率。各项指标：导尿管留置时间、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组导尿管留置时间为（1.2±0.4）天，低于对照组的（2.8±0.6）天；

肛门排气时间时间为（1.6±0.8）天，低于对照组的（4.1±1.1）天；下床活动时间时间为（3.5±1.2）天，低于对照组的（6.2±2.0）天；住院时间为（7.4±2.1）天，低于对照组的（11.2±3.3）天。两组各项数据比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。并发症发生情况：试验组出现切口感染1例，腹胀腹痛1例，泌尿系感染1例，肺部感染2例；对照组出现切口感染2例，腹胀腹痛2例，泌尿系感染2例，肺部感染3例。试验组并发症发生率为9.11%，明显低于对照组的20%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

结直肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，随着人们生活水平的提高，结直肠癌的患病人数正在逐年上升，已经成为继胃病和肺癌之后严重威胁人们生命健康的第三大疾病。随着现代医疗模式的转变，综合护理干预在临床上的应用也越来越广泛。心理护理可以提高患者战胜疾病的信心，使患者积极配合治疗，增强治疗效果；术后营养支持能提高患者对手术治疗的耐受性，帮助其术后尽快恢复；术后体位护理，有利于患者机体功能的恢复[4]。

本文研究结果显示，试验组尿管留置时间、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间均明显低于对照组，且试验组并发症发生率为9.11%，明显低于对照组的20%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，综合护理干预应用于腹腔镜下结直肠癌根治术围术期患者中的效果显著，能够缩短手术后的恢复时间，降低并发症发生率，值得临床大力推广与应用。

[1] 李 慧,龚晓波,李 丽,等.腹腔镜下结直肠癌根治术围术期综合护理干预的效果观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(3):325-327.

[2] 樊彩芳,张 清,李祖媚,等.腹腔镜下结直肠癌根治术围术期综合护理干预分析[J].中国实用医药,2016,11(20):250-251.

[3] 李艳秋,刘陵利.腹腔镜下直肠癌根治手术围术期循证护理的临床效果探讨[J].基层医学论坛,2017,21(6):675-676.

[4] 罗吉敏.腹腔镜下结直肠癌根治术的护理体会[J].大家健康(下旬版),2016,10(8):226.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.24.149.02